双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲直肠癌保肛术中的应用

目的分析双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛术中的应用效果。方法选择我院收治的实施直肠癌保肛术患者75例进行观察,收治时间为2016年8月至2018年6月,随机分成两组后给予常规组37例患者实施传统侧方入路治疗,给予治疗组38例患者实施双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲治疗,对比两组直肠癌患者的手术治疗效果差异。结果治疗组直肠癌保肛术患者治疗后的淋巴结清扫数量、术后引流量、肿瘤距肛门距离、切除标本长度、术后排气时间、术后康复时间、并发症发生率、手术保肛率及治疗优良率均明显优于常规组直肠癌保肛术患者(P<0. 05),差异具有统计学意义。结论针对直肠癌保肛术患者实施双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的治疗效果十分显著,促进患者预后,提高保肛术治疗效果。

双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛术中的应用

目的总结腹腔镜双入路法在游离脾曲的直肠癌保肛术的操作经验及应用价值。方法回顾分析2016年4月至2017年9月由同一组手术医师完成的双入路法腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛手术38例患者的临床资料及短期随访结果。结果所有手术均获成功,无中转开腹病例,术中无左侧输尿管、左肾、脾脏及胰腺损伤。手术时间为142.4±35.3 min,术中出血量98.7±34.5 ml,切除标本长度为21.1±6.7 cm,肿瘤距下切缘4.5±2.8 cm,清除淋巴结为12.7±6.3枚,术后排气时间3.6±1.7 d,住院时间12.4±3.2 d。术后并发症4例(10.5%),其中切口感染2例(5.26%),尿潴留1例(2.63%),肺部感染1例(2.63%),无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。全组患者随访至今,均未见肿瘤复发。结论双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛术中径路准确,解剖层面清晰、易于掌握,值得推广应用。

腹腔镜下双入路直肠癌根治术53例体会

目的探讨直肠癌根治术中腹腔镜下双入路法的临床价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月本院收治的53例直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜双入路根治术治疗,分析手术情况、术后并发症及随访情况。结果53例患者临床手术均成功,未损害胰腺等相关组织,未发生中转开腹术情况。53例患者住院时间(12.5±3.5)d,术后排气时间(3.3±1.5)d,淋巴结清除数量(12.5±4.5)枚,下切缘与肿瘤相距(4.8±2.2)cm,切除长度(20.8±5.3)cm,术中出血量(85.3±24.2)ml,手术时间(162.5±34.3)min。术后并发症发生率为13.2%,包括吻合口瘘1例(1.89%),肺部感染2例(3.77%),尿潴留1例(1.88%),切口感染3例(5.66%)。所有患者均未出现肿瘤复发情况。结论采用腹腔镜下双入路根治术治疗直肠癌时病理解剖层次清晰,径路准确,具有良好的应用价值。