水平半规管前臂良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析

目的探讨水平半规管前臂良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的眼震特点、手法复位效果及预后。方法选取2017年1月至2020年12月威海市立医院眩晕门诊收治的确诊为水平半规管BPPV患者326例,其中前臂BPPV患者17例,均采用手法复位治疗,并定期随访。结果17例前臂BPPV患者进行位置试验,15例诱发出方向改变性离地性水平眼震,2例诱发出双侧定向性水平眼震,持续时间均<1 min。其中,右水平半规管前臂耳石15例,左水平半规管前臂耳石2例。经Gufoni、Barbecue、患侧卧位和患侧乳突部叩击等手法复位治疗,16例治愈,治愈率为94.1%。其中7例首次复位成功,9例首次Gufoni手法复位后,前臂耳石转为后臂耳石,继续采用Gufoni手法复位后,8例复位成功,1例复位无效者,又采用Barbecue法复位后成功。1例(5.9%)转为嵴帽耳石,复位无效。随访1年,复发2例,复发率为12.5%。结论水平半规管前臂耳石位置试验可诱发双侧离地性或双侧定向性水平眼震,眼震时间短,发病率低,手法复位效果良好。