单双侧股动脉穿刺介入治疗子宫肌瘤的临床应用分析

子宫肌瘤是妇科临床最常见的生殖系统良性肿瘤,约20%~25%的育龄妇女患有子宫肌瘤。对患者身心造成不同程度的影响,大多需要接受临床治疗。近年来,除了传统的内科及外科治疗之外,国内外关于子宫肌瘤动脉栓塞术（UFE）治疗子宫肌瘤的报道日益增多,该治疗技术不断成熟,近期疗效肯定。但是有关UFE放射损伤的研究较少。

双侧股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者的护理问题及对策

报道经双侧股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者存在的护理问题及对策,本组23例患者,存在焦虑、生活自理能力下降、出血倾向、排便习惯改变等护理问题,针对这些问题进行心理护理、健康教育,协助患者正确移动躯体及为患者解决排尿不方便的难题。术后本组3例患者穿刺处出现轻度出血,2例发生术后低血压,1例因不习惯床上排尿致排尿困难需留置导尿,经及时处理无不良后果。

凶险型前置胎盘应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗的临床观察

目的观察凶险型前置胎盘应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗的临床效果。方法选取我院收治的凶险型前置胎盘患者100例,按随机数字表法分为AB两组,其中A组予以常规治疗法,B组予以双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗。结果 A组除手术时间短于B组,而出血量、产后出血及子宫切除均明显差于B组,差于有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗,疗效明显,且可有效降低出血量、子宫切除率。

双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的效果分析

目的研究双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的疗效。方法选择2014年3月~2016年10月由本科门诊接诊的凶险型前置胎盘病患94例,随机分为观察组和对照组各67例。观察组采取双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,对照组采取常规治疗方案。分析两组的临床疗效。结果观察组的术中出血量和产后2h出血量与对照组比较显著降低,差异明显(P<0.05)。观察组手术时间明显长于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的子宫切除率为2.13%、产后出血率为10.64%,和对照组的12.77%、29.79%比较,显著差异(P<0.05)。结论于凶险型前置胎盘中积极应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,可显著缩短患者的手术时间,降低子宫切除率,减少出血量,改善预后。

双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效

目的:探讨双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤中的治疗效果。方法:选择2016年4月至2017年10月固始县第一人民医院收治的子宫肌瘤患者70例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各35例。对照组行单侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术治疗,观察组行双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术,比较两组患者卵巢功能、子宫及肌瘤变化情况。结果:术后,观察组患者子宫及肌瘤体积均小于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);术后,观察组患者卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平均低于对照组患者,孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予子宫肌瘤患者双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术治疗可有效抑制病情的恶化,同时对卵巢功能影响较小,临床疗效确切。

复合手术治疗双侧孤立性髂总动脉瘤1例

患者,女性,73岁。因＂髂动脉瘤进行性增大2年余＂于2015年9月14日入院。患者2年前发现髂总动脉瘤,CT示最大直径达4 cm,未予特殊治疗,因复查CT测得瘤体最大直径为6.2 cm入院。查体右下腹可扪及搏动性包块,移动度可,轻压痛,无反跳痛,未见其他阳性体征,双侧股动脉搏动良好。胸片及超声心动图提示主动脉硬化及心血管老龄退行性改变;CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）示腹主动脉硬化及高度迂曲,双侧髂总动脉瘤,

超声诊断双下肢真性动脉瘤合并血栓形成1例

1临床资料患者男,70岁,因“左下肢疼痛2年,近来加重,伴左足坏死1个月”来我院就诊。既往有消化道出血、双侧斜疝,曾行腰交感神经切除术。入院查体:双下肢皮色发白,左足黑紫,左小腿及左足多发散在水疱;双下肢皮温低,右侧为著;双侧股动脉搏动减弱,双侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及;左下肢运动功能受限。泛红试验:左*;右10s。双下肢动静脉彩超检查:双下肢动脉内壁上可见多发密集动脉硬化斑块,左侧股浅动脉下段、腘动脉上段各见一瘤样扩张节段,内充满实质不均质低回声血栓,血栓与管壁分界不清.

腹主动脉瘤合并肾动脉狭窄微创腔内介入治疗

患者,女,67岁,主诉发现腹主动脉瘤半个月,患者半个月前因腹部搏动性包块就诊于外院行腹主动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示腹主动脉瘤,未行诊治。既往冠状动脉粥样硬化性心脏病。查体:腹部正中可扪及一搏动性肿块,约5cmx 5cm,无明显触痛,双侧股动脉搏动可。双下肢无明显肿胀,感觉活动可。腹主动脉CT血管造影提示腹主动脉下段动脉瘤并附壁血栓形成,右肾动脉开口处狭窄。

腔内治疗孤立性巨大骼动脉瘤1例

患者,男性,56岁。因"发现左下腹搏动性包块1年,增大并出现胀痛2周"于2015年1月6日入院。既往有高血压病史10年。查体:左腹可摸及搏动性包块15 cm×10 cm×10 cm,位置固定,轻压痛。双下肢皮色、皮温正常。双侧股动脉搏动好。腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查结果:左髂总动脉巨大动脉瘤。

急性下肢动脉栓塞并发肌病肾病代谢综合征患者麻醉一例报告

患者男,43岁,因“双下肢麻木、无力1日”于2021年6月8日在北京协和医院急诊就诊。患者身高160 cm,体质量75 kg,6年前因突发后背疼痛,就诊于当地医院,考虑为“主动脉夹层(具体不详)”,行保守治疗,未规律随诊。1 d前患者无明显诱因出现腹部肿物,于当地医院行针刺、拔火罐,治疗后继而出现双下肢疼痛、麻木无力及皮温下降。入院查体:右下肢腹股沟以下花斑,皮温降低,右足苍白、下垂,右下肢肌力0级,皮肤感觉丧失;左下肢膝关节以下花斑,皮温降低,膝关节以远肌力0级,皮肤感觉丧失;双侧股动脉搏动弱,双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉未触及。

破裂腹主动脉瘤腔内修复术后再次破裂1例

患者,男性,65岁。2014年9月因破裂腹主动脉瘤于大理大学第一附属医院接受腹主动脉瘤腔内修复术(图1),术后恢复良好顺利出院,但从未按要求定期随诊。2018年5月因"突发全腹及腰背部疼痛4 h"在当地医院就诊,后转诊至本院。入院查体血压79/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏112次/min,呼吸26次/min,一般情况差,神志清楚,全身皮肤湿冷;腹部膨隆,脐区可触及13 cm×12 cm的搏动性包块,边界清,活动度差,触压痛明显,未闻及血管杂音;双侧股动脉搏动弱,双下肢皮温低。

多发性大动脉炎三例报告

大动脉炎是主动脉及其分支的慢性进行性炎变引起不同部位动脉狭窄或闭塞,少数病例因炎变破坏动脉壁造成动脉扩张或动脉瘤。现将近年来收治的多发性大动脉炎三例报告如下: 一资料和方法例一,女,12岁。病史:手足发凉两下肢无力三年。

以多发动脉血管病变为首发表现的儿童白塞病1例

患儿女,11岁3月龄,因反复下肢疼痛3个月入院,病程期间出现口腔溃疡、眼部溃疡及便血现象。血管彩色多普勒超声示左侧锁骨下动脉近心段管壁增厚,下肢动脉彩色多普勒超声示双侧股动脉局部管壁增厚,双侧胫后动脉中远段重度狭窄伴节段性闭塞,双侧胫前动脉狭窄可能。电子结肠镜检查示回肠末端、盲肠及乙状结肠、直肠黏膜血水肿,散在多发糜烂和浅溃疡形成。给予醋酸泼尼松片及环磷酰胺,3周后双下肢疼痛缓解,可正常行走,足部溃疡逐渐好转,随访1年后全身血管超声均未见异常。

展览路医院:做好医疗体系中的枢纽

“夹心层”二级医院突出重围、承上启下扶外的大智慧。北京市西城区展览路医院(北京市第一康复医院,以下简称“展览路医院”)心脏康复病房接收了一名由中国医学科学院阜外医院(以下简称“阜外医院”)转入的患者。该患者正值壮年,高血压病史多年但疏于管理,夹层累及主动脉全程,上达右侧颈总动脉,下至双侧股动脉。阜外医院专家经过10余小时的奋战,完成了升主动脉置换+冠状动脉旁路移植+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术+升主动脉-颈动脉人工血管搭桥术,使其转危为安。

抗凝导致左房附壁血栓脱落1例报告

1病例病人女,78岁,主因＂左侧肢体活动不利加重伴乏力1月＂,由门诊以＂脑梗死恢复期＂于2014年3月28日10时收住院。病人既往患有风湿性心脏病30余年,持续性心房颤动病史2年,入院时维持院前长期服用的硫酸氢氯吡格雷片每天75 mg。

无泵驱动体外膜肺治疗犬急性呼吸衰竭时的内皮素-1水平变化

目的观察双侧股动脉-股静脉无泵驱动体外膜肺(bAV-ECMO)治疗急性呼吸衰竭犬,血浆及肺组织内皮素-1(ET-1)的表达变化.方法10只犬在建立急性呼吸衰竭模型情况下给予bAV-ECMO治疗.分别于实验开始前、模型建立完成时、转流开始后1,2,3,4h取肺组织及血浆.应用放免、免疫组化,观测bAV-ECMO期间血浆、肺组织匀浆ET-1变化,及与组织损伤的关系.结果犬ARDS模型血浆ET-1含量在原有基础上(模型完成时)先降低,1h后开始回升,2h达到高值,之后缓慢下降;肺组织匀浆ET-1含量转流2h达到高值,之后缓慢下降.统计分析表明匀浆和血浆各自ET-1的均数在转流前后差异有统计学意义.肺组织匀浆ET-1转流3h与4h差异无统计学意义.结论对于急性呼吸衰竭bAV-EC-MO的早期治疗有积极意义.

双下肢动脉硬化闭塞症介入治疗

一、病例介绍患者,男性,85岁,主诉“左足背肿胀4 d,左小腿肿胀1 d”入院,于外院行下肢血管彩超提示“双下肢动脉多发硬化斑块形成,双侧足背动脉重度狭窄”。既往高血压病史5年余,口服降压药物控制血压尚可。体检示双侧股动脉搏动良好,右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉及左侧胫后动脉未触及搏动,左侧腘动脉和胫前动脉搏动减弱,双下肢皮温降低,双足皮肤暗红色,稍肿胀。

13例腹主动脉腔内移植物感染的诊断及外科治疗

目的探讨腹主动脉腔内移植物感染(vascular endograft infections,VEGI)的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月北京大学人民医院血管外科行外科手术治疗的13例腹主动脉腔内移植物感染患者的临床资料。结果13例患者均行腋-双股动脉人工血管转流术+腹主动脉移植物切除术。围手术期死亡3例,余10例均康复出院。8例患者得到随访,均无感染灶复发情况,1例人工血管闭塞,1例人工血管外露感染。结论腹主动脉腔内移植物感染病情凶险,手术难度及风险高。解剖外重建手术根除感染病灶安全、有效。

34例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

目的 :探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法。方法 :对 34例主动脉夹层动脉瘤患者 ,采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 8例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例 ,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术 8例 ,升主动脉双侧髂总动脉搭桥转流手术 1例 ,降主动脉夹层动脉瘤切除加人造血管替换 1例 ,双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 5例。结果 :32例存活 ,2例围手术期死亡 ,死亡率为 5 .9%。结论 :当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难而不宜行Bentall手术时 ,采用Cabrol手术有其优点 :采用 1根 8mm直径的Gore Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合 ,吻合口没有张力且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血 ;对手术切除夹层动脉瘤有困难、高危险患者 ,采用大动脉转流手术 ,特别是采用不需要开胸和开腹的双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 ,手术创伤小、安全 ,效果好 ,手术适应证宽 ,应用前景广阔。