系统性红斑狼疮伴双侧髌韧带断裂1例报道

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并双侧髌韧带自发断裂临床上极其罕见,国际上报道50例左右[1]。对于此类少见病,临床上容易误诊,错过最佳手术时机,膝关节功能恢复不理想[2]。本文报道1例因长期服用激素并发双侧髌韧带自发断裂的SLE患者的诊治情况。

系统性红斑狼疮合并双侧髌韧带断裂一例

患者女，24岁。因“双膝关节肿痛2年余，伴双下肢无力1个月”于2011年8月入院。患者2年前无明显诱因出现双膝关节肿痛伴轻度活动受限，后因咯血丝痰在当地医院住院，胸部x线片示双肺大量斑片样絮状模糊影，考虑肺炎，当时膝关节X线片无异常改变，予“头孢哌酮舒巴坦”治疗无效，住院期间出现大咯血，转入重症监护症房（ICU），行纤维支气管镜镜下所见考虑肺泡弥漫洼出血，查抗核抗体（＋），抗RNP（＋），核周型抗中性粒细胞胞质抗体（p-ANCA）（＋），髓过氧化物酶型抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）（＋），补体30．55g／L。当地医院诊断“自身免疫病合并血管炎”，