经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术后相关指标,比较两组的疗效。结果:TAPP组患者平均手术时间、治疗费用均高于TEP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。TAPP组与TEP组患者术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、住院时间以及术后12 h、24 h痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术有效率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术均可安全有效应用于双侧腹股沟疝的治疗,应根据患者身体状况合理选择适宜的手术方式,促进患者康复。

腹膜外腹腔镜疝修补在双侧腹股沟疝中的应用

目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)在双侧腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析2018年2月至2022年4月行腹腔镜腹股沟疝修补术的117例患者,术前病史、查体及影像检查均为双侧腹股沟疝,其中行TEP术59例,行TAPP术58例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后视觉疼痛评分(VAS)、住院费用,并发症及复发情况,对两组一般资料及手术指标等进行统计学分析。结果117例患者均顺利手术,无一例中转开放,其中TEP组手术时间(75.68±8.67)min少于TAPP组(121.24±5.49)min,术后住院时间(36.54±15.69)min少于TAPP组(56.66±7.88)min,住院费用(14467.22±579.32)元少于TAPP组(16598.43±498.47)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEP和TAPP均为双侧腹股沟疝的有效术式,TEP手术优势在于分离层面直接从同一侧解剖至对侧,同时避免双腹膜裂口关闭,因此TEP可能是双侧腹股沟疝的更高效术式。

经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)治疗双侧腹股沟疝的体会。方法回顾性分析收治的双侧腹股沟疝患者76例,按手术方式不同将其分为TAPP组41例和TEP组35例进行比较。结果两组均接受腹腔镜疝修补术,手术时间、术中出血、使用钉数、术后排气时间、住院时间、恢复正常生活时间及术后并发症上两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然这两种手术方法不同,但整体结果相似。TAPP与TEP均是治疗双侧腹股沟疝的有效术式,且两者各有优缺点,应根据患者的具体情况和术者对技术的掌握程度选择合适的术式。

腹腔镜无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝32例分析

目的探讨腹腔镜无张力疝修补术在老年人双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的老年双侧腹股沟疝患者32例,与同期行常规开放无张力疝修补术的30例老年双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;术后住院时间腹腔镜组短于开放组,（P〈0.05）;住院费用腹腔镜组高于开放组（P〈0.05）,疼痛评分上腹腔镜组低于开放组（P〈0.05）,差异有统计学意义;腹腔镜组并发症发生率为15.7%。开放组并发症发生率为36.7%,两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。随访时间6~24个月,均无复发病例。结论腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术应用于老年双侧腹股沟疝是安全有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得推广。

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法2013年7月至2014年12月行TAPP治疗双侧腹股沟疝21例，全身麻醉后建立气腹，回纳疝内容物，分离腹膜前间隙，游离疝囊，腹壁化精索或子宫圆韧带，分离耻骨后间隙（Retzius间隙）和腹股沟后间隙（Bogrus间隙），将补片完整覆盖双侧耻骨肌孔，关闭腹膜裂口。结果21例均成功完成经腹膜前腹腔镜下双侧腹股沟疝修补，其中8例为术中发现对侧隐匿性疝。手术时间73-115min，平均95min。术中出血量10-80 ml，平均32ml。术后疝囊内血清肿2例，皮下穿刺抽吸后包块消失；尿潴留1例，留置尿管2d后拔除。无补片排异反应，无重要脏器、血管损伤，无粘连性肠梗阻、腹内疝等严重并发症发生。19例随访8-26个月，平均18个月，无复发。结论 TAPP在双侧腹股沟疝的诊断和治疗中具有其他手术方式不可替代的特殊价值，是安全、有效、可行的方法，对于双侧腹股沟疝或怀疑双侧腹股沟疝的患者应首选。

开放式腹膜外疝修补术在老年人双侧腹股沟疝中的应用

探讨开放式腹膜外疝修补术在老年人双侧腹股沟疝中的应用。回顾1年间住院并实施开放式腹膜外疝修补术的26例老年人双侧腹股沟疝患者,分析手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症。患者均治愈出院,手术时间平均(69±10)min,术后平均住院时间(6.1±0.8)d,手术费用平均(5500±103)元。术后均无严重并发症。开放式腹膜外疝修补术简明、快捷、创伤较小、费用较低、疗效确切,更适合应用于老年人双侧腹股沟疝。

TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床分析

目的:探讨TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果。方法:对比本院收治的69例行TAPP术及开放无张力疝修补术患者的临床资料;观察手术时间、术中出血情况、术后首次下地活动时间、术后24、48、72h、1周伤口疼痛评分,术后并发症发生情况、住院天数、住院费用以及随访复发情况。结果:TAPP组在手术时间上略长于开放组,同时住院总体经济费用高于开放组;但术中出血、术后下地活动以及住院时间上明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后伤口血肿、阴囊血肿、感染、局部感觉障碍及神经痛等发生率均低于开放式无张力修补术,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在术后24h、48h、72h、1周疼痛评分比较中,TAPP组患者术后各时段评分明显低于开放组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP术在双侧腹股沟疝的手术治疗上较开放式无张力修补术具有独到优势。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的经验。方法回顾性分析我科2002年10月至2007年5月收治的46例腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的病例资料,复习文献,总结经验。结果本组46例病人,年龄49～81岁,平均65.2岁,疝的类型包括双侧直疝15例,一侧直疝另一侧斜疝5例,双侧斜疝26例,其中9例为复发疝,43例完成腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术,中转经腹腔腹膜前修补3例,完全腹膜外双侧腹股沟疝修补手术成功率93.48%。手术时间75～180min,平均96min。住院时间5～10d,平均8.5d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿5例(10.87%),术后腹股沟区慢性疼痛1例(2.17%),膀胱损伤1例(2.17%)。无手术死亡。随访6个月～5年,术后复发1例(2.17%)。结论腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术安全,效果好,复发率低,值得推广应用。

腹腔镜疝修补术在双侧腹股沟疝临床治疗中的应用研究

目的：探讨总结腹腔镜腹股沟疝修补术在治疗双侧腹股沟疝可行性及临床效果分析。方法收集分析本院2011年1月至2013年12月收治的99例双侧腹股沟疝施行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。其中双侧斜疝51例，一侧直疝另一侧斜疝9例，双侧直疝39例，共16例患者为复发疝。结果99例患者均施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，其中8例术中转经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（Transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP）手术。手术持续时间80～165分钟，平均114分钟；术中出血8～70ml，平均30ml；术后住院时间4～7天，平均5.2天。术后主要并发症出现阴囊血肿13例（13.13%），尿潴留5例（5.05%），腹股沟区慢性疼痛1例（1.01%），未发生其他并发症。随访6～48个月，共2例（2.02%）患者单侧复发。结论腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全可靠的术式选择，是腹腔镜双侧腹股沟疝修补术的首选术式。

老年双侧腹股沟疝无张力疝修补围手术期护理

对于老年双侧腹股沟疝患者的治疗，目前临床多采用疝环充填式无张力疝修补术，它是在无张力的情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。以往传统手术不但具有时间长、创伤大的缺点，而且患者均行单侧腹股沟疝修补。我院2005年1月～2008年10月共收治老年双侧腹股沟疝30例，一次麻醉下行双侧腹股沟疝无张力疝修补术，效果满意，现将护理体会报告如下。

腹腔镜疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝临床分析

成人双侧腹股沟疝在临床上并不少见,随着腹腔镜疝修补技术的广泛应用,尤其是经腹腔腹膜外补片修补术(TAPP)的应用,术中诊断为双侧腹股沟疝的病例不断增多。双侧腹股沟疝行腹腔镜疝修补术的优势明显,无需增加切口就能完成双侧疝的手术。本研究回顾性分析2010~2016年我院成人腹腔镜双侧疝修补患者30例临床资料,现报道如下。1材料与方法1.

无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的临床应用价值。方法 1 999年 5月至 2 0 0 2年 4月采用无张力疝修补术治疗双侧腹股沟疝 2 5例 ,其中采用充填法 1 8例 ,双层补片 5例 ,一侧充填一侧双层补片 2例。结果 全组病例切口均一期愈合 ,术后 5～ 7d出院 ,随访至今无复发。结论 无张力疝修补术具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点 。

腹腔镜全腹膜外无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床应用

目的双侧腹股沟疝患者分别通过腹腔镜全腹膜外无张力修补术与开放式无张力疝修补术进行治疗,对比较两组患者的手术指标以及并发症的发生情况,评价微创手术的优势。方法该次研究目标为2015—2018年间该院收治的100例双侧腹股沟疝患者,展开分组,两组的治疗方法不同由50例患者所构成。观察组患者通过腹腔镜全腹膜外无张力修补术进行治疗,对照组患者通过开放式无张力疝修补术进行治疗,对两组患者所获得的手术时间、住院时间、VAS的改善情况、正常活动恢复时间进行比较,对比观察组与对照组的并发症的比较情况。结果观察组患者手术情况除了手术时间以外均优良于对照组,差异有统计学意义(t=5.515、5.105、6.148、6.048,P<0.05);观察组患者的并发症发生概率为∶8.00%(4/50),2例患者出现尿潴留,2例患者出现阴囊发生血肿情况,对照组患者的并发症的发生概率为16.00%(8/50),其中5例患者出现尿潴留,3例患者出现阴囊发生血肿,差异有统计学意义(χ^2=16.433,P<0.05)。结论双侧腹股沟疝患者通过微创手术进行治疗,可以得到明显的治疗效果,且术后康复快,预后良好。

双侧腹股沟疝全腹膜外腹腔镜疝修补术32例临床分析

目的探讨双侧腹股沟疝患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis，TEP）的临床应用价值。方法回顾分析2008年10月至2012年5月采用TEP治疗的32例双侧腹股沟疝患者的临床资料。双侧斜疝20例，双侧直疝9例，一侧直疝并另一侧斜疝3例；其中4例为复发疝。结果手术均获成功，手术时间40～100min，平均65min。住院时间3～7天，平均4．5天。术后阴囊血清肿2例（6．25％），腹股沟区慢性疼痛1例（3．13％）。随访5～43个月，术后复发1例（3．13％）。结论双侧腹股沟疝行TEP安全可靠、并发症少、复发率低，值得临床推广应用。

腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床观察

目的:研究腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果。方法:选取我院收治的双侧腹股沟疝患者56例,根据手术方法的不同分为观察组和对照组各28例,观察组采用腹腔镜疝修补术进行治疗,对照组采用开放式疝修补术进行治疗。结果:两组患者手术时间相比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组的住院时间、疼痛评分和并发症发生率分别为(2.8±1.0)d、(2.0±0.8)分和7.1%,均显著低于对照组的(4.8±1.1)d、(4.6±1.0)分和32.1%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝有良好的临床效果,能降低术后并发症发生率。

开放及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的分析开腹及腹腔镜无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾分析2011年6月-2013年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的双侧腹股沟疝患者61例，与同期行常规开放无张力疝修补术的54例双侧腹股沟疝患者的临床资料进行对比。结果腹腔镜组手术时间（88．2±15．6）min长于开放组（75．7±21．6）min（P〈0．05）；术后住院时间腹腔镜组（2．6±1．1）d短于开放组（4．2±2．1）d（P〈0．05）；住院费用腹腔镜组（12012．0±2325．2）元高于开放组（9291．3±2010．1）元（P〈0．05）；疼痛评分两组患者术后24、48、72h切口疼痛程度逐渐下降，同一时点比较腹腔镜组均低于开腹组（P〈0．05）；腹腔镜组术中撕裂腹膜3例，未中转其他术式，术后发生急性尿潴留2例。开放组术后急性尿潴留11例，2例发生慢性疼痛，1例切口脂肪液化；随访时间6～24个月，两组均无复发病例。结论开放及腹腔镜无张力疝修补术应用于双侧腹股沟疝均是安全适用的术式，开放术式操作简单、术程短、费用较低，适于基层医院开展；腹腔镜术式创伤小、恢复快、疼痛轻，值得进一步推广。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在老年双侧腹股沟疝中应用价值

目的观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal,TAPP)在老年双侧腹股沟疝中应用价值。方法选择2015年6月至2020年1月本院收治的老年双侧腹股沟疝患者80例,随机分为TAPP组和开放手术组各40例。开放手术组接受开放腹膜前无张力疝修补术,TAPP组接受腹腔镜TAPP治疗。比较两组患者手术相关治疗、治疗费用、并发症、疼痛情况、复发情况及炎症指标变化情况。结果TAPP组术后住院时间及胃肠功能恢复时间较开放手术组短,术中出血量较开放手术组低,住院费用高于开放手术组(P<0.05)。TAPP组皮瓣感染或坏死和总并发症发生率低于开放手术组(P<0.05)。TAPP组术后6h、12h、24h、3d VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。术后两组TNF-α、IL-6、CRP、PCT较术前增高(P<0.05);TAPP组TNF-α、IL-6、CRP、PCT低于开放手术组(P<0.05)。TAPP组复发率与开放手术组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP在老年双侧腹股沟疝中效果显著,对炎症反应影响小,并发症少,术后恢复快,但住院费用稍高。

经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术治疗成人双侧腹股沟疝效果观察

目的:探讨经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人双侧腹股沟疝治疗中的应用效果。方法:以2014年2月-2015年2月就诊于笔者所在医院的104例成人双侧腹股沟疝患者为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,各52例。对照组与观察组分别给予开放式疝修补术与TAPP治疗。对两组围术期情况及预后情况展开比较分析。结果:在术中出血量方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间与治疗费用方面,观察组较对照组明显多,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛持续时间、开始活动时间及住院时间相比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP与传统手术相比,手术时间较长,治疗费用较高,但能够显著促进术后恢复,缓解术后疼痛,加快伤口愈合,利于患者尽早下床活动,恢复健康。