首诊于眼科的急性双眼盲原因探讨

目的对以双眼视力突然下降至盲为主诉、并首诊于眼科的患者进行病因分类及预后观察。方法对2015年5月至2017年5月间就诊于北京友谊医院眼科急诊,以双眼突然视物不见为主诉的12例患者进行回顾性分析。结果患者男性6例,女性6例。年龄最小5岁,最大79岁,双眼视力无光感4例,光感至0.01者3例,0.01<0.05者4例,双眼视力损伤不等1例:右眼手动/30 cm,左眼0.05。6例瞳孔对光反射正常,6例患者瞳孔对光反射消失。诊断:双侧枕叶脑梗死2例,双眼球后视神经炎2例,垂体瘤卒中1例,一氧化碳中毒性皮质盲1例,癔症性黑朦2例,放疗性视神经病变1例,脑膜转移癌1例。肝性皮质盲1例,Leber病1例。结论双眼骤盲是眼部少见的症状,病因多样,涉及眼科及神经科,除外伤及医源性损伤视路损伤外,本文双眼骤盲归因于:各类原因造成的皮质盲、急性双侧视神经病变、恶性肿瘤、心因性盲等。眼科医师应具备分辨能力,争取早期治疗的时机避免至死致残。