白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症的疗效。方法选择108例前列腺增生症患者,均行白膜下双侧睾丸切除术,手术前后配合雌激素治疗;观察手术时间、住院时间、诱发疾病,术后3个月评价疗效,比较入院时、出院时、随访3 a时最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果手术时间12~20 min,平均16 min;住院时间2~8 d,平均4.5 d;均未出现手术诱发心、肺、脑等基础疾病发作。86例术后3个月痊愈,16例术后6~9个月症状明显改善,4例因临床症状改善不明显而行经尿道前列腺电切术,2例因身体条件差而行膀胱穿刺永久造瘘术。与入院时比较,出院时、随访3 a时最大尿流率增加,残余尿量、IPSS降低,P均<0.05。结论白膜下双侧睾丸切除术联合雌激素治疗前列腺增生症临床疗效较好。

经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例

我院自2006年1月～2007年8月采用经阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组10例，高危前列腺增生症4例，年龄70～82岁，平均73岁，均患有严重内科病患，其中脑溢血1例，冠心病心功能Ⅱ-Ⅲ级2例，老慢支肺心病并糖尿病1例，均由前列腺增生症致急性尿潴留。前列腺癌患者6例，年龄65—81岁，平均74岁，其中5例PSA均大于10ng／ml，2例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，2例行ECT提示肿瘤骨转移，1例CT提示肝脏转移，5例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，4例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，另2例行前列腺电切术后病理诊断为前列腺癌，在电切术后8d行单纯双侧睾丸切除术。

筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术对早期子宫内膜癌患者预后及排尿功能、膀胱功能的影响

目的研究筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术对早期子宫内膜癌患者预后及排尿功能、膀胱功能的影响。方法选择医院从2019年10月至2021年10月收治的94例早期子宫内膜癌患者。将其按照手术方案的差异分为观察组及对照组,每组各47例。对照组开展广泛性全子宫切除术,观察组则开展筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。分析两组手术指标,排尿功能、膀胱功能,术后并发症以及SAS和SDS评分等方面的差异。结果观察组手术时长、术中失血量及住院天数分别为(76.28±2.31)min、(136.22±24.88)mL、(13.45±2.61)d,相较于对照组的(101.37±4.29)min、(170.59±31.62)mL、(16.78±4.10)d更低(均P<0.05)。观察组术后排尿量、最大尿流率、平均尿流率及最大逼尿肌压力分别为(370.89±54.20)mL、(24.16±3.74)mL/s、(13.42±3.84)mL/s、(41.45±6.25)cm H2O,相较于对照组的(339.21±51.37)m L、(22.08±3.28)mL/s、(11.20±3.46)mL/s、(37.51±6.09)cm H2O均更高,而残余尿量为(6.42±1.34)mL,低于对照组的(8.02±1.62)mL(均P<0.05)。观察组术后膀胱壁厚度、膀胱最大尿容量及正常尿意膀胱容量分别为(3.34±0.48)mm、(410.77±71.25)m L、(312.47±62.35)mL,相较于对照组的(3.60±0.52)mm、(444.16±76.45)mL、(339.58±64.15)mL均更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后SAS及SDS评分分别相较于对照组均更低(均P<0.05)。结论筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术可改善早期子宫内膜癌患者预后,促进排尿功能及膀胱功能的恢复,降低并发症发生风险,改善负性心理情绪。

筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术在Ⅰ期子宫内膜癌围术期的应用

目的分析Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者选用筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的效果。方法选取70例Ⅰ期EC患者,采用抽签法分为试验组与对照组,各35例。对照组实行开腹手术,试验组实行筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术。比较两组临床疗效。结果相比对照组,试验组围术期指标、血清相关指标及肿瘤标志物水平均较低(P<0.05)。试验组总有效率为97.14%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对Ⅰ期EC患者,选择筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗,疗效显著,不仅能改善患者血清、围术期等指标,还能控制炎症状态,且安全性高,值得推广。

经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（PCa）所致的膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对16例中晚期患者应用PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）的差异。结果手术时间30～90（46．3±18．7）min；术中出血量20～110（66．3±21．2）mL，术后留置导尿管4～10（5．6±1．7）d，未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症，全部患者随访3～20个月，未发现血行转移，1例行耻骨上膀胱造瘘术，15例排尿通畅，IPSS由（23．1±4．7）分下降至（7．5±2．8）分，QOL由（4.3±0．8）分下降至（2．5±0．7）分，RU由（75．3±29．3）mL减少至（26．8±18．3）mL，Qmax由（6．5±2．9）mL／s上升到（17．2±5．0）mL／s，手术前后各参数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施，并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的B00。

单切口双侧睾丸切除术10例

我院自2005年3月-2007年2月采用经阴囊单切口双侧睾丸切除术10例，方法简单，疗效满意。现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料 本组10例，年龄60～85岁，平均72岁，均为前列腺癌患者。其中8例PSA均大于10ng／ml，3例行MRI提示肿瘤侵犯精囊，4例行ECT提示肿瘤骨转移。8例肛诊前列腺质地硬，表面可触及结节，6例经肛门前列腺穿刺活检证实前列腺癌，

抗雄激素联合双侧睾丸切除术在前列腺癌患者中的应用

目的探讨抗雄激素联合双侧睾丸切除术在治疗晚期失去根治手术机会前列腺癌患者中的应用。方法收集我院2007年3月至2013年3月收治的80例失去根治手术机会的前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组使用抗雄激素联合双侧睾丸切除术治疗,对照组使用常规药物去势治疗。比较两组患者生理、心理、社会功能、临床症状、不良反应和生活质量之间的差异。结果观察组患者躯体功能、认知功能、情绪角色功能和社会功能4项得分分别为78.79±5.49、75.40±5.37、78.41±6.50、71.19±5.43,对照组分别为71.19±5.32、75.40±5.37、71.10±8.54、65.09±5.48,观察组上述4项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛、恶心、呕吐和疲倦得分分别为51.11±4.32、43.21±7.70、42.11±8.23、58.40±12.12,对照组分别为67.60±10.13、54.30±7.60、50.48±9.21、68.54±3.89,观察组上述4项得分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者人均报告不良反应次数(3.21±1.13)次,显著低于对照组的(5.49±2.98)次(P<0.05);观察组患者生活质量评分为76.50±11.80,显著高于对照组的62.29±12.18(P<0.05)。结论抗雄激素联合双侧睾丸切除术可以有效提高晚期前列腺癌患者的各项生理、心理和社会功能,降低患者临床症状和不良反应发生情况,改善患者生活质量。

腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果

目的分析腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果。方法选取2014年7月至2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的74例肥胖型子宫内膜癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各37例,对照组接受传统开腹筋膜外全子宫及双侧附件切除术,观察组接受腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术。对比两组患者手术一般情况(淋巴结清扫数量、手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术后2 d血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平;随访1 a,统计两组并发症发生率与复发率。结果两组淋巴结清扫数量、手术用时、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组血清CRP、IL-6水平均较术前升高,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例。结论腹腔镜筋膜外全子宫及双侧附件切除术治疗肥胖型子宫内膜癌,能减少术中出血量,缩短住院时间,改善术后应激性炎症状态,利于术后恢复。

双侧结节性甲状腺肿中施行双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的可行性分析

目的:研究并分析治疗双侧结节性甲状腺肿患者时使用双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的效果。方法:收集双侧结节性甲状腺肿患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规手术治疗,观察组接受双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术,将两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、术后并发症发生率以及替代治疗剂量进行观察和对比。结果:观察组术中平均出血量明显低于对照组,观察组的平均手术时间显著短于对照组,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,观察组替代治疗剂量显著低于对照组,P<0.05。结论:在双侧结节性甲状腺肿患者的治疗过程中,双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的治疗效果更佳,患者的痛苦更轻,而且术后并发症发生率低,有助于促进患者康复,使患者更加受益,值得推广应用。

筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌围手术期观察

目的探讨筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者围手术期指标变化情况。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的Ⅰ期子宫内膜癌患者33例的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、术后满意度等。结果33例子宫内膜癌患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(190.48±14.44)min、(119.15±14.63)mL、(5.82±1.40)d。并发症总发生率为15.15%(5/33),其中切口感染1例、下肢静脉血栓2例、输尿管损伤1例、膀胱损伤1例,但均为轻度,经对症处理后或自行缓解。术后满意度为90.91%。结论开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术属于早期子宫内膜癌的基本手术操作,基层医院医生易于掌握该术式,是基层医院Ⅰ期子宫内膜癌患者的良好选择,值得进行推广与普及。

晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术

目的:分析晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术的应用效果。方法:选取本院收治的晚期前列腺癌患者64例,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组行常规双侧睾丸切除术治疗,观察组行耻骨上单切口双侧睾丸切除术治疗。比较两组手术状况、住院时间、住院费用、手术疗效、并发症及治疗前后的生活质量评分。结果:观察组总有效率为96.97%,高于对照组的80.65%(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间分别为(22.74±10.51)m L、(12.37±2.81)min,均低于对照组的(59.68±18.47)m L、(37.24±8.65)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组阴囊血肿、切口感染发生率分别为12.90%、16.13%,而观察组均未出现这两种并发症,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(7.30±1.02)分,显著高于对照组的(5.84±0.92)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耻骨上单切口双侧睾丸切除术用于晚期前列腺癌患者治疗,可有效提升治疗总有效率,缩短手术时间,降低术中出血量,抑制阴囊血肿、切口感染等并发症的发生,提高患者生活质量,临床价值极高。

经尿道前列腺汽化电切加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的安全性、有效性及并发症。方法:对32例中晚期前列腺癌病人应用TUVP加双侧睾丸切除术。结果:32例手术均一次成功,手术时间90～145min,平均105min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余31例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23.5±5.5)降至(8.1±2.0),最大尿流率(MFR)由(5.8±3.0)上升到(16.8±4.4)mL/s,1例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血行转移。结论:经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期前列腺癌(Pca)的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻。

白膜下睾丸实质剜除术治疗良性前列腺增生症的体会

2007年3月～2010年5月,我科收治的14例高龄、带尿管、体弱、合并症多的良性前列腺增生症（BPH）患者,不能接受前列腺切除而行＂双侧睾丸实质剜除术＂,疗效好。现分析报告如下。

汽化电切加双侧睾丸切除术治疗前列腺癌疗效观察

目的探讨汽化电切加双侧睾丸切除术治疗前列腺癌的临床效果。方法对我院2001年元月-2011年元月收治的20例前列腺癌进行回顾分析。结果20例患者，2例死亡，尿失禁1例，其余均健在，小便通畅。结论汽化电切加双侧睾丸切除术治疗前列腺癌，费用低，创伤小，疗效较好。

白膜下睾丸切除用附睾精索重建睾丸的临床应用

目的 :探讨白膜下睾丸切除用附睾精索重建睾丸术的优点。方法 :采用附睾及部分精索行睾丸重建。结果 :17例患者术后均无心理障碍、阳痿发生及阴囊血肿形成。结论 :白膜下睾丸切除附睾精索睾丸重建术具有手术操作简单 ,术后不产生心理障碍等特点 ,是一种较好的手术方法。