改良手术治疗脑瘫痉挛性双侧下肢瘫(英文)

[目的]2004年以来对重症脑瘫痉挛性双侧瘫治疗方法进行改进,探索提高其治疗效果的方法。[方法]23例重症脑瘫痉挛性双侧瘫。男14例,女9例;年龄3～12岁,平均5.7岁;主要症状:不能独自站立和行走,双下肢肌紧张,家长扶持站立,双下肢呈剪刀步态,双髋、膝关节屈曲,踝关节跖屈,双足马蹄内翻畸形,足尖着地行走。体格检查:双髂腰肌、内收肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、长屈肌、趾长屈肌部分或多数不同程度肌张力增高。依Ashworth分级,为3～4级。治疗方法:对动态性肌痉挛,采用肌内肌腱切断或肌筋膜切断;对静态性肌痉挛行肌腱滑动延长,胫前肌腱劈开外侧1/2移位。然后用自制外固定器矫形固定,保持膝关节伸直,双踝、足中立位,双下肢外展30°,6周后去除外固定康复训练。[结果]本组病例随访1～3年,平均2.2年。优良21例,有效2例。[结论]严重脑瘫痉挛性双侧瘫,一期多关节软组织松解,肌力平衡,外固定矫形,术后配合家庭长期康复训练,是一种有效的治疗方法。

外伤性双侧周围性面瘫误诊1例

患者女，17岁，因“骑电动车被轿车撞伤头、腹部2h”由当地医院转入，当时有半小时昏迷史，醒后意识欠清、烦躁不安，颜面部肿胀，无耳鼻口流血溢液。行头颅CT示双额叶及右颞叶脑挫裂伤，中线居中，给予脱水、止血治疗。于当日晚因血压急剧下降发现迟发性脾脏破裂故行脾脏切除术，术中发现胃壁挫伤水肿，给予修补，次日复查头颅CT示右颞叶血肿增多．中线左偏．给予右侧标准大骨瓣入路右颞叶血肿清除术＋去骨瓣减压术。

颅脑外伤致双侧周围性面瘫1例

颅脑外伤引起单侧颞骨骨折所致单侧周围性面瘫较多见,但外伤后双侧同时发生周围性面瘫者临床罕见。并且临床上较严重的颅脑外伤容易导致临床医生忽视对面神经损伤表现的观察,从而延误对该病的诊断和治疗[1]。本文拟通过对1例颅脑外伤引起的双侧周围性面瘫进行分析,

布赫教授针灸治疗双侧面瘫经验撷要

本文介绍了布赫主任医师针灸治疗双侧面瘫的临床经验及施术特色。布赫主任临证重视督脉腧穴,以实现补虚祛邪、调和元神及平衡阴阳的整体调理,并注重整个疾病过程的分期依症施治,且协同配合运用超短波、隔蒜灸、眼针等多种疗法,除此,治疗中注重医患双方守神,并结合心理疏导,使患者达到全面康复的目的。

Hunt综合征致双侧周围性面瘫1例

患者，男性，55岁，因双耳内及耳周疼痛2月，双眼闭合障碍14天入院。患者2月前在感冒后出现双耳内疼痛，听力下降，偶伴耳鸣，耳内少量淡黄色渗液。在当地医院诊断为“中耳炎”，抗生素治疗后听力恢复，耳痛减轻，停药后耳痛反复。2周前突发双侧面部麻木、感觉异常，双侧不能闭眼。在当地医院诊断为“中耳炎，面瘫”，予抗生素治疗后无明显好转。

肌萎缩性双侧臂瘫临床特征及病因分析

目的分析肌萎缩性双侧臂瘫的临床特征及病因,提高对该病的认识。方法通过询问病史、体格检查、神经电生理学检查,并结合文献复习,对该病的临床特征和病因进行分析。结果肌萎缩性双侧臂瘫患者表现为双上肢近端显著无力和双侧上肢带肌明显萎缩,而双下肢功能较少受损。该病进展较经典的肌萎缩侧索硬化相对缓慢、女性罕见,发病原因可能与基因突变相关。结论肌萎缩性双侧臂瘫的临床特征和病因学分析对其筛查和早期诊断具有重要价值。

头针治疗脑性瘫痪84例报告

头针治疗脑性瘫痪８４例报告高国权指导陈道翼（安徽省望江县中医头针医院，２４６２０２）脑性瘫痪是指多种原因引起的自出生前到三岁以内未发育成熟的大脑，受到非进行性损伤所致的综合症，是当代康复医学研究的重点课题之一。我院采用头针疗法治疗脑性瘫痪，疗效满意，...

头针治疗儿童脑性瘫痪65例初步疗效观察

应用头针治疗65例多种类型的儿童脑性瘫痪,其中先天性者24例,多数是脑发育不全。后天性者41例,主要是由产伤、窒息及颅内感染所致的后遗症。结果表明:根据脑部病损选用相应的头皮区针刺,其有效率为85.3％,显效率为58.5％。头针对不同原因所致的儿童脑性瘫痪确有疗效。认为头针的作用可能有促使未受损的脑细胞进一步发育从而代偿已变性或坏死脑细胞的功能;也可能是促使脑血流量增加而改善脑的功能。

以双下肢麻木无力为首发症状的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

患者,男,59岁.因＆quot;左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月＆quot;入院.病情呈进行性加重.既往糖尿病病史8年,应用胰岛素降糖治疗,血糖稳定.无吸烟饮酒史.神经系统查体：反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,饮水呛咳,MMSE 18分.双侧周围性面瘫,右侧重,右侧咀嚼肌萎缩.双耳听力下降.双侧软腭活动度差,咽反射消失.双上肢肌力3级,双下肢肌力0～1级,肌肉明显萎缩.双下肢袜套样痛温觉减退,踝关节振动觉消失.双侧肱二头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射（-）.膀胱充盈.

以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例

周围性面瘫为神经内科门诊常见疾病之一,但以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征的患者国内未见报道,我们诊断报道1例,并进行相关文献分析.

CT诊断脑梗塞600例临床分析

ＣＴ诊断脑梗塞６００例临床分析河北医学院第二医院神经内科（０５００００）母成贤，张国华，王维平，刘云宗临床资料１、一般资料：男性３９６例，女性２０４例，１５～４０岁５９例，４１～５０岁１０９例，５１～６０２２５例，６１～７０岁１６１例。７１岁以上４６...

针刺治疗双侧周围性面瘫验案1则

面瘫病又称面神经炎、周围性面神经麻痹,属于针灸科的常见病、多发病,但双侧面瘫的病因病机复杂,临床较少见,临床辨证分析非常关键,现有1例双侧周围性面瘫患者,经针刺治疗,疗效明显,介绍如下。张某,男,48岁,

蛛网膜下腔出血与高血糖（附43例临床报告）

蛛网膜下腔出血与高血糖（附４３例临床报告）河北医学院第二医院神经内科（０５００００）张国华，王维平，母成贤华北制药厂职工医院张新华１９７７年１月至１９９１年６月，我科收治４３例伴发高血糖的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），因临床表现和预后与一般ＳＡＨ不完全相...

“十五个半综合征”1例报告并文献复习

＂一个半综合征＂合并双侧面神经麻痹时称为＂十五个半综合征＂,临床上较为罕见,现将我们临床上遇到的1例＂十五个半综合征＂报道如下。1临床资料患者,男,59岁,因＂头晕伴视物双影3 d＂入院。既往：高血压病及脑出血病史10 y,遗留言语、右侧肢体活动差,生活可自理。吸烟史40余年,戒烟10 y。饮酒史30余年。入院查体：血压：190/110 mm Hg,神清,构音障碍,双眼向左、向右注视时复视,左眼内收受限,右眼内收及外展均受限。