双侧髂内动脉预留球囊联合栓塞术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探究在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用双侧髂内动脉预留球囊联合栓塞术的效果。方法临床纳入2018年4—10月我院接收的凶险型前置胎盘产妇共26例,采取数字表法随机分成两组各13例,对照组行常规剖宫产,观察组行剖宫产与双侧髂内动脉预留球囊联合栓塞术,对两组术中和术后情况进行观察。结果观察组术中出血量与对照组相比明显较少,手术时间和住院时间与对照组相比明显较短,并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。结论在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用双侧髂内动脉预留球囊联合栓塞术效果显著,能减少患者术中出血量,缩短其手术及住院时间,并发症较少。

子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。

髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血的预防效果比较

目的对比观察髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘(PPP)患者剖宫产术中出血的预防效果。方法将54例PPP患者随机分为A、B组,各27例。A组先在髂内动脉预置球囊然后再行剖宫产术,术中用生理盐水充盈球囊阻断血流。B组先栓塞双侧子宫动脉然后行剖宫产术。采用容积法、称重法和血色素法综合计算两组患者术中出血量、产后24 h出血量。产后24 h出血量>500 m L为发生产后出血。记录两组子宫切除、新生儿窒息、产褥病发生情况。剖宫产术后随访2~6个月,随访患者术后并发症发生情况,包括发热、绝经、动脉血栓、疼痛、供血不足、下肢肿胀等。结果 A组患者术中出血量、术中输血量、24 h出血量分别为(2 187.50±300.50)、(1 500.10±250.30)、(2 380.40±110.30)m L,B组分别为(2 320.30±320.10)、(1 600.05±280.00)、(2 410.40±100.66)m L,两组术中出血量、产后24 h出血量、术中输血量相比差异无统计学意义。A组发生产后出血3例(11.11%),B组发生产后出血5例(18.51%),两组产后出血发生率相比,P>0.05。两组子宫切除、新生儿窒息、产褥病发生率差异无统计学意义。A组4例(14.81%)发生术后并发症,包括发热1例、疼痛2例、供血不足1例;B组11例(40.74%)发生术后并发症,包括发热6例、疼痛3例、供血不足2例。两组术后并发症发生率相比,P<0.05。结论髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对PPP患者剖宫产术中出血的预防效果相当。与双侧子宫动脉栓塞相比,髂内动脉预置球囊术后并发症较少。

凶险型前置胎盘合并胎盘植入行腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术的效果及妊娠结局分析

目的:探讨腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入术效果及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集本院2015年4月—2016年9月治疗的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,采用双侧髂内动脉球囊阻断术(髂内动脉组)43例;2016年10月~2017年12月采用腹主动脉球囊阻断术(腹主动脉组)50例。观察两组胎盘植入类型、手术情况及下肢血栓、弥散性血管内凝血(DIC)发生率,记录妊娠结局。结果:两组的胎盘植入类型及DIC发生、下肢血栓对比未见差异(P>0.05);腹主动脉组的手术失血量、输血量、手术时间、子宫切除均低于髂内动脉组(P<0.05);两组的新生儿畸形、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等对比未见差异(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术能降低凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的子宫切除率,减少手术时间,有助于改善妊娠结局。

双侧髂内动脉球囊封堵术联合卡前列素氨丁三醇注射液预防双胎妊娠剖宫产产后出血的效果研究

目的探讨应用双侧髂内动脉球囊封堵术联合卡前列素氨丁三醇注射液对双胎妊娠剖宫产产后出血的临床疗效。方法150例双胎妊娠选择剖宫产孕妇,随机分为干预组(68例)和对照组(82例)。对照组孕妇术中单纯使用卡前列素氨丁三醇注射液,干预组孕妇使用双侧髂内动脉球囊封堵术+术中联合卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组孕妇出血情况、手术时间以及新生儿窒息情况。结果干预组孕妇术中出血量(279.2±13.4)ml、分娩总出血量(406.3±46.7)ml均少于对照组的(359.3±14.1)、(512.9±67.9)ml,产后大出血发生率4.41%(3/68)低于对照组的15.85%(13/82),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇术后至产后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组手术时间(45.7±15.8)min略短于对照组的(50.2±21.3)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组新生儿窒息率4.41%(3/68)与对照组的12.20%(10/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠剖宫产术中应用双侧髂内动脉球囊封堵联合卡前列素氨丁三醇注射液可减少双胎妊娠剖宫产术中出血量,降低产后大出血几率,同时不影响新生儿预后,是预防双胎妊娠剖宫产产后大出血的有效方法。

DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术与子宫动脉栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的效果比较

目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术与子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的效果。方法选取2018年4月至2020年2月永城市人民医院收治的75例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,均接受剖宫产术,按照手术方法分为对照组(37例)与观察组(38例)。观察组联合DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术,对照组联合子宫动脉栓塞术,比较两组术中失血量、输血量、手术时间、住院时间、子宫切除率、穿刺部位感觉异常、穿刺部位出血、术后发热、新生儿状况(Apgar评分)。结果观察组术中失血量、输血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率[10.53%(4/38)]低于对照组[32.43%(12/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后穿刺部位感觉异常、穿刺部位出血、术后发热等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿出生1、6、12 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞术比较,DSA引导下双侧髂内动脉球囊预置阻断术应用于行剖宫产的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,可有效减少术中出血量及输血量,降低子宫切除率,改善新生儿情况,安全性高。

髂内动脉预置球囊与双侧子宫动脉栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较

目的:比较在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用髂内动脉预置球囊与双侧子宫动脉栓塞的效果。方法:选择2018年2月—2019年2月在我院接受剖宫产术的64例凶险性前置胎盘患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组先栓塞双侧子宫动脉后行剖宫产术,观察组先在髂内动脉预置球囊后行剖宫产术,比较两组患者术中输血量、术中出血量、产后24h出血量、住院时间、妊娠结局及术后并发症。结果:两组住院时间、产后24h出血量、术中出血量、术中输血量及不良妊娠结局发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用髂内动脉预置球囊及双侧子宫动脉栓塞效果相当,可有效减少术中术后出血量,改善妊娠结局,但髂内动脉预置球囊的安全性较高,术后并发症少,利于患者转归。

双侧髂内动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的疗效分析

目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断辅助下剖宫产术对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的影响。方法回顾性分析凶险性前置胎盘并胎盘植入87例患者的临床资料,根据术前是否行介入双侧髂内动脉临时球囊植入术,分为对照组(n=31例)和球囊组(n=56例)。比较两组术前高危因素、术中干预及出血情况、母婴并发症发生率等。结果两组患者术前一般资料、高危因素、术中干预及母婴并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。球囊组的出血量、B-lynch缝合的比例低于对照组(P<0.05)。对照组有1例行子宫切除术。球囊组中有1例发生血栓,予以灌注溶栓治疗。结论双侧髂内动脉球囊阻断辅助下剖宫产术减少了B-lynch缝合的使用、为术中充分止血、减少产后大出血有不可忽视作用。

凶险性前置胎盘应用双侧髂总动脉球囊预置诱发动脉血栓1例报道

凶险性前置胎盘是目前产科最为棘手的疾病之一,其所造成的大量产后出血、多脏器功能衰竭给产科医师带来了巨大的困难,常需切除子宫以挽救患者生命。动脉球囊预置术可短时间阻断血管供血,在凶险性前置胎盘的治疗中,可明显减少产后出血及输血量,为保留子宫提供宝贵时间。

双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床研究

分析双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的产后出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗联合双侧子宫动脉结扎术,实验组加用Cook球囊治疗。比较患者出血量指标。结果 实验组出血量减少,P<0.05,差异显著。结论 双侧子宫动脉结扎术联合Cook球囊治疗产后出血的临床效果好。

双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的研究

目的探究与分析双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法选取川北医学院附属医院自2015年1月至2016年1月收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产产妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予腹主动脉球囊置管治疗,观察组给予双侧髂内动脉球囊封堵术治疗,对比两组孕妇的术中及术后情况、新生儿生长发育情况。结果对照组与观察组术后体温、输血、子宫切除率及术后住院时间相比无明显差异(t/χ~2值分别为0.78、0.99、1.25、0.87,均P>0.05)。观察组较对照组剖宫产手术时间短、剖宫产术中出血量少,差异具有统计学意义(t值分别为4.26、5.11,均P<0.05)。对照组与观察组新生儿性别、出生体质量及出生身高相比无明显差异(t/χ~2值分别为1.02、0.91、1.04,均P>0.05);对照组Apgar评分低于观察组,差异具有统计学意义(t=4.89,P<0.05)。两组随访3个月、6个月、12个月新生儿体质量及身高比较均无明显差异(t=0.23~0.88,均P>0.05)。结论双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中能够减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高。

双侧髂内动脉球囊封堵技术在凶险型前置胎盘孕妇剖宫产中的应用

目的评估双侧髂内动脉球囊封堵技术在凶险型前置胎盘孕妇剖宫产中的应用效果。方法回顾性分析74例凶险型前置胎盘产妇的临床资料,其中56例合并胎盘植入(植入组),18例未见胎盘植入(未植入组),并进行对比分析。结果植入组的术中出血量、产后24 h出血量、术后住院时间和产后出血例数显著高于未植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无产妇子宫切除。早产在植入组与未植入组的发生率分别为83.9%、88.9%,差异无统计学意义(P=0.894)。结论双侧髂内动球囊封堵技术能有效减少凶险型前置胎盘剖宫产术的术中出血、输血量和子宫切除率。对于合并胎盘植入的患者,预置球囊后仍有出血风险,必要时联合子宫动脉栓塞术。

4例凶险型前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术的术后护理

通过对4例凶险型前置胎盘患者行剖宫产前双侧髂内动脉球囊预置术的临床护理进行回顾性分析,提出术后护理要点为护士准确评估阴道出血的量及性质,做好穿刺部位的皮肤护理,按时指导下肢活动并做好宣教指导,密切观察下肢有无出现肿胀,疼痛等症状,及早发现异常情况并采取有效的措施,可减少并发症的发生。

1例中孕、凶险型前置胎盘行双侧髂内动脉球囊阻滞术后的护理

凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,胎盘的高植入率及产后大出血是其凶险的主要表现,可导致产妇子宫切除甚至死亡直接威胁生命。近年来,随着剖宫产率的上升及二孩政策的全面放开,凶险型前置胎盘的发生率也相应提高。

凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中双侧髂内动脉球囊封堵术的价值

目的研究凶险性前置胎盘(DPP)孕妇剖宫术中双侧髂内动脉球囊封堵术的效果。方法选择广东省妇幼保健院和广西钦州市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘孕妇患者61例,按照剖宫产中是否行介入治疗分为对照组21例与研究组40例。对照组给予常规剖宫产手术,研究组剖宫产术中给予双侧髂内动脉球囊封堵术。比较两组孕妇手术相关情况及新生儿指标。结果研究组在整个手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、住院时间上均显著优于对照组。发生产后出血、DIC等并发症的,研究组为15.00%,明显低于对照组的38.10%,差异显著,P<0.05。研究组无切除子宫的病例。出生时、与出生后2周两组新生儿平均体重与头围无显著差异,P>0.05。结论通过对凶险性前置胎盘孕妇剖宫术中实施双侧髂内动脉球囊封堵术,能够有效降低手术出血量,保证母婴健康,临床安全性较高。

双侧髂内动脉球囊预置栓塞术联合子宫颈环扎橡皮条在凶险性前置胎盘中的应用2例

1病例报告例1,患者35岁,G2P1。因孕37周,于2016年10月24日在外院超声检查提示凶险性前置胎盘,2016年12月26日急诊收入本院。患者于2012年因巨大儿剖宫产1次。此次妊娠后于外地定期产检,本次妊娠期间从未有阴道流血病史,于10月24日孕28周时常规产科B超检查发现中央性前置胎盘合并凶险性前置胎盘,且预测胎盘植入的可能性大。

双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法:选取2020年4月-2021年6月茂名市人民医院接诊的40例凶险型前置胎盘剖宫产患者,按照随机数字表法将患者分成研究组和对照组,每组20例。对照组行常规剖宫产术治疗,研究组应用双侧髂内动脉球囊封堵术之后行剖宫产术治疗。比较两组围手术期指标、母婴结局及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性开展双侧髂内动脉球囊封堵术能有效改善凶险型前置胎盘剖宫产患者的术中出血和产后出血,从而改善母婴结局。

凶险性前置胎盘行双侧髂内动脉球囊预置剖宫产术患者围手术期护理

总结了40例凶险性前置胎盘行双侧髂内动脉球囊预置剖宫产术患者围手术期护理经验,包括做好术前、术中和术后护理,记录患者手术情况、术后出血情况、术后输液量情况与住院时间等。结果,所有患者均顺利完成双侧髂内动脉球囊预置术和剖宫产术。术后4例发生大出血,其中:3例经栓塞治疗后出血得到控制,1例经栓塞治疗无效后行子宫切除术。32例术后输注浓缩红细胞,17例输注血浆250~550ml。术后住院5~10d,平均(7.0±0.6)d。所有患者均顺利出院,新生儿状况良好。认为为行双侧髂内动脉球囊预置剖宫产术的凶险性前置胎盘患者提供系统的围手术期护理,可以较好地预防剖宫产术后大出血,降低子宫切除发生率。

超声引导下凶险性前置胎盘患者双侧髂总动脉球囊封堵术的临床应用

目的:探讨超声引导下球囊封堵临时阻断双侧髂总动脉在凶险性前置胎盘(PPP)患者行剖宫产手术中的临床价值。方法:超声科联合介入科、产科完成PPP患者剖宫产手术92例,92例患者经超声检查和/或磁共振成像诊断为PPP。超声引导下于剖宫产术前双侧髂总动脉预置封堵球囊,胎儿娩出夹断脐带的同时,立即充盈球囊对目标血管进行临时封堵,实时评估疗效。结果:92例择期手术患者均为超声引导下行双侧髂总动脉球囊临时封堵,阻断时间8~32 min,平均阻断时间19 min。术中出血量300~4500 mL,4例发生术后难治性出血,行子宫切除。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,新生儿出生1 min阿普加评分6~10分,所有孕产妇未发生死亡,1例早产儿(27^(+1)周)于术后3 h死亡。结论:PPP剖宫产术中行超声引导下双侧髂总动脉球囊临时阻断术安全可靠,简便、快速,可明显减少术中出血量,降低手术风险,无X线辐射,值得推广应用。

双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床效果。方法选取我院2015年10月至2017年5月收治的23例确诊为凶险型前置胎盘患者分为两组。介入组(12例)在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊阻断术,对照组(11例)行剖宫产术。结果 12例双侧髂内动脉球囊置入均成功,两组患者的术中出血量和输血量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产中可快速控制产时、产后大出血,降低子宫切除率,是一种安全、积极有效的治疗模式,值得临床推广应用。