输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石的疗效

双侧输尿管结石在临床中并不少见，传统治疗方法多采用分期治疗，随着微创技术的发展．输尿管软镜联合输尿管硬镜．双侧输尿管结石可一期处理。我院自2008—2011年共收治双侧输尿管结石患者39例．联合输尿管软硬镜进行碎石取石术．效果满意．现报告如下。

输尿管镜钬激光治疗双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭21例临床分析

目的:探讨钬激光治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭的有效性及安全性。方法:回顾性分析21例双侧输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭,输尿管镜下钬激光碎石的患者资料。结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率95.2%(20/21)。结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭安全、疗效确切、创伤小,可同时处理双侧输尿管结石,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法。

31例双侧输尿管结石临床分析

目的:探讨双侧输尿管结石的诊断及治疗。方法:回顾性分析2010年6月-2014年9月收治的31例双侧输尿管结石的诊治情况。结果:20例患者双侧输尿管结石同期成功输尿管镜下碎石并留置双J管,5例一侧碎石成功,一侧退回肾盂,给予留置双J管,术后行ESWL治疗。2例一侧碎石成功,一侧行输尿管切开取石术,2例患者给予留置双侧输尿管双J管,2例患者改行开放手术。结论:双侧输尿管结石需及时手术治疗解除梗阻,手术方式根据输尿管结石的大小、部位及肾功能情况决定,输尿管镜碎石是首选的治疗方案。

体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的疗效观察

目的观察体外冲击波碎石(ESWL)对双侧输尿管结石患者的治疗效果。方法本次临床实验的研究对象是我院从2008年6月至2011年6月所收治的68例双侧输尿管结石患者,所有患者均有肾绞痛的症状,叩击肾区痛明显,并且经过腹部平片与超声联合检查确诊。治疗成功指的是结石完全排除,治疗失败指的是结石未排或者结石残余。结果一次碎石成功率为72.1%,二次碎石成功率为79.4%。术后有6例出现发热,少尿1例,但无肾损伤、便血等并发症。治疗失败的18例当中15例行输尿管碎石,3例行腹腔镜输尿管切开取石术。治疗成功的结石平均直径为(0.80±0.1)cm,治疗失败直径平均(1.39±0.1)cm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 68例患者中治疗有效的为79.4%。考虑在今后若想增加成功率,可以在适应症的选择标准上更为严格,以提高患者治疗的成功率和满意度。

一次性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科常见病，双侧输尿管结石也不少见，完全梗阻后可以引起急性肾后型肾功能衰竭，属于泌尿外科急重症。本科2010年1月至2013年3月采用一次性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石34例，疗效满意。报告如下。

输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全的临床体会

目的探讨输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石的手术方法和疗效。方法本组32例均在输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J管。结果本组32例术后1个月复查KUB,结石排尽者25例(78.1%);肾功能恢复正常者26例(81.3%)。术后3个月复查KUB(胶平片),结石排尽者28例(87.5%);肾功能恢复正常者29例(90.6%)。3例肾功能未恢复者有改善。32例术后3个月IVU检查均显示双侧输尿管通畅。结论双侧输尿管结石合并肾功能不全的患者选择输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石,并留置双J管,是一种适宜的腔内手术方法,创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效。

妊娠期双侧输尿管结石梗阻性无尿1例

患者郑某，女，25岁，妊娠16周，左侧腰腹痛伴无尿7小时急诊入院，人院查体：痛苦病容，左侧中下腹部压痛，双侧肾区叩击痛，彩超检查示：左侧输尿管末段0．4xO．5cm结石，右侧输尿管第二狭窄处O．5×0．8cm结石.

腔内气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石致肾后性肾衰25例

目的 探讨双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭的治疗措施。方法 对 2 5例双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭患者采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗 ,回顾性分析其治疗效果。结果 2 5例患者碎石均获成功 ,2 4例痊愈出院 ,1例仍有氮质血症。 1例出现肉眼血尿 ,2d后自然消失 ,无尿瘘、输尿管穿孔等并发症。结论 经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗双侧输尿管结石致肾后性肾功能衰竭比较理想和简单的治疗方法。

体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石43例体会

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的有效性与安全性。方法回顾性分析ESWL治疗的43例泌尿系结石患者的临床资料。结果本组碎石成功率100%,无明显并发症出现。结论选择好适合病例,是提高ESWL治疗双侧输尿管结石有效性及安全性的关键。

临床护理路径在输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石中的应用

目的探讨临床护理路径在输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石中的应用价值。方法以180例经输尿管软镜下钬激光碎石治疗的双侧输尿管结石患者为研究对象。根据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予临床路径护理。比较两组的护理结局、术后恢复、健康知识掌握情况、患者对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果观察组的功能健康、生理健康、心理社会健康以及健康知识和行为评分均高于对照组(P <0.05);观察组术后下床和出院时间均短于对照组(P <0.05);观察组的健康知识掌握情况评分和对护理工作的满意度高于对照组(P <0.05);观察组腰痛、血尿和逆行感染发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05),观察组尿路刺激和并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论临床护理路径可有效改善经输尿管软镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石患者的护理结局,提高患者对护理工作的满意度,缩短术后下床和出院时间,利于患者掌握健康知识,有效降低尿路刺激等并发症的发生率。

输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石的疗效观察

目的探讨研究输尿管软硬镜联合同期治疗双侧输尿管结石的临床疗效与价值。方法选取泌尿外科100例双侧输尿管结石患者。按照随机原则分为A组及B组。其中A组患者50例,使用体外冲击波碎石;B组50例患者进行输尿管软硬镜联合同期进行治疗。将手术后结石彻底清除人数及术后并发症人数等结果进行比较。结果术后结石彻底清除人数及治疗时间比较显示A组患者结石清除人数多余B组,且住院天数显著少于B组;术后不良反应人数比较显示A组不良反应发生率人数显著少于B组(P<0.05)。结论输尿管软硬经联合同期治疗可将结石一次性完全清除。缩短治疗时间并减少并发症发生,有利于患者恢复并减轻经济负担。

双侧输尿管结石14例ESWL治疗顺序分析

目的 分析双侧输尿管结石ESWL的治疗顺序。方法 统计ESWL治疗双侧输尿管结石患者 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 5 9岁 ,平均 37岁。结果 双侧输尿管结石全部排净者 11例 ,单侧输尿管结石排净者 3例。未出现ESWL治疗后肾衰病例。结论 对于双侧输尿管结石病人 ,合理安排ESWL治疗顺序 。

不同时机体外冲击波碎石术治疗双侧输尿管结石的效果对比

目的:研究不同时机体外冲击波碎石术治疗双侧输尿管结石的效果。方法:纳入2017年7月~2018年6月收治的78例双侧输尿管结石患者展开研究,按照碎石次数分为对照组和观察组各39例,对照组在接受两次体外冲击波碎石术后进行手术治疗,观察组在进行1次体外冲击波碎石术后进行手术治疗,将两组的临床疗效、肾功能、并发症发生情况进行比对。结果:观察组双侧输尿管结石患者的临床总有效率(92.31%)明显高于对照组,术后的BUN水平(5.22±1.17)mmol/L、Cr(111.62±10.69)μmol/L以及并发症发生率(10.26%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧输尿管结石患者经1次体外冲击波碎石术后排石效果不理想尽早进行手术取石治疗的效果高于两次体外冲击波碎石术后进行手术治疗,可使肾功能损伤程度降低,安全性更高。

老年无痛性双侧输尿管结石误诊2例

例1 女,67岁,上腹隐痛3年,经常按“胃溃疡”治疗。因症状加重伴恶心、呕吐1月,行X线上消化道钡气双重造影,报告为“胃窦溃疡、恶变可能”,而收住我院外科。住院查尿常规无异常。纤维胃镜示胃窦粘膜明显水肿、普遍浅表糜烂,未发现溃疡及肿瘤。查BUN25.6mmol/L(71.7 mg%)、Cr 954.7μmol/L(10.8mg%)。再行肾脏B超、腹部X线平片、逆行输尿管造影,证实为双侧输尿管结石、双肾积水、肾后性尿毒症。手术取石,右输尿管结石1.2×0.8×0.4cm^3。