经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果

目的 探讨经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法 回顾性分析94例施行双侧甲状腺手术治疗患者的临床资料,根据手术入路将患者分为斜切口组(采用经锁骨上窝斜切口入路,n=32)、正中切口组(采用经颈白线切口入路,n=32)和腔镜乳晕组(采用腔镜下全乳晕切口入路,n=30)。分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和数字评分系统(NSS)量表评估患者术后疼痛情况和切口满意度。比较3组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及术后拔管时间)、术后病理结果、术后并发症发生情况、术后主观不适感觉(切口疼痛感、手术区域皮肤麻木感、吞咽不适感)情况,以及术后疼痛VAS评分和NSS量表评分。结果 斜切口组、正中切口组、腔镜乳晕组的手术时间依次增加(P<0.05);斜切口组术中出血量及术后24 h引流量少于正中切口组和腔镜乳晕组(P<0.05);3组患者术后拔管时间、病灶最大直径、中央区淋巴结清扫数目和淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜乳晕组的术后24 h疼痛VAS评分高于斜切口组和正中切口组(P<0.05),3组患者术后并发症发生率、术后主观不适感受发生率和术后48 h疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);斜切口组、腔镜乳晕组术后NSS量表评分高于正中切口组(P<0.05)。结论 经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果良好,相较于经颈白线切口入路与腔镜下全乳晕切口入路,其手术时间更短,术中出血量和术后引流量更少,术后疼痛较轻,患者对切口的满意度较高。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=60)行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组(n=60)则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 (1)观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组(P<0.05);(2)对照组治疗总有效率(83.3%,50/60)明显低于观察组治疗总有效率(96.7%,58/60)(P<0.05);(3)根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为(102±7)分,低于观察组患者[(131±8)分,P<0.05];(4)术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。

双侧甲状腺手术行自制Y型管负压引流的效果观察

目的观察自制Y型管负压引流在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性分析本院收治的以腹腔镜手术治疗的双侧甲状腺疾病患者75例,术后均采用自制Y型管负压引流;观察引流时间、总引流量、疼痛程度及并发症发生率;并分别于引流3、6、12、24、48小时取引流液,测定炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果患者的平均引流时间为(22.4±3.52)小时,引流量(38.4±6.81)ml,疼痛程度评分(3.86±0.47)分,引流期间发生皮肤红肿4例、感染2例、积液和积气各1例,并发症发生率10.7%。引流过程中,患者的引流液TNF-α和IL-6水平呈现出先增加后减少的趋势,各时间段的变化均有统计学差异(P<0.05),引流48小时时,其水平基本可回落至引流初始时(1小时)水平(P>0.05)。结论甲状腺双侧手术后采用自制Y型管负压引流效果良好,能够控制炎性反应,利于促进术后创面愈合。

改良单悬吊无注气与传统注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用比较

选取收治的80例接受双侧甲状腺手术治疗的甲状腺良性病变患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各40例。观察组给予改良单悬吊无注气腔镜手术治疗,对照组则实施传统注气腔镜手术治疗,记录两组手术一般情况,统计两组术后并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度为(2.01±0.43)cm,明显短于对照组(P<0.05);观察组短暂性声音嘶哑1例,头昏、恶心1例,皮肤潮红1例,并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的32.50%(P<0.05)。在双侧甲状腺手术中,应用改良单悬吊无注气腔镜方案,操作简单,经济性高,安全性高,且美容效果好,有较高的推广价值。

4种颈丛麻醉辅助方案对双侧甲状腺手术患者术后舒适度的影响分析

目的研究不同颈丛麻醉辅助方案对双侧甲状腺手术患者术后舒适度的影响。方法将我院100例行双侧甲状腺手术患者随机分为A组(右美托咪定组)、B组(芬太尼组)、C组(咪达唑仑组)、D组(咪达唑仑合并芬太尼组),4组均为25例,比较4种颈丛麻醉辅助方式的临床效果。结果 MBP水平方面A组较低,与另外3组比较(P<0.05),B、C、D3组比较(P>0.05);HR方面A组与另外3组比较(P<0.05),B、C、D组比较(P>0.05);Sp O2方面D组较低,但4组比较(P>0.05)。A、B组无躁动例数,C组躁动发生率显著高于D组(P<0.05),C、D组与A、B比较(P<0.05);镇静过深中C、D组发生率显著高于A、B组(P<0.05);A组血管活性药物使用率显著低于另外3组(P<0.05),其他3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定清醒镇静效果显著,血流动力学较稳定,在选择颈丛麻醉辅助方案时应优先使用。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的 系统地对比在腔镜双侧甲状腺手术中应用全乳晕入路与胸乳入路的具体价值.方法 选取90例双侧甲状腺病变患者,所有患者均行腔镜双侧甲状腺手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.观察组与对照组分别使用全乳晕入路和胸乳入路.结果 两组手术所需时间、术中出血量、术后引流量、总住院时间比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）.结论 在腔镜双侧甲状腺手术中,全乳晕入路与胸乳入路的疗效相近,但是前者的美容效果更佳.

双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果及安全性研究

目的研究良性甲状腺疾病治疗中双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。方法回顾性选取2017年1月至2020年1月本院良性甲状腺疾病患者100例,依据手术方法分为双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术组(腔镜甲状腺手术组,n=50)、传统甲状腺手术组(n=50)两组,统计分析两组患者的手术指标、外观满意度、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果腔镜甲状腺手术组患者的手术时间显著长于传统甲状腺手术组(P<0.05),住院时间显著短于传统甲状腺手术组(P<0.05),术中出血量显著少于传统甲状腺手术组(P<0.05),术后引流量显著多于传统甲状腺手术组(P<0.05),外观满意度评分显著高于传统甲状腺手术组(P<0.05)。腔镜甲状腺手术组患者手术后较手术前的血清降钙素原、C-反应蛋白水平降低幅度均显著高于传统甲状腺手术组(P<0.05)。在术后并发症总发生率方面,腔镜甲状腺手术组为4.0%(2/50),低于传统甲状腺手术组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性甲状腺疾病治疗中双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性较传统甲状腺手术好。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术在128例良性甲状腺疾病中的效果观察

目的探讨双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术在良性甲状腺疾病中的应用价值。方法选取良性甲状腺疾病患者128例作为受试对象,随机分组,对照组行常规甲状腺切除术,实验组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗。将两组患者手术及术后的一般情况作比较。结果双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术能够显著缩短常规甲状腺切除术手术持续的时间及患者在术中出血量,且能够加快术后患者恢复速度(P<0.05);两组患者术前TNF-α及IL-6水平无显著差异,且手术治疗后,患者TNF-α及IL-6水平均显著升高,且常规甲状腺手术的对照组患者TNF-α及IL-6水平升高更为明显(P<0.05)。结论对良性甲状腺疾病患者采用双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术进行治疗的临床效果理想,且能够弥补常规甲状腺手术后瘢痕对患者的影响,有临床推广的意义。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病对患者手术指标、外周血TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病对患者手术指标、外周血TNF-α及IL-6水平的影响。方法选取48例行传统颈部小切口甲状腺切除术的良性甲状腺疾病患者作为对照组,48例行双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术的良性甲状腺疾病患者作为观察组,比较两组的手术指标、炎性因子水平、并发症发生率。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的TNF-α、IL-6水平均较术前显著升高,但观察组的TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病可缩短手术时间,减轻术后炎性反应,降低并发症发生率。