合理选择影像介导并使用双切割系统活检针行肺活检的临床价值

目的探讨不同影像介导的合理性、双切割系统活检针的作用以及对临床受益反应的影响。方法238例疑诊为恶性肿瘤的肺部病变患者分成两组,应用BiopinceTM full core切割针经皮肺活检,79例于DSA下进行,其余159例CT下进行。结果233例患者取得了满意的组织学标本,取材成功率为97.90%。DSA、CT组活检阳性率分别为89.33%、96.32%(P<0.05)。两组病例共有91例患者经手术病理证实,DSA、CT组符合率分别为88.89%(24/29)、96.66%(60/62)(P<0.05)。主要并发症为气胸和出血,DSA、CT组发生率分别为20.00%和12.27%(P>0.05)。结论合理选择影像导向和活检针,可以提高取材准确性,减少创伤,从而提高诊断正确率,降低并发症发生率。

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的:探讨应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性。方法:应用等离子体双极切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道前列腺剜除术(Plasma Kinetic Enucieation of Prostate,PKEP)治疗前列腺增生症患者30例。结果:本组30例手术时间45～150min。术中出血30～200ml,平均80ml,切除前列腺平均重量65.4g。术后发生继发出血2例,无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。结论:用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术有效地减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果。

在等离子体双极切割系统下采用两种手术方法治疗前列腺增生的疗效对比

目的 :探讨在等离子体双极切割系统下采用两种手术方法治疗前列腺增生的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的120例前列腺增生患者作为研究对象。随机将这些患者分为电切术组和剜除术组,每组各有60例患者。对电切术组患者进行经尿道双极等离子体前列腺电切术,对剜除术组患者进行经尿道双极等离子体前列腺剜除术。然后,比较两组患者术中的出血量、住院的时间及其发生术后并发症的情况。结果 :剜除组患者术中的出血量明显少于电切术组患者,其住院的时间明显短于电切术组患者,其术后并发症的发生率明显低于电切术组患者,二者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与采用经尿道双极等离子体前列腺电切术相比,采用经尿道双极等离子体前列腺剜除术对前列腺增生患者进行治疗安全可靠,可减少其术中的出血量,缩短其住院的时间。此种手术方法可作为治疗前列腺增生的优选方法。

经尿道等离子体双极电切治疗高龄高危前列腺增生症(附150例报告)

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗高龄良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus等离子双极切割系统(gyrus-plasma kinetic system,PKS)行经尿道前列腺切除术150例。结果150例手术顺利,手术操作时间平均47min,平均切除前列腺63g,无输血病例,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现。术后IPSS由(28.5±4.8)分降至(10.5±3.2)分;最大尿流率(Qmax)由(5.8±2.2)mL/s上升至(23.8±3.3)mL/s;生活质量评分(QOL)由术前的(6.5±1.2)下降至(1.0±0.8);剩余尿(RU)由(120.3±40.3)mL降至(15.6±8.3)mL,4项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种安全有效的微创术式,尤其适合于高龄高危重度前列腺增生患者。

等离子体切割系统经尿道前列腺剜除术

目的提高前列腺增生症治疗水平，推广微创手术在泌尿外科中的应用。方法应用Gyrus—PKS等离子体双极切割系统和电切镜，使用生理盐水作为工作介质和冲洗液，经尿道切除前列腺200余例，采用推切技术将增生的前列腺剜除后切除，手术为时间60～120min。结果手术顺利，术中、术后无输血及低钠综合症，术后膀胱冲洗0．5—1d，4—5d拔导尿管，排尿通畅，一周出院。结论与TURP（尿道前列腺电切术）相比：①等离子体双极切割系统使用生理盐水作为工作介质和冲洗液，避免了低钠综合症；②使用双极回路，电刺激小，发生闭空神经反射机会少，有汽化和切割作用；③工作温度低对周围组织影响小，能减少尿道刺激症状，对勃起神经损伤危险小；④汽化和切割时有封闭血管的作用，出血少，水吸收少。

经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生

目的探索经尿道双极等离子汽化电切术在高危、重度前列腺增生患者中的安全性及其临床疗效,总结术前准备注意事项、术中手术技巧及术中监测的临床经验。方法回顾性分析85例高危重度前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子汽化电切术(TUPVP)的临床资料,观察该手术对于高危重度BPH患者的临床疗效及手术并发症的发生情况。结果手术时间50～135min,平均58±16 min;切除腺体重量16～56 g,平均31.6±9 g;术中出血量50～400 ml,平均110±36 ml。术前中心静脉压7.5±2.5 cmH2O,术中最高中心静脉压10.5±3.4 cmH2O,术后中心静脉压7.6±2.6 cmH2O。平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.1±2.9分降至7.2±3.2分,残余尿量由305±35 ml降至32±8 ml,最大尿流率由8.0±3.1 ml/s升至25.7±4.2 ml/s。结论经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生安全、有效。充分的术前准备,严格的术中、术后监护和护理以及个体化的手术方案是手术成功的关键。