双侧肾动脉变异1例

作者制作一具老年男尸标本,发现肾动脉及其分支存在变异。为积累解剖学资料和为临床手术提供参考,对双侧肾动脉的起点和各级分支的长度、管径进行观测,报道如下。

急性下肢动脉栓塞合并双侧肾动脉栓塞1例报告

急性下肢动脉栓塞合并双侧肾动脉栓塞１例报告程刚宋连柱张建伟耿金荣（济宁医学院附属医院）患者，女，６４岁。既往有风心病（二尖瓣狭窄并关闭不全）史３０ａ，７ａ前曾患脑梗塞。１９９７年１１月１日活动时突然出现四肢麻木，双下肢不适，以右下肢为著，伴面色苍白，...

双侧肾动脉变异伴异常肾上腺动脉一例

笔者在解剖1具成年男性尸体时发现双侧肾动脉变异，同时从腹主动脉分叉处稍上方发出1细长右肾上腺动脉，经下腔静脉和右肾蒂前方至右肾上腺，现报道如下。 左。肾动脉2支，其中上肾动脉在肠系膜上动脉稍下方从腹主动脉左侧壁发出，发出处直径为6．20mm，在距左肾门水平距离为2．0cm处分为前、后2支，后支在肾盂后面直接经肾门入肾；

双侧肾动脉变异及肾盂膨大一例

在解剖1具身高166cm的成年男性尸体时，发现腹主动脉发出4支肾动脉及双肾盂膨大。并用米尺和游标卡尺（0．02mm）测量，用数码相机拍照记录。

双侧肾动脉变异一例

笔者在解剖1具老年男性标本过程中，发现标本双侧肾动、静脉均有大幅度变异。因肾动脉在肾移植手术、病理机制、生理研究等方面具有重要意义，现将变异报道如下，供于临床研究参考。

双侧肾动脉狭窄致难治性高血压1例并文献复习

由双侧肾动脉狭窄(RAS)所致的难治性高血压,发病率较低,临床诊治较为困难。首都医科大学宣武医院全科医学科收治1例48岁男性患者,近期出现严重的高血压病史。考虑患者的年龄及高血压的严重程度,笔者筛查了继发性高血压的常见原因,进一步行腹主动脉CT血管成像,提示双侧肾动脉开口处中-重度狭窄,为双侧肾动脉狭窄导致的难治性高血压。联合血管外科分期实施双侧肾动脉支架植入术,术后随访患者血压逐渐控制稳定。本文对该患者具体诊治经过进行回顾性分析,并复习相关文献。

大鼠双侧肾动脉后支结扎术制作肾性高血压模型

目的探讨一种经背双侧切口入路行大鼠双侧肾动脉后支结扎术制作颅内动脉瘤模型的手术入路新方法。方法选用70只雌性SD大鼠,实验组35只采用经背双侧手术入路双侧肾动脉后支结扎术;对照组35只采用传统经腹手术入路双侧肾动脉后支结扎术。两组同时作左颈总动脉结扎,手术1周后,用2%盐水替代饮水喂养3个月。比较实验终结时两组的血压,切肾、感染、死亡和总失败率。结果两组血压差异无统计学意义(t=-0.10,P>0.50);两组的切肾率(χ2=4.79,P<0.05)和感染率(χ2=4.20,P<0.05)差异有统计学意义,对照组高于实验组;总失败率差异有统计学意义(χ2=6.63,P<0.01),对照组明显高于实验组。结论经背双侧手术入路行大鼠双侧肾动脉后支结扎术是一种安全性较高和手术操作简便的新方法。

双侧肾双动脉伴右肾动脉迷走及左肾段动脉变异1例

在正常情况下，肾动脉平对第2腰椎高度起于腹主动脉侧壁，横行向外，在肾静脉的后方经肾门入肾后，分前后2支，后支形成肾后段动脉，前支分肾前段动脉、上前段动脉、下前段动脉和下段动脉4支。作者在解剖1具中年男尸时，发现双侧肾动脉存在变异，现报告如下。

双侧肾动脉重度狭窄血管内介入治疗疗效分析．

目的探讨血管内介入治疗对双侧肾动脉重度狭窄的疗效。方法回顾性分析阜外医院2008年9月至2010年12月符合入选标准的40例双侧肾动脉重度狭窄（bilater MrenalaefialSeverestenosis，BRASS）患者，其中男性23例，女性17例；年龄21—76岁（59．75±17．59）岁。病因分别为动脉粥样硬化34例（85％），大动脉炎3例（7．5％），先天性肌纤维发育不良3例（7．5％）。纳入标准：肾动脉造影显示双侧肾动脉内径减少均大于或等于70％者。行血管内介入治疗（研究组仅包括经皮肾动脉球囊血管扩张成形术及经皮肾动脉支架植入术），观察治疗前后血压和肾功能的变化，对其疗效平均随访12个月。以SPSS13．0统计软件配对样本t检验分析。结果总共治疗80支。肾动脉，其中18支肾动脉行PTBA，62支肾动脉行PTBA＋PTRAS。80支。肾动脉均成功进行血管内介入治疗。患者收缩压由术前的（165．0±27．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至术后的（135．7±25．3）mmHg（术后第1天）（P〈0．01），舒张压由术前的（88．9±15．1）mmHg降至术后的（74．8±13．2）mmHg（术后第1天）（P〈0．01），服用降压药物种类由术前的（3．1±0．9）种减少为术后的（2．3±1．2）种（P〈0．01）。1例患者术后3个月猝死；1例患者术后7个月死于急性心肌梗死。余38例患者术后12个月，收缩压自术前（165．0±27．0）mmHg降至（133．53±15．94）mmHg，舒张压自术前（88．9{15．1）mmHg降至（77．37±13．47）mmHg；38例患者中，2例治愈（5．3％），27例改善（71．1％），9例失败（23．7％），高血压获益率76．4％。32例患者随访12个月时2例患者肾功能血清肌酐（Scr）改善（6．3％），21例稳定（65．6％），9例恶化（28．1％），均处于氮质血症期，肾功能获益率为71．9％，但尸〉0．05。结论血管内介入治疗可有效降低双侧肾动脉重度狭窄患者的高血压，稳定’肾功能。

病例177:46岁男性多发性大动脉炎合并腹主动脉血栓

2017年第2期（截稿日期2017年1月1日）患者,男性,46岁,于2015年4月1日以“反复气短、血压难以控制6年,加重1个多月”为主诉再入院。6年前无明显诱因夜间入睡后突发气促、心悸、面色苍白,随即呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓,急诊就诊当地医院,查血压220/140 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,血糖12.0 mmol/L,经治疗好转。

尿毒症患者血液透析期间行体外循环心脏手术二例

病例1男,52岁。急诊入院。临床诊断：双侧肾动脉栓塞,急性肾功能衰竭,风湿性心脏病,心房颤动。在数字减影血管造影（DSA）下用尿激酶溶栓效果不佳,间断血液透析,7 d后出现夜间阵发性呼吸困难。查体：急性病容,呼吸急促,轻度嗜睡,心率120次/分,血压100/60 mm Hg,双肺可闻及湿啰音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,右腹中部轻压痛.