全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响

目的探讨全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法通过对西安交通大学第一附属医院2016年1月—2017年6月就诊治疗的98例择期行双膝关节置换术患者临床资料做回顾性分析。并根据麻醉方式的不同分为联合组、单纯组(各49例),联合组采用全麻联合双侧股神经阻滞麻醉,单纯组采用单纯全麻麻醉。比较并分析2组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间(停止应用麻醉药至意识清楚时间)、出血量、上止血带时间、总出入量、术后恢复情况及T_0~T_5时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化和不良反应的发生情况等。结果 2组患者手术时间、上止血带时间、出血量、总出入量、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间均明显短于单纯组(P<0.001),联合组术后恢复情况优于单纯组(P<0.05)。T_1时刻2组患者HR次数较T_0时增快,MAP降低(P<0.05),联合组T_2~T_5时刻HR、MPA与T_0时刻比较差异均无统计学意义(P>0.05),单纯组T_2~T_5时刻HR、MAP均高于T_0时刻(P<0.05),且同一时刻联合组HR、MAP均低于单纯组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P=0.749)。结论全麻联合双侧股神经阻滞麻醉可减少双膝关节置换术患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间及带管回恢复室的发生率,有利于促进其早期拔管、麻醉恢复及加快手术室和恢复室的正常周转,还可较好的稳定患者血流动力学。

双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血清炎性指标、红细胞沉降率及苏醒时间的影响

目的探讨双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血清炎性指标、红细胞沉降率(ESR)以及苏醒时间的影响。方法选取行双膝关节置换术老年患者142例,按随机数字表法分组,对照组71例予以全身麻醉,研究组71例予以双侧股神经阻滞+全身麻醉,比较2组间围手术期麻醉药物使用量、手术时间、止血带应用时间、苏醒时间及拔管时间、ESR及血清炎性细胞因子水平、血清疼痛相关介质水平及不良事件发生率。结果与对照组比较,研究组患者围手术期丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼使用量较少,患者苏醒时间、拔管时间较短,手术后ESR及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、P物质(PS)、5-羟色胺(5-HT)、组胺(Hist)水平较低,2组比较差异均有统计学意义(P均<0. 05); 2组出现的不良事件为拔管呛咳、苏醒期躁动、嗜睡及尿潴留,研究组不良事件发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论双侧股神经阻滞麻醉能减少老年双膝关节置换术患者麻醉药物使用量,缩短苏醒时间和拔管时间,降低ESR及血清炎性指标水平,抑制血清疼痛相关介质释放,减轻炎性反应及术后疼痛,且能降低术后不良事件发生率,安全性较高。

股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术的影响

目的:分析双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者的应用效果。方法:选取本院76例行老年双膝关节置换术治疗患者开展本次研究,时间2020年7月至2021年7月,随机将其均分为对照组38例(行全身麻醉)和观察组38例(行双侧股神经阻滞麻醉),比较两组麻醉效果。结果:与对照组手术时间、拔管时间、止血带应用时间和苏醒时间相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组CRP指标、IL-6指标、TNF-α指标、ESR指标和不良事件发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05)。结论:给予行老年双膝关节置换术治疗患者双侧股神经阻滞麻醉能够显著改善患者的红细胞沉降率和血清炎性指标,提升麻醉效果,不良事件发生率低,具有应用价值。