经剑突下单孔胸腔镜治疗双侧胸部疾病

目的应用剑突下单孔胸腔镜治疗同时期发生的双侧胸部疾病。探讨此种手术方法的优缺点。方法36例双侧自发性气胸、双侧肺大泡、双肺小结节、双侧血气胸等病例；随机分为2组，分别应用剑突下单孔胸腔镜及传统胸腔镜同时处理双侧胸部病变。分析术中及术后的各种相关指标。结果2组患者手术均顺利进行。经剑突下单孔胸腔镜治疗组在手术平均时间（74．7±11．5）h、术后胸管留置时间、住院天数、术后疼痛、术后并发症等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论经剑突下单孔胸腔镜在治疗双侧胸部同时有疾病存在方面，其在手术时间、手术损伤、术后恢复、术后美观等方面均优于传统胸腔镜手术。

剑突下单孔胸腔镜同期处理双侧胸部疾病的疗效分析

目的总结剑突下单孔胸腔镜同期处理双侧胸部疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2017年12月遵义医学院附属医院胸外科60例行剑突下单孔胸腔镜手术治疗的双侧胸部疾病患者的临床资料,其中男35例、女25例,年龄13～51(25.5±8.8)岁。40例手汗症,20例双侧肺大疱并一侧气胸发作。均采用剑突下单孔胸腔镜处理:36例手汗症行双侧交感神经R3切断术,1例行双侧交感神经R4切断术,另3例行双侧交感神经R3+R4切断术;20例肺大疱行双侧肺大疱切除及胸膜固定术。结果 55例患者术后1～4 d治愈出院。1例肺大疱术后切口感染并肺部感染,经抗炎、切口换药3周后痊愈出院;4例肺大疱术后切口乙级愈合,经换药1～2周痊愈。随访1～3个月,无气胸及手汗等复发。结论剑突下单孔胸腔镜同期处理双侧胸部简单疾病是一种安全可行的治疗方案,避免了同期双侧打孔的创伤,减轻了患者痛苦。