切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形

目的探讨切开复位双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形的手术方法和临床效果。方法2018年1月-2021年12月,对16例Wehbe和Schneider分型Ⅱb型骨性锤状指畸形患者使用切开复位双克氏针背侧阻挡治疗。结果术后16例均获得随访,平均8.6个月,手术切口均愈合良好,无感染、皮肤坏死等并发症,X线片显示骨折愈合可,关节面平整,均未发生骨性关节炎,屈曲活动达到术前水平。按照Crawford功能评定方法:优13指,良2指,可1指。结论切开复位结合双克氏针阻挡治疗骨性锤状指畸形具有操作简便、减少并发症发生等优点,是一种可行的手术治疗方法。

双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

锁骨位于胸廓的顶部前方,全长位于皮下,呈＂S＂形管状骨,在肩胛骨和躯干之间起骨性连接支撑作用,并有稳定肩关节、参与上肢活动、保护臂丛神经和锁骨下血管的作用。锁骨骨折是近年临床常见骨折之一,约占全身骨折的6%。发生原因多由直接或间接暴力传导冲击锁骨引起。

介绍一种用双克氏针阻挡指伸直治疗锤状指骨折的新技术

锤状指骨折畸形包含远端指骨基部伸肌腱伴有或不伴骨碎片的撕脱,有作者建议采用非手术疗法,认为骨可自行愈合,复位并不重要。但也有作者认为,为了防止继发性骨关节炎、活动功能丧失以及考虑美容效果等,解剖复位有利于关节面修复,尤其是在关节面受累骨折超过30%或掌侧半脱位时,因此主张手术治疗。但手术操作难度大,易引起皮肤破裂、感染、复位丧失、关节僵硬、畸形愈合、软组织瘢痕形成以及缺血性坏死等并发症。

空心双向加压螺钉与双克氏针治疗Jones第5跖骨骨折内固定比较

目的:比较空心双向加压螺钉与双克氏针在治疗Jones骨折中的临床效果。方法:对收治的32例Jones骨折患者的随访资料进行回顾性分析,其中20例应用空心双向加压螺纹钉行髓内内固定治疗,12例行双克氏针内固定治疗。结果:32例均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月。行空心双向加压螺钉髓内内固定的20例,其中19例骨性愈合,1例延迟愈合,愈合率95%,平均愈合时间11.2(9～13)周。行双克氏针内固定的12例,其中8例骨性愈合,3例延迟愈合,1例未愈合,愈合率75%,平均愈合时间14.7(12～16)周。对两组内固定方式治疗后的平均愈合时间进行统计分析,差异有统计学意义。结论:空心双向加压螺钉比双克氏针在治疗Jones骨折更具有固定牢靠,平均愈合时间相对缩短、愈合率高等优点,空心双向加压螺是治疗Jones骨折的有效方法。

小切口双克氏针固定治疗锁骨中段骨折59例

锁骨骨折是常见的骨折之一，依Allman分型可分为中段、近段及远段骨折。中段锁骨骨折最为常见，占所有锁骨骨折的80％。我科在2002年4月至2005年9月对锁骨中段骨折采用两枚克氏针内固定治疗59例，临床疗效好，现报告如下。

双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察

目的探讨双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效观察。方法选取2015年2月1日至2016年2月1日在我院接受治疗的第5掌骨颈骨折患者92例,采用随机数表法将患者分为两组,每组各46例,观察组给予双克氏针顺行髓内固定治疗,对照组给予传统微型髁钢板螺钉内固定。随访半年,比较两组患者的临床疗效情况;观察对比两组患者手术及愈合时间、手术出血量以及手术费用;比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.7%)高于对照组(71.7%),具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间(18.2±3.5)min少于对照组(25.1±4.9)min,观察组手术出血量(7.9±2.3)m L低于对照组(14.8±4.1)m L,观察组手术费用(723.8±90.3)元少于对照组(998.2±111.3)元,观察组骨折愈合时间(52.8±3.4)d少于对照组(56.2±4.5)d,均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率(8.7%)低于对照组(30.5%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论运用双克氏针顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折临床效果显著,能有效提高治疗的总有效率,减少手术时间以及术中出血量,手术费用低,愈合时间短,后期不良反应发生率低,效果理想,临床上值得广泛运用。

双克氏针张力带组合固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨治疗肱骨髁间骨折的新型手术固定方式。方法:采用经鹰嘴截骨入路、双克氏针张力带组合固定法治疗13例肱骨髁间骨折,并进行随访、总结。结果:本方法成功地应用于多种类型的移位、粉碎肱骨髁间骨折,随访7个月～2年,平均13个月,按Cassebaum标准,优6例,良3例,可2例,2例失访。平均骨折愈合时间11.2周。结论:双克氏针张力带固定法肱骨髁间骨折具有简单、方便、损伤小等优点,固定可靠,可作为该骨折固定方式。

双克氏针内固定治疗锁骨中外1/3处骨折探析

目的探究分析双克氏针内固定治疗方法对锁骨中外1/3处骨折患者的临床治疗效果,以期为提高锁骨骨折临床治疗提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年4月在我院接受治疗的锁骨骨折患者30例,随机将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取8字绷带外固定治疗,观察组采取双克氏针内固定治疗,比较两组患者临床治疗效果,做好些相关资料的记录工作。结果采取对照治疗后,观察组患者平均愈合时间2.8个月,显著优于对照组5.9个月,P<0.05;而且比较两组患者骨折愈合情况,对照组8例患者愈合,7例患者未愈合,而观察组11例患者愈合,4例患者未愈合,临床有效率为73.3%显著优于对照组53.3%,P<0.05,具有统计学意义。结论对于锁骨中外1/3处骨折的患者,采取双克氏针内固定进行临床治疗,能够显著提高骨折愈合效果,减少并发症,临床价值显著,值得推广使用。

双克氏针钢丝环绕法对锁骨骨折患者肩关节功能及并发症的影响

目的:观察双克氏针钢丝环绕法对锁骨骨折患者肩关节功能及并发症的影响。方法:回顾性分析2018年5月~2019年2月收治的锁骨骨折患者86例临床完整资料,将行钢板螺钉内固定治疗的患者43例纳入对照组,将接受双克氏针钢丝环绕法治疗的患者43例纳入观察组。观察两组手术相关指标、住院时间、肩关节功能及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间比较无明显差异(P>0.05);对照组骨折愈合时间、住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肩关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双克氏针钢丝环绕法治疗可有效促进锁骨骨折患者术后骨折愈合,降低并发症发生率,改善患者术后肩关节功能,治疗效果佳。

不经关节面的双克氏针法治疗骨性锤状指

目的探讨不经关节面的双克氏针法治疗骨性锤状指的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月采用不经过关节面的双克氏针法治疗23例骨性锤状指,其中男15例,女8例;年龄15~62周岁,平均(36.0±13.2)周岁;开放伤急诊手术7例,闭合伤择期手术16例;按照Wehbe和Schneider骨性锤状指分型,Ⅱb型19例,Ⅱc型4例;受伤部位:拇指1例,示指10例,中指5例,环指5例,小指2例;受伤至手术时间30 min^13 d。术后6周摄X线片,视骨折愈合情况拔除克氏针并对患者按时随访,使用Crawford评定标准对患者进行疗效评估。结果术后23例患者无局部疼痛、针道感染、甲床畸形及克氏针松动等情况出现,6周后骨折愈合良好,远侧指间关节(distal interphalangeal joint,DIPj)对应关系良好,拔除克氏针后行功能锻炼。本组患者均获随访,随访时间3~12个月,优16例,良6例,可1例,优良率95.7%。结论采用不经关节面的双克氏针法治疗骨性锤状指,避免了关节面的进一步损伤,费用低,无需二次手术,操作简单,疗效满意。

双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的效果比较研究

目的比较双克氏针钢丝环绕法与钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取福建省龙岩人民医院2015年3月—2016年7月收治的锁骨骨折患者88例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,各44例。A组患者实施双克氏针钢丝环绕法治疗,B组实施钢板螺钉内固定治疗,随访6个月,比较两组患者手术指标(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、住院费用)、临床效果及并发症发生情况。结果两组患者手术出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间、骨折愈合时间短于B组,住院费用少于B组(P<0.05)。A组患者优良率高于B组(P<0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症。结论相较于钢板螺钉内固定治疗,双克氏针钢丝环绕法治疗锁骨骨折的临床效果更优,可加快骨折愈合进程,且医疗费用低,并发症少。

双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的优劣分析

目的探讨双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床效果。方法将2014年2月至2016年12月在我院治疗的70例第5掌骨颈骨折患者按照治疗方式分为2组,对照组35例予以微型髁钢板螺钉内固定治疗,研究组35例予以双克氏针顺行髓内固定治疗。比较两种治疗方式的手术时间、临床效果。结果研究组患者平均手术时间(20.24±3.51)min,对照组患者平均手术时间(50.31±3.98)min,研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组平均骨性愈合时间(7.62±2.51)周,对照组平均骨性愈合时间(7.91±2.56)周。两组间骨性愈合时间比较无显著差异(P>0.05)。研究组TAM评分优良率为100%,对照组TAM优良率为97.14%,两组患者TAM评分优良率比较无显著差异(P>0.05)。研究组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。对照组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。研究组患侧掌指关节活动度与对照组患侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折患者治疗中,双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定疗效相似,但双克氏针顺行髓内固定手术时间短,对患者损伤较小。

闭合复位双克氏针阻挡加压法治疗新鲜骨性锤状指的疗效观察

目的探讨闭合复位双克氏针阻挡加压法治疗新鲜骨性锤状指的临床疗效。方法对35例新鲜骨性锤状指患者应用闭合复位骨块,1枚克氏针呈斜35°~40°方向背侧钻入中节指骨头,另1枚克氏针纵行固定DIP背伸5°位,在离患指尖约1 cm处,将背侧的克氏针折弯成"鱼钩"状,将"鱼钩"与掌侧的克氏针固定,以维持弹性加压。手术后第3周解除克氏针之间的加压装置,8周拔除克氏针,加强功能锻炼。术后根据Crawford评价标准进行疗效评定。结果 35例患者均获得3个月~24个月的随访,平均6.5个月。骨折均愈合,锤指畸形均矫正,手指外观满意。根据Crawford功能评价:优21例,良10例,可4例,优良率88.6%。结论闭合复位双克氏针阻挡加压法治疗新鲜骨性锤状指,可以对骨折间起到持续加压作用,促进骨折愈合,操作相对简单,疗效确切,外形美观,功能恢复好,值得借鉴。

双克氏针张力带固定肱骨外科颈骨折

目的探讨双克氏针加张力带固定肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法从2004～2008年,对13例肱骨外科颈骨折的患者采用双克氏针加张力带固定肱骨外科颈骨折治疗,其中单纯肱骨外科颈骨折10例,肱骨外科颈骨折合并大结节骨折3例。结果术后患者平均随访11个月,3～6个月骨折临床愈合,肩关节功能恢复正常。结论双克氏针加张力带固定肱骨外科颈骨折固定可靠,是治疗肱骨外科颈骨折的良好选择。