双倍剂量链霉蛋白酶联合西甲硅油改善胃内清洁度的临床研究

背景胃清洁度是影响胃镜检查质量的重要因素.链霉蛋白酶是一种蛋白分解酶,可切断胃粘膜中的黏蛋白肽键,提高胃清洁度.双倍剂量的链霉蛋白酶可充分发挥祛除黏液疗效,联合西甲硅油可进一步提升胃内视野.目的探讨双倍剂量链霉蛋白酶联合西甲硅油在改善胃镜检查胃内清洁度方面的疗效和安全性.方法采用随机对照的方法,将126例接受胃镜检查的患者分为三组:不含链霉蛋白酶的对照组、单倍剂量链霉蛋白酶组和双倍剂量链霉蛋白酶组.观察各组在检查时胃内不同部位的清洁度、内镜操作时间、病灶检出率及不良反应等指标.结果与对照组相比,双倍链霉蛋白酶组的胃内清洁度评分更高(P<0.01),内镜操作时间更短(P<0.01),但病灶检出率没有显著差异.同时,各组在不良反应发生率上也没有显著差异(P>0.05).结论双倍剂量链霉蛋白酶优于单倍剂量链霉蛋白酶作为胃镜检查术前准备药物,能够明显改善胃内清洁度,减少内镜操作时间,并且具有较高的安全性.

双倍剂量雷公藤多甙治疗单纯性蛋白尿的临床研究

目的 观察双倍剂量的雷公藤多甙 (TWH)治疗单纯性蛋白尿的疗效。方法 15例单纯蛋白尿患者〔7例系膜增生性肾炎 (Ms PGN) ,4例 Ig A肾病 (Ig AGN ) ,1例微小病变性肾炎 (MCGN) ,3例无肾活检资料〕均服用 TWH 2 mg/ (kg· d) 4周 ,观察蛋白尿变化及副反应。结果 10例表现为选择性蛋白尿的患者完全缓解或好转 ,总有效率为 6 6 .7% ,其中 Ms PGN完全缓解 3例 ,好转 3例 ;Ig AGN完全缓解 2例 ;MCGN完全缓解 1例 ;无肾活检资料患者完全缓解 1例 ,其 TWH治疗的有效率分别为 85 .7% ,5 0 .0 % ,10 0 %和 33.3%。5例表现为非选择性蛋白尿的患者无好转。所有患者均能耐受双倍剂量的 TWH,消化道反应和肝脏损害的副作用轻微 ,无一例出现严重白细胞减少。结论 双倍剂量的 TWH对表现为选择性蛋白尿的。

双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果评价

目的:研究双倍剂量盐酸坦洛新缓释片在III型前列腺炎患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2015年3月至2016年4月我院诊治的III型前列腺炎患者100例,根据治疗措施不同将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组每天口服0.2g左氧氟沙星,观察组每天口服0.4mg双倍剂量盐酸坦洛新缓释片,4周为1个疗程,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组疗效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组治疗后前列腺症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-2水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:与左氧氟沙星治疗相比,III型前列腺炎患者采用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗效果理想,值得推广应用。

改良双倍剂量雷公藤多甙合并糖皮质激素方法治疗系膜毛细血管性肾小球肾炎的近期疗效

目的 观察应用改良的双倍剂量雷公藤多甙合并糖皮质激素治疗原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎 型 (MCGN )的效果。 方法 2 3例 MCGN 患者 ,应用双倍剂量雷公藤多甙 (T )每天 2 mg/ kg,2周后改 1mg/ kg 2周 ,交替进行 ;强的松正规标准疗法每天 1mg/ kg,治疗 6周。观察治疗前后蛋白尿、血尿和血浆白蛋白变化以及副反应。 8例进行重复肾脏病理研究。 结果 2 3例 MCGN 患者经 6周治疗后蛋白尿、血尿均明显减少 ,血浆胆固醇下降 ,血浆白蛋白显著升高 ,内生肌酐清除率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无显著变化。 8例患者治疗后重复肾穿 ,见肾小球内皮下沉积物、增殖的系膜细胞和炎症细胞均明显减少 ,狭窄、闭塞的毛细血管再通。 结论 改良双倍剂量 T 合并糖皮质激素 6周治疗 MCGN 方法具有良好近期效果。

双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性探究

目的探讨双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选择2015年10月至2016年9月Ⅲ型前列腺炎患者138例,随机分为对照组和研究组,各69例。对照组患者应用单倍剂量盐酸坦洛新缓释片进行治疗,0.2 mg/次,1次/d,口服,研究组给予双倍剂量。评估患者临床疗效,治疗前后前列腺炎症指数评分(NIHCPSI),检测患者前列腺液白细胞计数、血清TNF-α和IL-10水平,并观察不良反应。结果研究组患者总有效率为92.75%,高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总评分分别为(6.21±2.29)分、(3.16±1.50)分、(5.03±1.49)分和(15.05±4.07)分,均低于对照组(8.44±2.38)分、(5.29±1.38)分、(6.35±1.77)分和(18.61±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后前列腺液白细胞计数、血清TNF-α和IL-10水平分别为(7.83±3.17)个/HP、(29.32±8.95)ng/L和(41.62±7.23)pg/ml,均低于对照组(10.10±3.64)个/HP、(33.51±9.47)ng/L和(47.31±6.40)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重反应,轻度不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎具有较好的临床疗效,前列腺症状改善明显,炎性因子水平降低,且不良反应没有增加,具有较好的安全性。

双倍剂量雷公藤多甙加强的松治疗原发性肾病综合征的临床研究

原发性肾病综合征是各种原发性肾小球疾病较为常见的临床综合征,以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征。目前仍以皮质激素和细胞毒药物为基础进行治疗。多年来,雷公藤在治疗肾小球疾病方面已取得一定疗效。我们用双倍剂量雷公藤多甙片（2mg/kg·d）加强的松片治疗原发性肾病综合征，取得较好疗效，现报道如下。

双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血疗效观察

目的探讨双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血的临床疗效。方法消化性溃疡并急性上消化道大出血患者91例,依据治疗方法随机分为双倍剂量泮托拉唑组50例,常规剂量组41例,观察两组病例止血的疗效。结果双倍剂量泮托拉唑组总有效率96%,常规剂量组为85.37%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应发生。结论双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血不良反应少、安全、有效。

替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的有效性及安全性

目的探讨替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷在氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者中的有效性和安全性。方法选取急性冠脉综合征出现氯吡格雷抵抗(血小板抑制率<30%)患者124例,按随机数字表法分为替格瑞洛组(A组,63例)和双倍剂量氯吡格雷组(B组,61例)。分别予入院第7天检测患者血小板抑制率、入院第2天及第7天检测超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度,观察1个月及6个月时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及轻度出血发生率。结果入院第7天时检测患者血小板抑制率,两组患者的血小板抑制率较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且A组血小板抑制率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院第2天检测的血清hs-CRP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第7天时两组血清hs-CRP浓度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且A组血清hs-CRP浓度比B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月两组MACE及轻度出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至6个月时A组MACE发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间轻度出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征出现氯吡格雷抵抗患者,选用替格瑞洛具有更好的有效性及安全性。

双倍剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的探讨双倍剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性。方法BPH患者40例,随机分为2组,分别采用0.4 mg,qd(双倍剂量)与0.2 mg,qd(推荐剂量)两种给药剂量口服坦索罗辛,观察6个月,评估国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿、尿流动力学、前列腺体积和药物不良反应。结果2组患者在治疗后IPSS评分、QOL评分、残余尿、尿流动力学等指标均有改善,双倍剂量组在IPSS评分、QOL评分指标上改善程度优于推荐剂量组。2组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论双倍剂量坦索罗辛治疗BPH疗效优于推荐剂量。在严密观察药物不良反应的基础上,对部分BPH增生症状较重患者可尝试双倍剂量坦索罗辛治疗。

双倍剂量氯吡格雷治疗冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者的临床效果

目的研究双倍剂量氯吡格雷疗法在冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者治疗中的应用价值。方法选择2016年5月至2017年8月86例于河南科技大学第一附属医院接受冠脉介入术治疗且存在氯吡格雷抵抗的患者为研究对象,按照抽签法将患者分为甲组和乙组,每组43例。甲组患者接受阿司匹林和双倍剂量氯吡格雷治疗,乙组患者接受阿司匹林和常规剂量氯吡格雷治疗。观察两组患者术后1、6个月血小板聚集率,比较两组患者术后6个月心血管不良事件发生率和死亡率。结果术后1、6个月,甲组患者血小板聚集率分别为(36. 0±12. 0)%、(35. 4±12. 9)%,乙组分别为(41. 3±12. 1)%、(41. 5±12. 7)%,甲组患者血小板聚集率均低于乙组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。术后6个月,甲组患者心血管不良事件发生率和死亡率分别为2. 33%(1/43)、2. 33%(1/43),乙组分别为16. 28%(7/43)、23. 26%(10/43),甲组患者心血管不良事件发生率和死亡率均低于乙组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论对于冠脉介入术后氯吡格雷抵抗患者,阿司匹林联合双倍剂量氯吡格雷可显著提升抑制血小板聚集的效果,减少冠脉介入术后心血管不良事件的发生,改善患者预后。

泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡并上消化道大出血75例

目的探讨泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡并上消化道大出血的临床效果。方法将150例重症消化性溃疡并上消化道大出血患者随机分为双倍剂量组(试验组)75例和常规剂量组(对照组)75例,比较两组的治疗效果。结果试验组总有效率为92.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡并上消化道大出血安全、有效,值得推广。

冠脉介入术后双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的疗效及安全性

目的探讨双倍剂量氯吡格雷治疗冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者的疗效及安全性。方法 152例PCI术后氯吡格雷抵抗的冠心病患者随机分为观察组(n=76)与对照组(n=76)。观察组术后给予双倍剂量氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量氯吡格雷,其余治疗均一致。比较2组患者的临床疗效及安全性。结果 PCI术后第14、30、180天时,观察组血小板聚集率(PAR)均显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后1个月内心血管不良事件发生率、病死率及出血情况比较均无显著差异(P>0.05);术后6个月观察组心血管不良事件发生率、病死率均显著低于对照组(P<0.05),但2组出血情况比较仍无显著差异(P>0.05)。结论应用双倍剂量氯吡格雷治疗PCI术后氯吡格雷抵抗患者能有效地降低PAR,改善患者预后,且并未增加出血风险,值得临床推广。

双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病

膜性肾病（MN）是肾小球基底膜（GBM）上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的疾病，病因不明者称特发性膜性肾病（IMN）。IMN是中老年患者原发性肾病综合征的常见病，大多表现为肾病性蛋白尿，血尿较少见。尽管14％。56％的IMN患者可自行缓解，但仍有30％。40％IMN患者可进入终末期肾脏病（ESRD），目前IMN缺少有效治疗方法。本文旨在观察双倍剂量雷公藤多甙片联合小剂量泼尼松治疗IMN的疗效，并评估其安全性。

重症消化性溃疡上消化道出血患者应用双倍剂量泮托拉唑的效果观察

目的观察双倍剂量泮托拉唑对重症消化性溃疡上消化道出血患者的疗效及毒副作用。方法将2008年12月至2011年4月经胃镜检查证实为消化性溃疡并发上消化道出血患者93例随机分为应用泮托拉唑观察组(49例)和法莫替丁对照组(44例)。观察组在禁食、补液及相应支持对症治疗基础上予以80mg泮托拉唑加入100mL0.9%氯化钠注射液静滴,2次/d。对照组给予法莫替丁20mg加入250mL葡萄糖注射液静脉滴注,2次/d。2组均连续治疗5d。结果观察组总有效率为95.92%(47/49),对照组为75.0%(33/44)。观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道出血止血作用迅速,疗效确切,且不良反应小。

双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果

目的探讨双倍剂量泮托拉唑用于治疗重症消化道溃疡上消化道大出血临床疗效。方法选择我院2010年4月-2013年1月收治的经内镜证实由重症消化性溃疡引起上消化道大出血114例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各38例,除给予补充血容量、禁食、监测生命体征外,Ⅰ组给予奥美拉唑、Ⅱ组给予常规剂量和Ⅲ组给予双倍剂量泮托拉唑,比较3组临床疗效、止血时间、输血量和不良反应发生情况等。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为84.2%、86.8%、94.7%,Ⅲ组总有效率明显优于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组总有效率高于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组止血时间明显短于Ⅰ、Ⅱ组,输血量少于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组止血时间明显短于Ⅰ组,输血量少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论双倍剂量泮托拉唑可缩短上消化性溃疡消化道大出血止血时间、提高止血成功率,且安全范围广。

双倍剂量对比剂在静脉肾盂造影中的应用研究

目的:评价静脉肾盂造影(IVP)检查中提高一倍对比剂剂量的效率。方法:将100例患者分成两组各50例,分别以单倍和双倍剂量对比剂进行IVP检查,记录相应的显影时间并进行比较。结果:其中14例因严重肾功能低下致显影延迟,其结果放弃。余使用双倍剂量对比剂患者检查时间缩短20%左右。结论:使用双倍计量对比剂可快速、高质量完成IVP检查,是减轻患者痛苦的有效方法,也可提高临床诊断率。

双倍剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性分析

目的评估双倍剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林二联疗法(以下简称二联疗法)对幽门螺杆菌初治失败患者的疗效及安全性。方法临床上随机筛选既往曾给予至少一次规范根除幽门螺杆菌治疗(具体方案不限),复查证实幽门螺杆菌根除失败。二联疗法为:艾司奥美拉唑20 mg qid+阿莫西林0.75 g qid,疗程14天。治疗结束4周以上复查^(13)C/^(14)C-尿素呼气试验。观察幽门螺杆菌根除成功率及用药后的不良反应等。结果二联疗法补救治疗根除成功率为86.76%。不良反应发生率为4.41%(3/68),较初治方案11.76%(8/68)明显减少,差别有统计学意义(P<0.05)。结论双倍剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林二联疗法可作为幽门螺杆菌根除失败的有效补救治疗方案,该方案不良反应少,有较好的安全性,值得推广。