双侧多发肋骨骨折患者的临床研究及术后实施优质护理服务的体会

目的探讨应用双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折患者的疗效及术后实施优质护理服务的方法和效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的58例双侧多发肋骨骨折患者的病例资料,所有患者均实行双侧开胸内固定手术治疗并于术后实施优质护理服务。结果所有患者无一例死亡,经优质护理服务后患者的双侧胸痛明显缓解、胸廓稳定、畸形得到了有效纠正。结论应用双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折患者的疗效肯定,因一期手术治疗,不用进行分期手术,减少了对患者的创伤,节省了费用,优质护理服务加强了护患关系,让患者在治疗中给予积极的配合,有效地提高了治疗的疗效。

氨溴索在多发肋骨骨折后的临床应用效果

目的:观察氨溴索在多发肋骨骨折后应用的临床效果。方法:将60例胸外伤双侧多发肋骨骨折后患者随机分成两组各30例,分别给予空白对照与氨溴索治疗,观察其临床疗效。结果:治疗组在稀释痰液、抗生素使用时间方面优于对照组。结论:氨溴索对胸外伤双侧多发肋骨骨折后的肺保护具有明显的作用。

双侧多发性肋骨骨折合并锁骨骨折行内固定术的术中配合及护理

论双侧多发性肋骨骨折(Multiple Ribs Fracture, MRF)合并锁骨骨折(Clavicular Fracture, CF)接受内固定术的配合与护理方法。方法:取2020年1月至2021年1月我院双侧MRF合并CF患者30例,随机分成对照组、观察组,各15例。对照组常规手术与护理,观察组以针对性的术中配合与护理,比较两组临床效果。结果:观察组治疗有效率、生活质量分数高于对照组,手术时间与康复时间均短于对照组,术中出血低于对照组,术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论:在双侧MRF合并CF患者中,采取针对性的手术配合与护理将取得更为显著的应用成效,可提升手术疗效,保证手术安全,对患者预后也十分有益,值得肯定。

超声引导区域麻醉应用于危重创伤患者三例

1 临床资料 病例1，女，50岁。因车祸致胸部、臀部疼痛伴呼吸困难4h入院。入院诊断为多发伤：双侧多发肋骨骨折，血气胸，急性肺挫伤，左侧锁骨骨折，左侧内踝骨折，骨盆骨折。入院后在重症监护病房（ICU）进行对症支持治疗，5d后患者状况有所好转，拟行左锁骨及内踝骨折切开复位内固定术。

肺部“有恙” 全身遭殃

前些天,曹师傅(化名)在工地干活,一不小心从高处坠落,导致全身多处疼痛,活动受限,紧急送至杭州市中医院急诊,入院检查提示:患者胸1~胸7胸椎骨折,双侧肋骨多发骨折,肺部少量血液渗出。救治修复工作刻不容缓,骨伤科立即联合心胸外科在全麻下对患者行胸1~胸7椎骨折切开复位内固定并双侧肋骨骨折内固定术,术后曹师傅转入重症监护室治疗,在闯过了多处骨折的第一关后,肺部CT却提示:由于胸部剧烈撞击,患者的两肺渗出性病变加剧。

高原严重多发性胸部创伤12例急救处理的探讨

我院近4年内在高原地区共收治12例严重多发性胸部外伤病人,报告如下: 临床资料:男性10例,女性2例,年龄10～84岁。心率平均112/分,动脉收缩压9.33kPa(70mmHg)8例,】10.66kPa(80mmHg)4例;呼吸率平均45次/分;严重紫绀9例;血性痰及湿罗音7例;浮动胸壁和反常呼吸5例;合并休克9例;血气胸4例,并发脂肪栓塞2例;呼吸窘迫综合症(RDS)7例。胸片:多发性双侧肋骨骨折6例(右肋骨折最多达7根,左肋骨折10根,并2～5处双骨折4例,单侧多发性骨折6例(4～9根),锁骨骨折5例,肩胛骨骨折6例,胸骨骨折3例,骨盆骨折4例,股骨、胫骨骨折各1例。

气管重建术的麻醉处理一例

患者，男性，52岁，体重80kg。因右侧胸部外伤后呼吸困难20d由外院治疗无效转入我院，入院查T36．8℃，RR30次j分，BP130／80mmHg，HR90次/分。胸部CT检查示主支气管狭窄（胸2下缘水平气管明显变窄，最窄处最大层面约3×8mm2，上下范围约11mm）、右侧液气胸、双侧多发肋骨骨折，确诊为外伤性主支气管狭窄（重度）。

多器官功能障碍综合征1例护理查房

病历资料 患者，男，39岁，因车祸致全身多处流血，伴意识障碍2小时，于2007年10月25日，入院于脑外科。患者人院时，PEGCS评分2＋2＋4，P131次／分，R34次／分，BP74／56mmHg，双侧瞳孔圆形等大，直径约3．5mm，对光反射灵敏，入院诊断为：创伤性重型颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折、双侧气胸、左侧肺挫伤、创伤性休克、左股骨骨折、左侧尺骨鹰嘴骨折、全身多处皮肤挫裂伤。

疑似输入性菌血症致输液反应2例

静脉输液属于侵入性操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,不良反应较多。本文对2例疑似输入性菌血症引起的输液反应进行分析和总结,旨在提高临床医务工作者和公众对输液安全的重视,推动输液临床实践规范化。1临床资料例1患者男,54岁,2017年5月22日车祸后就诊,拟“双侧多发肋骨骨折、脑震荡、头皮裂伤、多处软组织挫裂伤、左胫骨外侧平台骨折”收住入院,因后枕部有长约6cm创口,左膝长约4cm的创口,清创缝合术后予头孢地嗪钠预防感染,奥拉西坦注射液改善脑代谢,氟比洛芬酯注射液镇痛对症治疗,盐酸溴己新葡萄糖注射液降低痰液黏稠度。