双侧骶韧带悬吊术在预防经阴道全子宫切除术后盆腔脏器脱垂中的应用效果

目的:分析双侧骶韧带悬吊术在预防经阴道全子宫切除术后盆腔脏器脱垂中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月于泗阳县康达医院接受经阴道全子宫切除术的子宫脱垂患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用阴道全子宫切除联合阴道前后壁修补术,观察组在对照组基础上实施双侧骶骨韧带悬吊术。比较两组盆腔脏器脱垂指示点数值和盆腔脏器脱垂程度。结果:观察组阴道前壁中线-处女膜缘3 cm(Aa)、阴道后壁中线-处女膜缘3 cm(Ap)、阴道残端-Aa最远处(Ba)、阴道残端-Ap最远处(Bp)及宫颈最远端(C)数值高于对照组,后阴道长度长于对照组(P<0.001)。观察组盆腔脏器脱垂率低于对照组(P=0.038)。结论:双侧骶韧带悬吊术在预防经阴道全子宫切除术后盆腔脏器脱垂中的应用效果较好,可以有效预防患者术后盆腔脏器脱垂,值得临床应用并予以推广。

经阴道后路行双侧骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂疾病的临床效果评价

探讨经阴道后路行双侧骶棘韧带悬吊术(VSSLF)治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法 选取娄底市中心医院300例盆腔脏器脱垂患者,纳入传统组120例,VSSLF组180例,传统组行传统阴式子宫切除+阴道前后壁修补术治疗,VSSLF组采取VSSLF治疗,对比2组的围术期指标、生活质量、性生活质量、并发症、盆腔脏器脱垂复发率。结果 VSSLF组的手术时长、住院天数短于传统组,P<0.05;VSSLF组术后不同时间点的PFDI-20、PFIQ-7得分值低于传统组,术后PISQ-12得分值高于传统组,P<0.05;2组并发症对比,P>0.05;2组盆腔脏器脱垂复发率对比,P<0.05。结论 VSSLF治疗盆腔脏器脱垂疾病,能够改善患者解剖结构,降低远期复发率,并提高其生活质量和性生活质量,可推广。

改良双侧骶棘韧带悬吊术联合经阴道全子宫切除术治疗盆底脏器脱垂的临床观察研究

目的探讨改良双侧骶棘韧带悬吊术联合经阴道全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法于2018年1月至2021年4月,将赣州市人民医院就诊的60例盆腔脏器脱垂患者纳入研究中。观察组(30例)实施经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+改良双侧骶棘韧带悬吊术,对照组(30例)实施曼氏术(Manchester手术),比较两组的总有效率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、复发率、满意度,并比较两组术前术后的盆腔器官脱垂评分、生活质量评分。结果观察组的总有效率100.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量均多于对照组(P<0.05),而观察组与对照组的术后住院时间、术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分低于对照组(P<0.05),其盆底肌力评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的总满意率100.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论盆底脏器脱垂患者行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补+改良双侧骶棘韧带悬吊术疗效显著,复发风险低,患者对治疗较满意,且术后并发症风险低,生活质量得到提高。

腹腔镜下改良双侧骶韧带高位悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂

目的初步探讨腹腔镜下改良双侧骶韧带高位悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂的临床效果与安全性.方法回顾性分析2020年3月-2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受腹腔镜下改良双侧骶韧带高位悬吊术+子宫切除术+阴道前后壁修补术的10例老年患者的临床资料并进行总结分析.结果接受该术式的10例患者手术均成功,所有患者术后恢复良好,1例患者排便习惯改变,1例患者出现明显便秘,均自行恢复.无其他明显并发症,患者均顺利出院.出院后随访6个月发现患者阴道残端愈合良好,生存质量均显著提高.结论腹腔镜下改良双侧骶韧带高位悬吊术可有效提高老年盆腔器官脱垂患者生活质量,且手术出血量少,术后患者满意度高,可能是一种治疗老年女性盆腔器官脱垂安全、有效的术式.

保留完整阴道前壁的经阴道子宫双侧骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔脱垂的效果及预后影响因素分析

目的 探讨保留完整阴道前壁的经阴道子宫双侧骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔脱垂的效果及预后影响因素分析。方法 选取2018年2月至2020年2月收治于郴州市第一人民医院的82例重度盆腔脱垂患者纳入建模组,比较患者治疗前后的盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)评分和盆腔器官脱垂/尿失禁问卷(PISQ-12)评分。根据治疗后的随访结果将患者分为预后良好组(67例)和预后不良组(15例),比较两组患者一般资料,多因素Logistic回归分析影响两组患者预后不良的危险因素,R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;通过建模组作ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。选取2018年2月至2020年2月间不同研究机构的重度盆腔器官脱垂患者35例作为外部数据集验证模型的区分度和准确度。结果 82例患者主观症状和生活质量评分较治疗前均有明显改善;多因素分析结果显示,年龄≥50岁,身体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2),POP-Q术前分度为Ⅳ°,前盆腔脱垂,术后阴道壁长度≥5 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);建模组和外部验证组ROC曲线和校准曲线显示贝叶斯网络模型具有良好的区分度和准确度。结论 保留完整阴道前壁的经阴道子宫双侧骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔脱垂效果良好,临床应重点关注患者年龄、BMI、POP-Q术前分度等因素,以提高患者预后效果。