单侧开颅大脑镰切开清除术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果观察

目的观察单侧开颅大脑镰切开清除术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果。方法选取收治的102例双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者,根据手术方案不同分为对照组和试验组各51例。对照组行双侧骨窗开颅术,试验组行单侧开颅大脑镰切开清除术。观察两组手术时间、住院时间、输血量、并发症,并于术后1个月随访两组预后。结果试验组输血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后随访1个月,两组均无脱落病例,试验组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论单侧开颅大脑镰切开清除术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿,可减少输血量,降低并发症,改善预后,促使患者早日康复。

双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例手术治疗效果比较

目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的68. 75%(P <0. 05);观察组并发症发生率为9. 38%,低于对照组的37. 50%(P <0. 01)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果显著,并发症发生率低。

双侧额颞部重型颅脑损伤患者不同手术方法治疗效果比较

目的比较双侧额颞部重型颅脑损伤不同手术治疗效果。方法收集医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者264例临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组132例。对照组采用传统手术治疗,观察组则采取冠状切口双侧大骨瓣开颅手术治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗好转率为75. 00%,高于对照组的53. 03%;观察组重残病死率为25. 00%,低于对照组的46. 97%,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论冠状切口双侧大骨瓣开颅手术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤具有重要意义,有助于提高患者治疗效果,降低重残病死率,值得临床推广应用。

双侧开颅治疗重度颅脑损伤26例疗效观察

在头部伤的患者中,重度颅脑损伤处理难,预后差.2003年1月至2004年2月,我们用双侧开颅的方法治疗26例主要受伤部位在双侧额颞部的重度颅脑损伤患者,取得了较好的疗效.现报告如下.

双侧额颞叶脑挫伤35例护理要点

双侧额颞叶脑挫伤是神经外科常见的损伤,这类病人多因前额着力所致或枕部着力对冲所致,病情变化复杂,继发颅内血肿的发生率高,病情发展极为迅速,治疗不及时常导致严重后果,病死率高达85%[1]。我院从2003年3月至2008年6月共收治额颞叶脑挫伤病人35例,经积极抢救和护理取得了满意效果,现报道如下：

去骨瓣减压术联合单侧额颞部开颅血肿清除术治疗重型对冲性脑损伤的预后影响因素分析

目的观察分析重型对冲性脑损伤患者采取去骨瓣减压术联合单侧额颞部开颅血肿术清除术的预后影响因素。方法选取2014年5月至2019年5月忻州市人民医院治疗的80例重型对冲性脑损伤患者,根据术后GOS评分,将其分为预后良好组(n=60)以及预后不良组(n=20),所有患者均采取去骨瓣减压术+单侧额颞部开颅血肿清除术治疗,分析影响患者预后的因素。结果预后良好组患者术前GCS评分高于预后不良组,且血肿量多<40ml,手术时机一般在伤6h内,术后一般无并发症,脑中线移位程度多<0.5cm,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时机、脑中线移位程度、血肿量是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论手术时机、脑中线移位程度、血肿量是影响去骨瓣减压术联合单侧额颞部开颅血肿清除术治疗的重型对冲性脑损伤患者预后的独立危险因素。

经颞部双通道穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血的效果研析

目的:探讨用经颞部双通道穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法:择取2017年2月至2019年5月期间云南省红河州弥勒第一医院收治的40例高血压性脑出血患者作为研究对象。将这40例患者分为开颅组(n=20)和穿刺组(n=20)。对开颅组患者进行开颅血肿清除术,对穿刺组患者进行经颞部双通道穿刺引流术。然后,比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果:治疗后,穿刺组患者治疗的总有效率〔95.00%(19/20)〕高于开颅组患者治疗的总有效率〔70.00%(14/20)〕,穿刺组患者术后并发症的发生率〔15.00%(3/20)〕低于开颅组患者术后并发症的发生率〔45.00%(9/20)〕,P<0.05。结论:用经颞部双通道穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果确切。

双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的研究双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取我院双侧额颞部重型颅脑损伤患者128例分为两组,对照组采用常规骨瓣开颅减压术,观察组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术,比较两组疗效、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率73.43%高于对照组51.56%(P<0.05);观察组并发症发生情况26.56%低于对照组40.62%(P<0.05)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤术效果显著,可降低并发症发生情况。

不同手术方法对重型对冲性颅脑损伤的临床疗效观察

从我院选取120例重型对冲性颅脑损伤患者作为临床研究对象。使用计算机双盲法将患者分为A、B、C组三组,每组40例。A组患者使用常规的单侧去骨瓣减压窗术,B组患者使用双侧额颞部开颅血肿清除配合双侧去骨瓣减压术,C组患者则进行着力部位硬膜外血肿清除术以及双侧或者单侧去骨瓣减压术。待手术治疗完成后,将三组患者的治疗效果相比较,并结合手术方法进行相关分析讨论三组患者在经过手术治疗后的第1、3、7d内,患者颅内压均呈现下降趋势,其中B组下降趋势最大,C组治疗有效率则最高(P<0.05),数据间比较差异具有统计学意义。重型对冲性颅脑损伤患者很容易发生二次出血及脑疝等情况,因此在手术过程中,建议首先使用硬膜外或硬膜下进行血肿清除,同时配合双侧或者单侧的去骨瓣减压,以此能显著提高手术效果,改善患者预后情况,值得临床推广应用。

额叶脑挫裂伤的临床诊治分析

单侧或双侧单纯额叶脑挫裂伤、脑内血肿在颅脑损伤病例中占一定比例,其受伤机制相对简单,大部分病人处理相对容易,但一部分病人其临床表现更具特点,病情变化较快,手术时机不易判断。为此,总结我科1999年10月-2008年9月收治的58例该类患者的临床资料,分析报道如下。

扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤的研究

严重颅脑损伤是神经外科的急症.至今死亡率仍很高(30%～50%)[1].本院自2001年1月至2005年12月应用扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤100例,与1995年1月至2000年12月采用常规骨瓣组治疗同类病人100例进行比较分析,报道如下.……

气管切开术后出血四例

例1女，65岁。因车祸致伤头部1．5h，于2001年5月6日入院。昏迷，右侧瞳孔散大，CT示右侧额颞顶部巨大硬膜下血肿，脑挫裂伤。急行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术，术后气管切开，其后并发呼吸道感染。28d后出现咳血，