双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例手术治疗效果比较

目的观察比较不同手术方法治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨减压术治疗,观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的68. 75%(P <0. 05);观察组并发症发生率为9. 38%,低于对照组的37. 50%(P <0. 01)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的临床效果显著,并发症发生率低。

双侧额颞部重型颅脑损伤患者不同手术方法治疗效果比较

目的比较双侧额颞部重型颅脑损伤不同手术治疗效果。方法收集医院收治的双侧额颞部重型颅脑损伤患者264例临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组132例。对照组采用传统手术治疗,观察组则采取冠状切口双侧大骨瓣开颅手术治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗好转率为75. 00%,高于对照组的53. 03%;观察组重残病死率为25. 00%,低于对照组的46. 97%,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论冠状切口双侧大骨瓣开颅手术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤具有重要意义,有助于提高患者治疗效果,降低重残病死率,值得临床推广应用。

额下-翼点联合入路加亚低温疗法治疗双侧额颞部重型颅脑损伤

急性重型颅脑损伤发生率近年来呈增高趋势，GCS≤8分重型颅脑损伤的死亡率为47％左右。颅后及单侧额颞着力所致的双额颞部严重的对冲伤是常见的一种重型颅脑损伤，对冲性颅脑损伤不仅病情复杂，危急多变，而且死亡率高。根据其临床特点，本院从1999年开始采用额下一翼点联合入路加亚低温疗法救治双额颞部重型颅脑伤患者，取得较好疗效。现将1999年8月至2005年12月一组资料总结报告如下。

双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的探究对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗的效果。方法随机将2018年1月—2019年6月该院68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者分为对照组(34例,施行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗)、观察组(34例,施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗)。对比两组治疗有效率、格拉斯哥昏迷指数量表(glasgow coma scale,GCS)评分、颅内压、神经缺损功能评分及并发症发生率。结果观察组术后3、7、10 dGCS评分为(7.26±1.89)分、(9.92±1.82)分、(12.20±2.36)分较对照组更高,差异有统计学意义(t=2.350、5.542、6.100,P<0.05);观察组术后3、7、10 d神经功能缺损评分为(18.26±1.63)分、(15.92±1.54)分、(12.24±1.40)分较对照组更低,差异有统计学意义(t=11.846、6.617、10.678,P<0.05);观察组总有效率(73.53%)较对照组(50.00%)更高,并发症发生率(8.82%)较对照组(29.41%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.985、4.660,P<0.05)。结论对双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术的效果更佳,能有效降低颅内压,减轻昏迷程度,更有助于促进缺损神经功能恢复,并发症更少。

双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性分析

目的研究双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法选取我院双侧额颞部重型颅脑损伤患者128例分为两组,对照组采用常规骨瓣开颅减压术,观察组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术,比较两组疗效、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率73.43%高于对照组51.56%(P<0.05);观察组并发症发生情况26.56%低于对照组40.62%(P<0.05)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗双侧额颞部重型颅脑损伤术效果显著,可降低并发症发生情况。

老年双额颞部重型颅脑损伤的不同手术方式及疗效

额颞部重型颅脑损伤是常见的一种颅脑损伤,其中双额颞部颅脑损伤的受伤范围波及较广,出血水肿严重,是重型颅脑损伤最常见的损伤类型[1,2].重型颅脑损伤多在早期并发脑疝,这是导致颅脑损伤患者死亡的主要原因之一,致死率可高达40％左右.因此治疗重型颅脑损伤患者的关键在于快速有效地降低颅内高压,这就决定了开颅术式选择的重要性[3].本文对比冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗及常规双侧皮骨瓣同时开颅术治疗老年双额颞部重型颅脑损伤患者的疗效.

双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果

目的探讨双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取本院2013年6月~2015年4月接受治疗的30例重型颅脑外伤患者作为观察组,给予双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗。选取同期在本院治疗的30例重型颅脑外伤患者作为对照组,给予标准大骨瓣减压治疗,比较两组的效果。结果观察组治疗后的总有效率为70.0%.显著高于对照组的43.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术后颅内压、颞肌厚度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤效果显著。

双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性

目的研究双额、颞、顶去骨瓣减压术在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的可行性。方法选择重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者60例,随机分成观察组与对照组,各30例。分别采取双额、颞、顶去骨瓣减压术与美国大骨瓣减压,前者作为观察组,后者作为对照组,进行比较和分析。结果观察组所有30例患者进行手术后,7天内死亡10例,2-3个月死亡3例,神志不清的6例,情况良好11例;对照组7天内死亡15例,2-3个月死亡5例,神志不清的6例,情况良好4例。结论双额、颞、顶去骨瓣减压术和美国大骨瓣减压在重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大中的治疗有很好的治疗效果,值得在临床医学上推广使用。

不同手术方式治疗老年双额颞部重型颅脑损伤的疗效对比

目的:对比不同手术方式治疗老年双额颞部重型颅脑损伤患者的效果及术后意识的改善效果。方法:将116例老年双额颞部重型颅脑损伤患者采用随机数字表法分为两组,每组各58例,对照组采用常规双侧皮骨瓣开颅术,观察组给予冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅术,对比术后疗效及并发症发生率。结果:观察组治愈好转率(79.31%)高于对照组(62.07%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、3 d及7 d的GCS评分均高于术前(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的GCS评分提高的幅度优于对照组(P<0.05)。结论:冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅术应用于老年双额颞部重型颅脑损伤患者效果确切,减压更为充分,能够促进患者意识的恢复,提高生存率。

扩大翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤分析

目的探讨扩大翼点入路开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法对86例额颞部重型颅脑损伤患者行扩大翼点入路开颅术,清除血肿和去骨瓣减压。结果86例患者中,恢复良好44例(51.2%),重残20例(23.3%),植物生存8例(9.3%),死亡14例(16.3%)。结论扩大翼点入路手术治疗额颞部重型颅脑损伤具有暴露广泛、减压充分、术中脑膨出发生率低、疝容易复位等优点,从而降低患者病死率及病残率,提高手术治疗效果,提高患者生存质量,降低死亡率。

双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用

目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法 2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7 d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤对照研究

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法 2014-01—2016-01在我院治疗的102例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各51例,实验组患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组患者给予常规骨瓣开颅术治疗,观察2组治疗效果和并发症发生率。结果实验组治疗效果良好率41.18%(21/51),病死率7.84%(4/51),并发症发生率15.69%(8/51),显著优于对照组的21.57%、23.53%和50.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术可提高治疗效果,降低并发症发生率和病死率,从而显著改善了患者的预后,值得临床推广。

标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果比较

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市第一人民医院收治的82例额颞部重型脑损伤患者,按照手术方式分为常规组和标准组,各41例。常规组接受常规骨瓣开颅术治疗,标准组接受标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组术后脑组织切口疝、颅内高压发生情况及预后。结果标准组术后脑组织切口疝发生率为7.32%(3/41)、颅内高压发生率为12.20%(5/41),均低于常规组的24.39%(10/41)、34.15%(14/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。标准组预后良好率、病死率分别为43.90%(18/41)、7.32%(3/41),高于常规组的21.95%(9/41)、24.39%(10/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤,可显著降低患者脑组织切口疝、颅内高压发生率,改善预后,降低病死率,值得临床推广。

额颞部重型颅脑损伤患者行开颅术后采用不同护理模式下康复指标评分比较分析

目的采用不同护理模式改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的研究。方法选取本院100例额颞部重型颅脑损伤经大骨瓣开颅术治疗患者作为研究对象,根据患者的床位号随机分为干预组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,干预组采用精细化护理,对比两组护理效果。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义;护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组ADL、FMA评分比较差异无统计学意义;护理后,两组ADL、FMA评分均高于护理前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(3.67±0.45)d,对照组住院时间为(6.77±1.38)d,观察组住院时间明显短于对照组的住院时间,差异有统计学意义(t=15.102,P=0.000)。结论对额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后进行精细化护理,能有效缓解患者不良心态,改善患者认知功能,提高患者生存质量,值得推广应用。

硬脑膜分阶段切开在特重型额颞部颅脑损伤术中的应用

目的研究硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿对特重型额颞部颅脑损伤患者的治疗效果，及对急性脑膨出的预防作用。方法2008年2月-2012年6月间我科收治30例特重型额颞部颅脑损伤患者，减压术中采用三阶段切开硬脑膜、分步清除血肿及坏死脑组织。结果术中均未出现难以控制的急性脑膨出；术后头颅CT：硬膜下及脑挫伤区血肿清除理想，脑移位较术前减轻。伤后6个月至1年随访，根据GOS评分评定患者预后：良好／中残（GOS4-5分）4例；重残／植物状态生存（GOS2-3分）12例；死亡（GOS1分）14例，病死率46．7％。结论应用硬脑膜分阶段切开、分步清除血肿及坏死脑组织的方法，能有效防止特重型额颞部颅脑损伤患者减压术中急性脑膨出的发生，降低病死率。

额颞部重型颅脑损伤手术治疗

目的:探讨额颞部重型颅脑损伤的手术治疗。方法:对144例额颞部重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣剖颅、彻底内外减压、颞肌筋膜、硬脑膜成形术及急性脑膨出处理。结果:本组成活102例,死亡42例,GOS评分:良好74例,中度17例,重度6例,植物生存5例。结论:扩大翼点标准大骨瓣剖颅及彻底内外减压,颅腔容积扩大满意,减压充分,止血彻底。硬膜成形术可降低并发症,改善患者预后。

大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床分析

目的探讨大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效。方法将2009年10月至2011年10月期间的额颞部重型颅脑损伤患者56例,在患者知情且同意的基础上随机分为常规治疗组和观察组两组,每组各有28例患者。对对照组中的额颞部重型颅脑损伤患者采取常规的骨瓣开颅治疗,而对观察组中的额颞部重型颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗。对两组患者的临床治疗效果以及术后并发症情况进行比较分析。结果相对于常规治疗组,观察组中的额颞部重型颅脑损伤患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况更好,p【0.05,有一定的积极临床意义。结论在对额颞部重型颅脑损伤患者进行手术治疗时,采取大骨瓣开颅硬脑膜成形治疗使得患者的临床治疗效果更为良好,并且相关术后并发症的发生率较低,值得临床推广。