单侧与双侧穿刺入路PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响

目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分为A组(n=41,单侧穿刺入路)和B组(n=42,双侧穿刺入路),对比两组患者围术期指标、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、健康调查生活质量量表(SF-36)评分、血清应激因子以及并发症发生情况。结果:A组手术时间短于B组,骨水泥用量、术中透视次数少于B组(P<0.05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分降低,SF-36评分升高(P<0.05)。两组术后3d去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均升高,但A组低于B组(P<0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角均升高(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧穿刺入路PKP可获得与双侧穿刺入路PKP相当的治疗效果和安全性,同时可缩短手术时间,减少骨水泥用量及术中透视次数,减轻机体应激反应。

不同入路椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的价值

目的研究不同入路椎弓根穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的价值,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月于濉溪县中医医院接受PVP手术治疗的60例OVCF患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,以双侧椎弓根穿刺PVP进行治疗)与观察组(30例,以单侧椎弓根穿刺PVP进行治疗)。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体参数、应激指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、皮质醇(Cor)]水平和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,骨水泥用量少于对照组,术中透视次数少于对照组(均P<0.05);两组患者术后住院时间、术中骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后6个月VAS疼痛评分与ODI评分均降低(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后6个月椎体前缘压缩程度均低于术前,Cobb'角均小于术前(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后5d的PGE_(2)和Cor水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予OVCF患者单侧椎弓根穿刺的PVP术可以有效缩短手术时长,减少骨水泥使用量和术中透视次数,减轻疼痛并缓解功能障碍,改善椎体功能,且应激反应较小,安全性理想。

老年骨质疏松脊柱压缩骨折应用单侧与双侧入路椎体成形术临床疗效对比

目的:探讨应用单侧穿刺入路椎体成形术及双侧穿刺入路椎体成形术在老年骨质疏松脊柱压缩性骨折中的临床疗效。方法:选取笔者所在医院于2015年10月-2018年6月收治的53例单节段骨质疏松脊柱压缩性骨折患者(无脊髓神经损伤),根据手术入路方式不同分为单侧穿刺组(单侧穿刺入路椎体成形术)及双侧穿刺组(双侧穿刺入路椎体成形术),比较手术治疗前后的临床表现和术中操作情况如伤椎前缘高度、Cobb角度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术时间及骨水泥用量。结果:本组53例术后随访6个月~3年,平均22个月,术后两组病例伤椎前缘高度、Cobb角度及VAS评分均较术前有改善,两组病例在术后Cobb角度、伤椎前缘高度及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);双侧穿刺组较单侧穿刺组骨水泥用量多,手术时间长(P<0.05)。结论:采用经单侧穿刺入路手术时间方面优于双侧穿刺入路,双侧穿刺入路骨水泥用量较多,填充量较单侧穿刺组满意。

双侧分层交叉穿刺入路PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的:探究双侧分层交叉穿刺入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:采用前瞻性随机试验方法选择2017年3月~2020年2月就诊的168例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,根据穿刺入路方式不同分为对照组和观察组,各84例。对照组采用常规双侧穿刺入路PVP术治疗,观察组采用双侧分层交叉穿刺入路PVP术治疗。对比两组骨水泥注入量、手术时间、术后15 d骨水泥分布情况及术前、术后4周脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果:观察组骨水泥注入量低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后15 d,观察组骨水泥双侧伤椎上下板连接率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,观察组ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧分层交叉穿刺入路PVP术用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效减少骨水泥用量,提高骨水泥与双侧伤椎上下板连接率,利于改善患者脊柱功能。

不同入路椎弓根穿刺经皮椎体成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的手术效果及其对腰椎生物力学参数的影响对比

目的:对比不同入路椎弓根穿刺经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的影响.方法:选取2018年10月至2021年10月期间上蔡恒春医院收治的121例接受PVP治疗的老年OVCF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组观察组(n=61,给予单侧穿刺入路)和对照组(n=60,给予双侧穿刺入路).比较两组围手术指标、骨水泥分布、腰椎生物力学参数及并发症发生情况.结果:观察组的手术时间短于对照组,X线曝光次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨水泥注入量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者骨水泥弥散情况,腰椎生物力学参数恢复情况以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于接受PVP治疗的老年OVCF患者而言,单侧入路不仅可减少骨水泥的注入,缩短手术时间,同时还不影响腰椎的恢复和并发症的发生以及骨水泥的分布.

不同入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的比较不同入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性抽取2020年4月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院行PKP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者83例,依据PKP入路方式将其分为单侧组(39例,经单侧椎弓根穿刺入路)和双侧组(44例,经双侧椎弓根穿刺入路)。比较两组术中指标及术后并发症发生情况,评估并比较两组不同时间点疼痛程度[数字等级评分法(NRS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、椎体恢复情况(前缘高度、中间高度及后凸Cobb角)。结果单侧组手术时间短于双侧组,透视次数、骨水泥用量少于双侧组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术前至术后6个月,两组NRS、ODI评分逐渐下降(P<0.05);术后3 d、术后6个月,两组椎体前缘高度、中间高度高于术前,后凸Cobb角小于术前(P<0.05)。两组NRS评分、ODI评分、椎体前缘高度、中间高度、后凸Cobb角时点比较差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根穿刺入路PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果和安全性相当,但单侧入路手术时间更短,透视次数、骨水泥用量更少。