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单侧双通道脊柱内镜技术与经通道显微镜双侧减压技术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究
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作者 尹小锋 官奕云 +4 位作者 林斌珍 曹立颖 钟南 吴清华 曾辉 《中外医学研究》 2024年第32期49-53,共5页
目的:探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopic,UBE)与经通道显微镜双侧减压技术(microscopic bilateral decompression,MBD)治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的效果。方法:选取2... 目的:探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopic,UBE)与经通道显微镜双侧减压技术(microscopic bilateral decompression,MBD)治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的效果。方法:选取2020年1月-2022年12月在龙岩市第二医院脊柱手足踝外科治疗的80例DLSS患者作为研究对象,通过信封法随机分为UBE组(n=40,采取UBE实施手术治疗)和MBD组(n=40,采取MBD实施手术治疗)。观察两组患者的手术情况(手术时长、术后下床活动及住院时间),评估腰及下肢视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、基于改良MacNab标准的临床疗效,并统计术后并发症情况。结果:UBE组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于MBD组,且术后并发症发生率显著低于MBD组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组腰及下肢VAS评分与ODI指数相比术前均显著降低,且UBE组明显低于MBD组,UBE组优良率明显高于MBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于MBD,UBE用于DLSS患者手术治疗可以充分对神经减压,同时减少软组织及骨性结构破坏,降低手术风险,高效缓解腰及下肢疼痛,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 通道脊柱内镜技术 通道显微镜减压技术 退行性腰椎管狭窄症 临床疗效 并发症
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双侧小切口通道辅助下经椎间孔入路腰椎间融合术与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效对比
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作者 谭富强 邹文 +2 位作者 李晓斌 朱美忠 陈福灵 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第11期54-57,共4页
研究双侧小切口通道辅助下经椎间孔入路腰椎间融合术(Mini-open TLIF)与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术(ULIF)治疗腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者,分为两组,比较两... 研究双侧小切口通道辅助下经椎间孔入路腰椎间融合术(Mini-open TLIF)与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术(ULIF)治疗腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者,分为两组,比较两组患者的各项临床指标。结果 两组患者的大多数治疗指标比较(P>0.05);但两组手术时间比较,T组更具优势(P<0.05);术后恢复正常工作时间比较,U组更具优势(P<0.05)。结论 腰椎退行性疾病患者分别通过双侧小切口通道辅助下经椎间孔入路和单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术治疗,两者均可达到良好手术效果,Mini-open TLIF的手术时间更短,ULIF因为更加微创,术后恢复正常工作时间更短,两者临床疗效确切,均值得推广。 展开更多
关键词 小切口通道辅助下经椎间孔入路 通道脊柱内镜下腰椎间融合术 腰椎退行性疾病 临床疗效
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经双侧椎弓根通道椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体转移性肿瘤 被引量:2
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作者 赵晓峰 龚剑秋 +1 位作者 钱宇 张军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第1期31-34,共4页
目的:探讨经皮双侧椎弓根通道椎体后凸成形术在胸腰椎椎体转移性肿瘤治疗中的临床疗效和安全性。方法:对17例胸腰椎椎体转移性肿瘤患者共25椎节行经皮双侧椎弓根通道球囊扩张,骨水泥注入。对患者疼痛程度及功能障碍情况分别采用视觉模... 目的:探讨经皮双侧椎弓根通道椎体后凸成形术在胸腰椎椎体转移性肿瘤治疗中的临床疗效和安全性。方法:对17例胸腰椎椎体转移性肿瘤患者共25椎节行经皮双侧椎弓根通道球囊扩张,骨水泥注入。对患者疼痛程度及功能障碍情况分别采用视觉模拟评分和功能障碍指数于治疗前后进行评估。对骨水泥渗漏情况,各例术后以正侧位X线平片判断骨水泥渗漏为X线平片渗漏率,以注射节段CT薄层扫描评判骨水泥渗漏为CT渗漏率,进行统计计算。结果:所有患者均顺利完成手术,无一例症状性骨水泥渗漏发生。术后胸腰背痛缓解明显。VAS评分术前为(7.2±1.1)分、术后3 d内为(2.3±0.9)分、术后3个月为(2.5±1.1)分。ODI评分术前为(70.1±1.1)分、术后3 d内为(33.1±1.2)分、术后3个月为(35.2±1.4)分。计算得骨水泥X线平片渗漏率为32%,CT渗漏率为38%。结论:经皮椎体后凸成形术可有效缓解椎体转移性肿瘤患者腰背部疼痛,改善患者日常生活功能;双侧穿刺通道可降低骨水泥渗漏率及减少症状性骨水泥渗漏发生。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 椎体转移性肿瘤 双侧通道 骨水泥渗漏
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3D打印技术辅助显微镜下单侧入路双侧减压MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病疗效观察
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作者 邓哲 邹明 +1 位作者 张涛 胡伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第1期80-82,共3页
目的 评估3D打印技术辅助显微镜下单侧入路双侧减压微创经椎间孔腰椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的安全性与有效性。方法 回顾性分析自2020-01—2022-12采用MIS-T... 目的 评估3D打印技术辅助显微镜下单侧入路双侧减压微创经椎间孔腰椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的安全性与有效性。方法 回顾性分析自2020-01—2022-12采用MIS-TLIF手术治疗的具有双侧下肢症状的15例腰椎退行性疾病,术前3D打印椎体模型用于指导手术,术中于显微镜下经X-Tube通道行单通道双侧减压。结果 15例手术均顺利完成,手术时间为95~148 min,平均111.3 min;术中出血量为50~350 mL,平均107.7 mL。15例均获得随访,随访时间为6~24个月,平均13.6个月。所有患者均未出现切口感染、神经损伤、椎弓根钉断裂、内固定物移位等并发症。术后6个月腰背部疼痛VAS评分为1~4分,平均1.7分;ODI指数为10%~44.4%,平均20.5%。结论 3D打印技术辅助显微镜下微创单侧入路双侧减压MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病具有学习曲线短、安全性高、减压精准、创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 微创经椎间孔腰椎间融合术 3D打印技术 通道减压 显微镜
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单侧双通道脊柱内镜术与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的效果比较 被引量:3
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作者 张君 侯文根 +3 位作者 李爱国 安永博 宋向伟 郭鑫 《中国实用医刊》 2023年第10期1-5,共5页
目的比较单侧双通道脊柱内镜与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法本研究为一项前瞻性研究。抽取新乡医学院第一附属医院2019年1月至2021年12月行手术治疗的272例单节段腰椎管狭窄症患者为研究对象,依据手术类型... 目的比较单侧双通道脊柱内镜与经通道显微镜双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法本研究为一项前瞻性研究。抽取新乡医学院第一附属医院2019年1月至2021年12月行手术治疗的272例单节段腰椎管狭窄症患者为研究对象,依据手术类型将行单侧双通道脊柱内镜术治疗的176例患者纳入A组,将行经通道显微镜双侧减压术治疗的96例患者纳入B组,两组患者均获得随访至术后3个月。统计两组围术期指标及手术并发症发生情况;比较两组术前及术后7 d、1个月、3个月时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组术前、术后3个月时腰椎后伸活动度、Oswestry功能障碍指数(ODI)及运动耐量[采用6 min步行距离(6MWD)评估]。结果A组手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于B组,术中X线透视次数少于B组(P均<0.05)。A组手术并发症总发生率(26.14%,46/176)低于B组(40.63%,39/96),P<0.05。术后7 d、1个月、3个月,两组VAS评分逐渐降低,术后7 d时A组VAS评分低于B组(P<0.05);术后1、3个月时两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月时两组ODI均较术前降低,腰椎后伸角度、6MWD均较术前增大,但A、B组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜术和经通道显微镜双侧减压术均可减轻腰椎管狭窄症患者疼痛程度,改善腰椎功能及运动耐量,但单侧双通道脊柱内镜术中操作视野更清晰、手术时间更短、手术并发症发生率更低,术中X线透视次数更少,且能缩短患者术后首次下床活动时间及住院时间。 展开更多
关键词 脊柱 腰椎管狭窄症 通道脊柱内镜术 通道显微镜减压术
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双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路Dynesys内固定术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:7
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作者 杨彬 罗建平 +4 位作者 王小刚 王亚寒 王怀玺 张新胜 李宗阳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第6期617-622,共6页
目的探讨双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路与后正中切口入路Dynesys内固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者78例,均行Dynesys内固定手术治疗,其中采用双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路者39例为双通道辅... 目的探讨双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路与后正中切口入路Dynesys内固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者78例,均行Dynesys内固定手术治疗,其中采用双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路者39例为双通道辅助组,采用常规后正中切口剥离椎旁肌入路者39例为后正中切口入路组。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术中透视次数、下床活动时间、术中及术后并发症发生情况。术后随访时间32~55个月,观察随访期间2组并发症及手术节段椎间盘突出复发情况。术前、术后3 d、术后3个月、末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估2组腰痛、腿痛情况,书签、术后3个月、末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价2组临床疗效。术前、末次随访时行腰椎侧位、过伸过屈位X线检查,测量2组手术节段椎间隙高度(intervertebral space height,ISH)、手术节段活动度(range of motion,ROM)、头侧临近节段ROM。术前、术后1年时应用PACS系统测量2组手术节段椎间盘层面双侧多裂肌横断面的面积,计算多裂肌残存率。术前及术后3、5 d时采用免疫比浊法检测2组血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果2组患者手术过程顺利,均无术中、术后并发症发生。双通道辅助组手术时间、切口长度、住院时间均短于后正中切口入路组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于后正中切口入路组(P<0.05),术中透视次数、下床活动时间与后正中切口入路组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间(34.88±8.45)个月,随访期间2组均无感染、症状加重等手术相关并发症发生,手术节段均无椎间盘突出复发。2组术前腰痛、腿痛VAS评分及ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05),双通道辅助组术后3 d、术后3个月、末次随访时腰痛VAS评分均低于后正中切口入路组(P<0.05),2组术后3 d、术后3个月、末次随访时腿痛VAS评分及术后3个月、末次随访时ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3 d、术后3个月、末次随访时腿痛、腰痛VAS评分及术后3个月、末次随访时ODI均低于术前(P<0.05),术后均随时间延长而降低(P<0.05)。双通道辅助组与后正中切口入路组末次随访时手术节段ROM[(3.12±1.46)°、(2.93±1.42)°]均小于术前[(7.11±2.02)°、(6.74±1.85)°](P<0.05),头侧临近节段ROM[(7.73±1.26)°、(7.12±1.44)°]均大于术前[(7.22±1.23)°、(6.67±1.56)°](P<0.05),手术节段ISH[(10.01±1.22)、(10.14±1.12)mm]与术前[(10.37±1.45)、(10.33±1.35)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术前、末次随访时手术节段ROM、头侧临近节段ROM、手术节段ISH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组末次随访时均未发现断钉及螺钉松动。术后1年,双通道辅助组多裂肌残存率[(88±11)%]高于后正中切口入路组[(65±14)%](t=4.413,P=0.001)。2组术前血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),双通道辅助组术后3、5 d时血清CRP水平[(22.52±2.44)、(3.55±1.01)mg/L]均低于后正中切口入路组[(37.09±1.98)、(8.28±1.35)mg/L](P<0.05)。结论与后正中切口剥离椎旁肌入路相比,经双侧Quadrant通道辅助肌间隙入路椎板间开窗髓核切除Dynesys弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症对软组织损伤小,术后腰部疼痛不适感少。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 Quadrant通道 后正中切口 Dynesys内固定 肌间隙
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微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎滑脱症 被引量:6
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作者 王辉 喻亮 康照利 《临床骨科杂志》 2020年第5期622-625,共4页
目的探讨微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用双侧Spotlight管状通道MIS-TLIF治疗36例单节段腰椎滑脱症患者。记录手术情况及术后并发症发生情况。术后1、3个月及末次随访时记录腰部及下肢疼痛VAS... 目的探讨微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用双侧Spotlight管状通道MIS-TLIF治疗36例单节段腰椎滑脱症患者。记录手术情况及术后并发症发生情况。术后1、3个月及末次随访时记录腰部及下肢疼痛VAS评分、椎间隙高度以及ODI。末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果手术时间130~200(162.54±25.98)min,术中出血量170~240(209.72±29.76)ml,卧床时间2~4(2.87±0.78)d,住院时间6~10(8.56±1.87)d,术后引流量70~120(92.13±18.67)ml。患者均获得随访,时间16~24(20.13±1.87)个月。患者均无神经损伤加重、内固定断裂等严重并发症发生。术后1、3个月及末次随访时,ODI、腰部及下肢VAS评分均低于术前(P<0.05),椎间隙高度均高于术前(P<0.05)。末次随访时,采用改良MacNab标准评价手术疗效,优良率为94.44%(34/36)。结论双侧Spotlight管状通道MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症能显著改善其腰腿痛症状及功能障碍,手术创伤小,并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 管状通道 微创经椎间孔入路椎间融合术 腰椎滑脱症
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Significant improvements in mechanical properties of AA5083 aluminum alloy using dual equal channel lateral extrusion 被引量:2
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作者 N.FAKHAR F.FERESHTEH-SANIEE R.MAHMUDI 《Transactions of Nonferrous Metals Society of China》 SCIE EI CAS CSCD 2016年第12期3081-3090,共10页
Dual equal channel lateral extrusion (DECLE), as a severe plastic deformation (SPD) process, was employed forimproving the mechanical properties of AA5083 aluminum alloy. Several experiments were conducted to study th... Dual equal channel lateral extrusion (DECLE), as a severe plastic deformation (SPD) process, was employed forimproving the mechanical properties of AA5083 aluminum alloy. Several experiments were conducted to study the influences of theroute type, namely A and B, and pass number on mechanical properties of the material. The process was conducted up to 6 passeswith decreasing process temperature, specifically from 573 to 473 K. Supplementary experiments involving metallography, hardnessand tensile tests were carried out in order to evaluate the effects of the process variables. The hardness measurements exhibitedreasonably uniform distributions within the product with a maximum increase of 64% via a 6-pass operation. The yield and ultimatestrengths also amended 107% and 46%, respectively. These significant improvements were attributed to the severe shear deformationof grains and decreasing pass temperature, which intensified the grain refinement. TEM images showed an average grain sizereduction from 100 μm for the annealed billet to 200 nm after 6 passes of DECLE. Finally, the experimental findings for routes A andB were compared and discussed and some important conclusions were drawn. 展开更多
关键词 AA5083 aluminum alloy severe plastic deformation dual equal channel lateral extrusion hardness homogeneity
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高血压丘脑出血破入脑室患者临床治疗观察 被引量:3
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作者 张应春 时国兵 《中国医药导刊》 2013年第6期944-945,947,共3页
目的:探讨双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床疗效。方法:我院收治的80例高血压丘脑出血患者的临床资料,其中,观察组40例患者采用双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,对照组40例采... 目的:探讨双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床疗效。方法:我院收治的80例高血压丘脑出血患者的临床资料,其中,观察组40例患者采用双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,对照组40例采用单侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的第3、4脑室通畅时间和拔出引流管时间明显低于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组并发症发生率明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的ADL评分的效果良好百分率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室具有十分显著的疗效,值得临床广泛推广和应用。 展开更多
关键词 脑室前角软通道置管引流 尿激酶 高血压丘脑出血
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综合疗法治疗全脑室出血临床疗效观察
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作者 赵平丽 吕哲 《实用中西医结合临床》 2015年第1期8-10,51,共4页
目的:比较分析双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术与双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊治疗全脑室系统出血的疗效。方法:将100例全脑室出血患者随机分为观察组与对照组... 目的:比较分析双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术与双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊治疗全脑室系统出血的疗效。方法:将100例全脑室出血患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组予双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊,对照组予双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术,两组同时均给予其它内科常规处理。观察两组患者的术后并发症以及病死率、积血吸收、临床神经功能缺损、日常生活能力等情况,并进行统计分析。结果:观察组术后2例死亡,病死率为4.0%;对照组术后6例死亡,病死率为12.0%:组间差异有统计学意义(P<0.05)。脑室出血清除时间观察组50例中,除死亡的2例外,6d内清除者30例,12 d内清除18例,平均8 d;对照组50例,除死亡6例,12 d内清除者20例,20 d内清除24例,平均15 d:组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为16.0%,低于对照组的44.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑积水发生率为0%,对照组为10.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后观察组总有效率为96.0%,与对照组(88.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后观察组ADL评分Ⅰ级38例,对照组ADL评分Ⅰ级30例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧侧脑室额角软通道引流术+尿激酶冲洗术+腰大池置管持续引流术+活血化瘀中成药中风康复胶囊可以迅速清除全脑室积血,重塑脑脊液循环通路,明显降低全脑室出血的引流时间、脑积水发生率、死亡率,提高治愈率,降低致残率,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 全脑室出血 脑室额角软通道引流术 尿激酶冲洗术 腰大池置管持续引流术 活血化瘀法 中风康复胶囊
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