腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对不孕患者卵巢储备功能及术后妊娠率影响

目的:比较腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术与近端灼断术对输卵管性不孕患者卵巢储备及术后妊娠率的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2020年6月在本院诊治的因输卵管因素导致的不孕患者142例临床资料,均行腹腔镜下手术,按照输卵管治疗术式不同分为结扎组48例、切除组45例、近端灼断组49例.比较各组卵巢储备功能及术后1年妊娠成功率.结果:术后1、3、12个月结扎组、灼断组的卵巢截面积、卵巢窦卵泡数(AFC)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均高于切除组,阻力指数(RI)低于切除组(均P<0.05),但结扎组与切除组上述指标无差异(P>0.05).术后1年辅助生殖妊娠成功率结扎组(52.1%)、切除组(53.3%)、灼断组妊(51.0%)无差异(P>0.05).结论:腹腔镜下双侧输卵管结扎术、输卵管切除术、近端灼断术治疗因输卵管因素导致的不孕,术后1年妊娠成功率相当,但切除方式对患者卵巢储备功能影响较大.

剖宫产术同施双侧输卵管结扎术术后再孕1例报告

1 临床资料 患者,女性,39岁,于2009年1月7日因孕38＋4周臀位入院。该孕妇此次为带环妊娠,既往有4次人工流产史。入院后患者要求剖宫产术分娩,剖宫产术同时行双侧输卵管结扎术,于2009年1月8日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术及双侧输卵管结扎术，手术经过顺利。

硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会

腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术。为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性。我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉，效果理想，现初步报道如下：

双侧输卵管结扎术的心理护理体会

对入住我站行双侧输卵管结扎的95例患者进行术前、术中、术后心理压力进行分析给予评分,并制定相应的护理措施。双侧输卵管结扎术是计划生育中的绝育术,患者的心理压力极大,及时做好受术者的术前、术中及术后心理护理,有利于手术的顺利进行及术后的早日康复。

农牧区女性经腹双侧输卵管结扎术的心理护理

经腹双侧输卵管结扎术过去在农牧区是行不通的这与她们的宗教信仰、缺乏对科学知识的认识有关，没有节制生育的观念，认识不到一个家庭无计划地生育弊多利少的实情。近年来由于党和政府加强了宣传力度及施行了大量的优惠政策，使他们对计划生育有所了解，并通过算人口的增长、人口与粮食、人口与耕地、人口与收入这几笔账，使农牧区群众认清计划生育与发展生产的关系、与民族素质的关系，懂得合理生育是脱贫致富的重要途径，逐步改变旧的生育观念，树立新的生育思想。本文就2004年对行经腹双侧输卵管结扎术的农牧区妇女的心理护理进行总结分析，

硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会

腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术。为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性。我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉，效果理想，现初步报道如下：

双侧输卵管结扎术后行显微吻合术的临床分析

目的:对双侧输卵管结扎术后行显微吻合术治疗的成功率进行分析研究。方法:选取于2013年12月-2015年3月期间在我院接受治疗的双侧输卵管结扎术患者74例,对以上患者采用显微吻合术进行治疗,回顾性分析上述患者的临床资料和手术资料。结果:74例患者均成功完成手术,手术时间:83-170min,平均时间为(103.51±22.22)min,术中总通畅率为97.30%(72/74),术后第3天输卵管通液,通畅率为93.24%(69/74),其余5例患者为通而不畅,占比6.76%。结论:双侧输卵管结扎术后显微吻合术具有较高的成功率,能够保证吻合口的准确对合,对提高通畅率以及受孕率具有至关重要的作用。

双侧输卵管结扎术后尿潴留二例

患者，女，32岁，以结扎术后10小时排尿困难为主诉入院。该妇女于2007年9月8日下午2时经体查合格在本站行双侧输卵管结扎术。手术顺利，术后观察无异常离站。当晚10点，自觉便意即出现排尿困难。持续两小时候出现下腹肿胀，于2007年9月9日凌晨4时再次来站。查体急性病容，抬入病房。T：36，P：84次／分，BP：110／70mmHg，心肺听诊无异常，腹部稍膨隆，下腹部可触及膨胀的膀胱。给热敷下腹部，同时打开水管听流水声，无效。

经典喉罩在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用

目的:探讨经典喉罩在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用。方法:收治腹腔镜下行双侧输卵管结扎术的患者80例,将所有患者随机均分为两组:气管导管组(T组)和传统喉罩组(L组)。结果:在T组中,T3、T4时SBP、DBP、HR明显高于T2时;与L组相比,T组的T3、T4时SBP、DBP明显升高,HR明显加快;两组的SPO2、PETCO2和PIP之间比较,差异无统计学意义;与T组相比,术毕L组安静拔管(罩)的例数明显增多,而出现并发症的例数明显减少。结论:喉罩全麻在腹腔镜下行双侧输卵管结扎术中的应用,既能保障充分的镇痛,良好的肌松,又对患者HR、BP、SPO2影响较轻,血液动力学平稳。有置入方便,术后并发症少等优点。

双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年

1病历摘要 患者，38岁，因双侧输卵管复通术后未避孕未孕1年于2016年6月12日至海南省妇幼保健院生殖中心首诊。患者2000年与丈夫结婚，性生活正常，同年早孕人工流产1次，2002年足月顺产1男婴（体健），产后予双侧输卵管结扎术，2015年11月行经腹双侧输卵管复通术，2016年2月未避孕未孕至今。患者既往无重要脏器疾病史，无家族遗传病史及过敏史，平素月经规律，周期30～32天，经期5～7天，无痤疮及多毛表现。

输卵管结扎术后6～9年两次异位妊娠1例

资料：李某，女，36岁，G2P2，2009年4月以下腹部疼痛，右侧疼痛明显、伴肛门下坠感来本站就诊。询问病史2000年10月在本服务站行双侧输卵管结扎术，术后身体恢复良好，平素月经正常，无痛经史。于2006年10月因左侧输卵管妊娠，曾在本县医院手术。根据既往病史及临床表现，追问其月经史，本次月经已停经52d，阴道少量不规则出血数天，色暗，较月经量少，查尿妊娠试验弱阳性。进一步检查患者腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，尤其右侧拒按。

输卵管结扎术后下腹胀痛1例分析

1资料和方法 谢某,女,35岁,体重75kg,于2009年3月18日10时在局麻下行双侧输卵管结扎术,术中子宫复位困难,之后手术经过顺利,手术时间三十分钟。受术者术后即感术口疼痛,恶心、呕吐胃内容物2次,大汗,未进午餐。

输卵管结扎术后1个月宫外孕破裂失血性休克1例

1临床资料 患者女，31岁，G3P3，因下腹痛伴阴道出血5d，疼痛加剧10h，晕厥一次，于2008年2月17日急诊入院。患者平素体健，月经规则，8个月前在某医院足月剖宫娩，哺乳期未有转经，1个月前（2008年1月17日）行双侧输卵管结扎术，术前检查无禁忌证，用早早孕试验阴性，术中无发现异常，术后情况良好。入院前5天突然出现下腹持续性闷痛，伴肛门坠胀，阴道少量出血，呈暗红色，较月经量少，无白带增多或脓性白带，无黏液脓血便或水样便，排便后疼痛缓解。伴腰酸，疼痛无向他处反射或转移，

输卵管结扎术后发生躯体化障碍1例

1病历摘要 患者女，35岁，2012年10月20日在我站行双侧输卵管结扎术，术前签署《计划生育手术知情同意书》，手术经过顺利。术后第二天出现呃逆、腹胀、便秘、尿频、腹部疼痛等症状，逐渐出现双下肢无力、麻木，行走困难，1个月后出现双下肢僵硬，不能行走。

剖宫产术时袖套法结扎输卵管362例临床观察

本文统计我服务站2001年1月-2008年1月7年间因各种原因施行剖宫产术的362例患者，本人及家属自愿同时施行双侧输卵管结扎术，采用袖套法结扎输卵管，并临床观察1年～7年，报道如下。