双克隆淋巴浆细胞淋巴瘤5例报道并文献复习

目的探讨双克隆型淋巴浆细胞淋巴瘤(lymphoplasmacytic lymphoma,LPL)的临床特征及诊疗疗效。方法收集1993年6月至2017年10月就诊于中国医学科学院血液病医院5例双克隆型LPL患者的临床资料并进行分析。结果5例患者中男性4例、女性1例。3例为华氏巨球蛋白血症国际预后指数(ISSWM)分期高危患者,4例患者表达免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM),3例患者表达不同类型轻链。5例患者的血清免疫固定电泳均为双克隆,骨髓均可见异常淋巴细胞及浆细胞浸润。5例患者确诊双克隆LPL后,2例CD20阳性者接受利妥昔单抗为基础的化疗方案、1例伊布替尼口服治疗、1例苯达莫司汀治疗效果不佳改用沙利度胺+地塞米松+环磷酰胺(TCD)治疗、1例使用司莫司汀+环磷酰胺+马法兰+地塞米松+长春新碱(M2)化疗。5例患者中4例达到微小缓解(minimal response,MR)及以上疗效,中位随访时间为44.1个月,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为52.4个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为52.4个月。截至2022年5月随访结束,2例患者部分缓解(partial response,PR),2例患者死亡。结论双克隆LPL非常罕见,对该疾病的临床特征、诊断、治疗转归及预后尚缺乏深刻一致的认识,仍需更多的临床病例总结分析。

IgG合并游离KAP轻链型双克隆型多发性骨髓瘤实验室特点及临床特征

目的探讨IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤的实验室特点及临床特征。方法报道1例IgG合并游离KAP轻链型双克降性多发性骨髓瘤的实验室检查特点及临床的特征并复习相关文献。结果患者入院时血清IgG和游离KAP轻链型蛋白明显增高,血清免疫电泳示γ区出现双M峰,尿本周蛋白强阳性,免疫固定电泳抗IgG和抗KAP形成2条异常固定带。X线和MRI示多处溶骨性损害和腰椎的压缩性骨折。骨髓涂片示浆细胞27.5%,有异常浆细胞浸润。给予4疗程DVD-T方案化疗,化疗后患者临床症状完全缓解,血清IgG蛋白恢复正常,游离KAP蛋白下降,骨髓缓解。结论 IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤非常罕见,其诊断尚未明确标准,目前国内外尚未见报道,需更多病例资料以总结其临床特征及预后。

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征。方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习。结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征。经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳。病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgGKAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征。

急性双克隆混合性白血病6例观察报告

1980年1月至1988年12月,我院共收治初诊成人急性白血病242例,其中6例(2.5％)诊断为急性双克隆混合性白血病。本文对该6例急性白血病患者的临床作了系统分析,并就其诊断标准,诊断与鉴别诊断等作了讨论。

IgD-λ+λ双克隆多发性骨髓瘤2例报道

目的提高对IgD-λ+λ双克隆型多发性骨髓瘤的认识和诊治水平,避免漏诊和误诊.方法回顾分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年11月收治的2例IgD-λ+λ双克隆型多发性骨髓瘤并复习相关文献.结果研究观察期间昆明医科大学第二附属医院收治初诊MM患者共79例,本组2例患者,1例男性,45岁;1例女性,51岁,分型均为IgD-λ+λ,分期均为Ⅲ期B组.临床表现有贫血、骨痛、肾功能不全、消瘦乏力.血钙、LDH均有不同程度升高,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均出现降低,均经免疫固定电泳发现2条单克隆M蛋白区带,明确诊断为IgD-λ+λ双克隆型MM.其中1例接受4个疗程VADT方案,后疗效评估PR,随访目前仍存活;另外1例因经济原因未接受治疗出院.结论 IgD-λ+λ双克隆型MM临床罕见,对该疾病临床特点、实验室特点、诊断、治疗转归及预后方面目前尚缺乏较为深刻一致的认识,尚需更多临床病例总结分析.

急性双克隆型混合白血病─—附5例报告及国内文献复习

急性双克隆型混合白血病─—附５例报告及国内文献复习方炳木，刘英急性双克隆型混合白血病（ＡｃｕｔｅＢｉｃｌｏｎｄＭｉｘｅｄＬｕｋｅｍｉａＡＢＭＬ）是白血病的罕见类型。国内刘本于１９８３年首例报告〔１〕。该类型白血病在临床和治疗方面均有一定的特殊性，为提...

双克隆慢性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是造血系统的一种小淋巴细胞惰性淋巴瘤,免疫表型主要为CD5~＋和CD23~＋。其临床特征表现为克隆性B淋巴细胞在外周血、淋巴结、骨髓和脾脏等淋巴组织大量积聚。根据世界卫生组织造血和淋巴组织肿瘤分类要求,CLL定义需要外周血至少存在高至5×10~9/L的单克隆B细胞群[1],并且3个月以上,以成熟小淋巴细胞为主,幼稚淋巴细胞小于55%。白血病细胞限制性表达κ或者λ,

双克隆IgG·κ-IgG·λ多发性骨髓瘤1例

最近，我实验室在免疫球蛋白定量检测时，发现。1例IgG双轮沉淀环，最后用免疫电泳等方法确诊为IgG·κ-IgG·λ双克隆多发性骨髓瘤，现报道如下：

5例双克隆型多发性骨髓瘤的实验室检测结果分析

目的探讨双克隆型多发性骨髓瘤的临床表现和实验室特征,以提高双克隆型多发性骨髓瘤的检出率。方法选取2014—2017年华中科技大学同济医学院附属同济医院5例双克隆型多发性骨髓瘤患者,收集其临床资料,并进行分析。结果5例双克隆型多发性骨髓瘤患者中IgG-IgA型2例,IgG-IgG型3例。经治疗,2例患者转为单克隆型多发性骨髓瘤。结论双克隆型多发性骨髓瘤患者的临床特征缺乏特异性,需对双克隆型多发性骨髓瘤患者进行全面的实验室检测,以提高双克隆型多发性骨髓瘤的检出率。

双克隆型多发性骨髓瘤3例报告并文献复习

目的总结双克隆型多发性骨髓瘤的临床特点及诊治疗效。方法收集重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的3例双克隆型多发性骨髓瘤患者临床资料,并进行文献复习。结果 3例患者均为男性,均有高血压基础疾病,治疗均采用含地塞米松的方案化疗。1例随访21个月仍处于完全缓解状态,另2例经首次化疗均达到非常好的部分缓解状态。结论双克隆型多发性骨髓瘤临床罕见,治疗多以全身化疗为主,部分还可联合自体造血干细胞移植,预后不详。

IgA和IgM双克隆型淋巴浆细胞淋巴瘤1例报道

淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,90%~95%的LPL分泌单克隆性IgM,称为华氏巨球蛋白血症(WM),仅小部分LPL分泌单克隆性IgA、IgG或不分泌单克隆免疫球蛋白[1]。现首次报告1例同时分泌IgA和IgM双克隆型LPL,并结合文献进行复习,以提高对此类疾病的认识水平。

双克隆型多发性骨髓瘤4例临床及实验室综合分析

目的探讨双克隆型多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室特征,以提高双克隆型MM的检出率。方法选取2016年5月至2019年12月该院确诊的4例双克隆型MM患者为研究对象,收集其临床及实验室资料,并进行分析。结果4例双克隆型MM患者中,免疫固定电泳IgAλ+λ1例,IgGλ+λ2例,IgGλ+κ1例,确诊MM后结合临床及实验室相关检查指标进行Durie Salmon分期,Ⅲ期A组3例,Ⅲ期B组1例;ISS和R-ISS分期Ⅱ期1例,Ⅲ期3例。结论双克隆型MM较为罕见,临床症状、实验室检查指标均复杂多样,容易漏诊和误诊。因此,对双克隆型MM诊断时,应进行全面的实验室检查综合分析,能够提高双克隆型MM的诊断率,为临床提供可靠依据。

一例双克隆性巨球蛋白血症的实验诊断体会

巨球蛋白血症（简称ＷＭ）属单克隆Ｂ淋巴细胞恶性增殖性疾患，本文报道一例双克隆性ＷＭ的实验诊断结果和体会。一、病例男，４５岁，因活动后心慌乏力入院。曾被诊断为肝硬化、脾大。体检：贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，腹软，肝脏剑下４ｃｍ，质软，脾脏...

双克隆型多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病1例

患者，男，64岁，因右髋部及大腿区疼痛1月余，加重20d于2015年2月26日入院。该患者于入院1个多月前无明显诱因出现右髋部及大腿区疼痛，呈持续性酸胀痛，夜间及活动时明显。于入院20d前上述症状加重，因疼痛不能下地活动，

IgDλ+λ双克隆型多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)是一种终末分化的浆细胞恶性克隆性疾病,因骨髓克隆性浆细胞浸润及外周血中出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或轻链而导致相关器官或组织损伤。MM约占血液系统恶性肿瘤的10%,我国发病率约为1/100000,以中、老年人居多[1-2]。根据MM浆细胞分泌的免疫球蛋白(Ig)类型。

双克隆型多发性骨髓瘤五例

目的观察双克隆型多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点及疗效。方法分析1996年1月至2010年6月收治的5例双克隆型MM患者，男性2例，女性3例，年龄59～76岁，中位年龄72岁。其中IgG＋IgA型3例，IgM＋IgG／A型2例。结果本组患者中诊断时均为DS分期Ⅲ期，4例治疗者中，2例达到部分缓解（PR），1例为稳定（SD），1例为进展（PD），无达到完全缓解（CR）的病例。结论双克隆型MM较为罕见，目前对此型MM的诊断和治疗尚缺乏更深刻的认识，需要更多病例的分析。

双克隆型多发性骨髓瘤合并干燥综合征1例并文献复习

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种浆细胞恶性克隆增殖性疾病,恶变的浆细胞分泌大量的单克隆性球蛋白（M蛋白）,M蛋白的存在是MM重要的特征之一。按M蛋白的类型分为IgG型、IgA型、轻链型、IgD型、IgE型、非分泌型、IgM型、双克隆型或多克隆型。双克隆型MM临床罕见,由不同轻链构成的双克隆型MM更为罕见。干燥综合征为B淋巴细胞良性增殖性疾病,是以淋巴细胞和浆细胞浸润外分泌腺为主要特征的自身免疫性疾病，容易合并淋巴增殖性疾病，但合并MM非常罕见。

IgG和IgA双克隆型淋巴浆细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的:提高对非IgM型淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)的认识。方法:回顾性分析鄂东医疗集团黄石市中心医院2020年7月收治的1例IgG和IgA双克隆型LPL患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者,女性,74岁,因重度贫血、头晕、乏力伴双下肢水肿就诊。经血清免疫固定电泳、骨髓形态学、活组织检查及免疫组织化学和流式细胞术、MYD88 L265P检查诊断为IgG和IgA双克隆型LPL。患者因经济原因放弃化疗及靶向治疗,仅接受保守治疗;3个月后因重度贫血死亡。结论:对于骨髓抽吸发现淋巴浆细胞样淋巴细胞、而单克隆免疫球蛋白为非IgM型的患者,应进一步明确肿瘤细胞的特征,以诊断是否为罕见型LPL。

双克隆性γ球蛋白病八例分析

双克隆性γ球蛋白病八例分析阎有功，解兵我们采用免疫电泳（ＩＥＰ）及免疫固定电泳（ＩＦＥ）在近１０年间（１９８１～１９９１年）进行血清及尿液Ｍ蛋白的研究中发现双克隆性γ球蛋白病８例，现对其实验室及临床特征予以简述。病例和方法１病例：为１９８１～１９９１...