单眼双侧翼状胬肉临床特征和病理组织变化的研究

目的:探讨单眼双侧翼状胬肉与单眼鼻侧翼状胬肉临床特征及病理组织结构的差异。方法:回顾性研究。选取单眼双侧翼状胬肉及单眼鼻侧翼状胬肉各11例11眼患者纳入研究,观察其生长时间、组织面积大小、血管分级、透明度及泪膜破裂时间(BUT)。并对6例正常结膜组织及11例单眼双侧翼状胬肉组织标本采用40g/L多聚甲醛固定处理,予石蜡包埋切片后行HE染色,在光镜下观察其病理组织差异。结果:单眼双侧翼状胬肉泪液BUT较单眼鼻侧翼状胬肉显著缩短,差异有统计学意义(t=3.410,P=0.003)。单眼双侧翼状胬肉的BUT与其生长时间(r=-0.661,P<0.05)、组织大小(r=-0.775,P<0.01)、透明度(r=-0.671,P<0.05)均呈显著负相关;单眼鼻侧翼状胬肉的BUT与其组织大小(r=-0.927,P<0.01)、透明度(r=-0.764,P<0.01)均呈显著负相关。单眼双侧翼状胬肉中鼻侧上皮细胞层数较颞侧增多(t=-7.351,P<0.05)、血管数量增加(t=-7.400,P<0.05)、炎症细胞数量增多(t=-7.481,P<0.05),差异有统计学意义。结论:单眼双侧翼状胬肉较单眼鼻侧翼状胬肉泪膜稳定性差,且单眼双侧翼状胬肉中鼻侧较颞侧鳞状上皮增生明显,血管化及炎症反应显著。

丝裂霉素C联合手术治疗单眼双侧翼状胬肉的疗效观察

目的：观察丝裂霉素C联合双侧翼状胬肉切除加鼻侧上方自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术治疗单眼双侧翼状胬肉的疗效。方法：选择我院眼科2010年1月～2015年7月采用丝裂霉素c联合双侧翼状胬肉切除加鼻侧上方自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术治疗单眼双侧翼状胬肉32例（42眼）为观察组；无采用丝裂霉素C仅采取双侧翼状胬肉切除加鼻侧上方自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术治疗单眼双侧翼状胬肉26例（35眼）为对照组；术后随访观察1～2年，观察复发率。结果：所有病例创面一期愈合，植片存活良好，无丝裂霉素c眼部应用并发症。观察组复发3例，复发率为7．1％，对照组复发11例，复发率为31．4％，两组差异有统计学意义。结论：丝裂霉素C联合双侧翼状胬肉切除加鼻侧上方自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植术能降低单眼双侧翼状胬肉术后的复发率，为安全有效的治疗方案。