双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及预后

目的探讨双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管的效果及近期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月医院收治的134例耳前瘘管患儿的资料,根据治疗方式分为研究组(68例,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除)、对照组(66例,耳前组织及软骨整块切除)。2组术后随访1年。对比2组手术情况、疼痛、术后切口愈合情况、切口愈合美观度、并发症及近期预后情况。结果2组术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间高于对照组(P<0.05)。2组术后4 h、术后24 h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口愈合比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合美观度斯托尼布鲁克瘢痕评估量表(SBSES)评分高于对照组(P<0.05)。2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访1年均未有复发情况发生。结论双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除治疗耳前瘘管可彻底完整切除瘘管组织,切口愈合满意,安全可靠;与耳前组织及软骨整块切除相比,双切口隧道法联合耳前组织及软骨整块切除在切口愈合美观度方面更具优势。

双侧切口法矫正鼻中隔双向偏曲

目的对于鼻科手术中经常遇到鼻中隔软骨部高位偏曲伴下部严重矩状突或嵴突,特别是那些双向偏曲的病例,如何避免在剥离中撕破粘软骨膜形成穿孔。方法术中先按偏曲情况,选择一侧常规切口,完成同侧剥离后再从对侧行第二切口,距第一切口前后错位0.5cm,自第二切口剥离同侧粘软骨膜。结果利用本法矫正复杂偏曲62例后粘软骨膜完好率100%。结论本文作者改进的手术切口法较好地解决了这一问题,值得临床应用。

双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的效果

目的：探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法：选取我院于2010年1月~2016年1月收治的胫骨平台骨折患者94例作为临床研究对象. 随机将患者分为2组：对照组47例,采用单侧锁定钢板内固定治疗法;观察组47例,采用双切口双钢板内固定治疗法.比较2组患者的治疗效果.结果：经比较,2组患者的手术时间、术中出血量、术后胫骨平台内翻角及后倾角度数、膝关节恢复优良率、HSS评分比较无明显差异性（P〉0.05）.对照组患者的骨折愈合时间、负重下地时间明显短于观察组,结果比较差异明显（P〈0.05）.观察组患者的膝关节锻炼时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,结果比较差异明显（P〈0.05）.结论：单侧锁定钢板和双切口双钢板内固定术均是治疗胫骨平台骨折的有效方式,但是,相较于单侧钢板内固定治疗,双切口双钢板内固定存在术后恢复较慢的缺点,优势在于骨折复位良好,患者能够早期做功能锻炼,并发症少.综合而言,临床中宜选择双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折.

双切口套法预防开放性胃肠手术后切口感染的临床效果观察

目的探讨双切口套法预防开放性胃肠手术后切口感染的临床效果。方法选取2013年3月-2014年8月在本院实施开放性胃肠手术的75例患者作为研究对象,随机分为观察组（38例）和对照组（37例）。观察组在开放性胃肠手术中采用双切口套法,对照组术中不使用任何切口保护套。比较两组的手术时间、术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间及切口感染率。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的术后首次排气时间、首次排便时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的切口感染率为2.63%,显著低于对照组的16.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双切口套法可以明显降低开放性胃肠手术后的切口感染率,提高临床疗效。

双切口钢板法治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果

目的:分析在复杂胫骨平台骨折患者的手术治疗中应用双切口钢板法治疗的临床效果。方法:选取2014年10月-2018年11月进入本院接受手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者共86例,采用抽签法随机分组,分为对照组43例与试验组43例。试验组患者接受双切口钢板法治疗,对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,对比两组患者膝关节功能、并发症发病率、疼痛情况,进行统计学分析。结果:试验组术后膝关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率与对照组相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后12、24 h疼痛评分明显更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位钢板内固定治疗相比,在复杂胫骨平台骨折患者的手术治疗中应用双切口钢板法治疗的效果更显著,可以明显减少术后并发症,缓解术后疼痛,故方案推广意义大。

双切口套法预防开放性胃肠手术后切口感染临床观察

目的:探讨双切口套法在预防开放性胃肠手术后切口感染的临床应用价值。方法:成功施行开放性胃肠手术患者320例,随机分为双切口套法组和无切口套法组,每组160例;比较两组之间的差异性。结果:无切口套法组术后发生切口感染10例,感染率为6.25%,由切口渗液细菌培养为证实依据;而双切口套法组术后仅1例发生切口感染,其感染率为0.625%。两组疗效比较差异具有统计学意义。结论:双切口套法在开放性胃肠手术中能有效预防切口感染,而且具有费用低、操作简单等优点,是预防切口感染的一种较好方法。

应用平行双切口和“S”形切口治疗腋臭的疗效对比

目的比较平行双切口和S形切口超薄真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭的临床疗效、并发症及美容效果。方法将2003年4月-2006年7月期间应用平行双切口皮瓣治疗腋臭15例，应用S形切口治疗腋臭26例的临床资料进行回顾性分析。结果平行双切口和S形切口超薄真皮下血管网临床疗效有效率均为100％，并发症发生率分别为13.33％和30.77％。结论两种治疗方法相比，临床疗效无显著性差异，平行双切口超薄真皮下血管网皮瓣治疗腋臭，并发症发生率较低，值得推广。

层合板复合材料的层间剪切强度评价方法及其改进研究

针对国际上目前主要使用的双切口拉伸 /压缩式层间剪切试验方法存在的问题 ,吸收了拉伸与压缩式试验方法各自的优点 ,对试验夹具及试验片形状与尺寸进行了改进设计 ,提出了双切口开孔拉伸式新的层间剪切强度测试、评价方法。以玻璃纤维平纹织物 /环氧树脂复合材料层合板为试验材料对改进后的试验方法进行了实验及有限元分析。实验发现 ,表观层间剪切强度随槽间距的减小而有增大的趋势。通过有限元分析 ,对实验结果进行了解释 ,并确立了可获得真实层间剪切强度的最佳试验片尺寸。

湿热老化后碳纤维复合材料层间剪切强度实验方法对比研究

通过短梁法和双切口法研究湿热老化对T700/TDE-85复合材料层间剪切强度的影响,讨论两者吸湿规律随老化时间的变化关系,并对试件断口形貌进行分析。结果表明:两种试件吸湿规律均符合Fick第二定律,但两者平衡吸湿率和吸湿时间有所差别,双切口法试件的吸湿速率和平衡吸湿率均比短梁法试件高;双切口试件所测层间剪切强度受湿热老化影响比短梁明显,短梁试件每隔500 h层间剪切强度保持率为74.5%,61.0%,53.2%,50.6%,双切口每隔500 h层间剪切强度保持率为60.9%,38.3%,42.6%,33.0%;短梁试件失效模式随着湿热老化时间的增长变化比双切口更为复杂。

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效比较

目的:探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效的影响。方法:回顾性研究复杂胫骨平台骨折患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为锁定钢板组和双钢板组,每组各30例,双钢板组患者使用双切口双钢板进行固定,锁定钢板组患者使用单侧锁定钢板法进行固定。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、1年后膝关节活动度及并发症的发病情况,并以此为为依据评价两组患者的临床疗效。结果:对比分析两组患者各观察指标,我们发现锁定钢板组患者出血量少,手术时间及住院时间较短,并发症发病率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);双钢板组患者完全负重时间、骨折愈合时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年后膝关节活动度相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者优良率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗复杂胫骨平台骨折各有优缺点,临床上可根据患者的实际情况选择不同的手术方案。

小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果比较

目的比较小切口联合水刀与双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果。方法回顾性分析153例接受腋臭手术治疗患者的临床资料,根据手术方式分为研究组(小切口联合水刀法)93例,对照组(双切口皮下修剪法)60例,比较两组手术时间、临床疗效及并发症的发生情况。结果研究组(单侧)平均手术时间为17.5 min,对照组为35.0 min,其差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为98.9%,对照组总有效率为96.7%,其差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者满意度明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症,如皮肤坏死、囊肿、血肿等发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕发生率,研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论小切口联合水刀治疗腋臭手术时间较短,根治效果较好,患者接受度较高,术后切口美观,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折28例治疗的临床分析

目的:通过对在我院就诊治疗的胫骨平台骨折患者进行诊断,采用多种固定及手术治疗方法进行探讨和研究。方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2008年10月-2009年10月期间,在我院就诊治疗的胫骨平台骨折患者的原始病例为分析的依据,共计28例。通过对患者进行X光照射以及螺旋CT扫描对胫骨平台骨折部位进行检测。按照Schatzker的标准,对患者的骨折级别进行划分。在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,采用了不同的治疗方法,将患者分为三个组别,分别为:A组:采用单切口双钢板法治疗,共9例患者;B组:采用联合切口双钢板植骨治疗,共计9例患者;C组:采用解剖型钢板加松质骨螺钉治疗,共计10例患者。结果:通过为期1～2年的跟踪治疗与追访,A组、B组、C组治愈率分别达88.89%、88.89%、80%。结论:通过对三个组别的治疗效果进行分析,得出单切口双钢板法、联合切口双钢板植骨法和解剖型钢板加松质骨螺钉治疗法在对胫骨平台骨折治疗中能够取得较好的治疗效果,具有较高的治愈率和较低的愈后并发症,值得医院广泛推行。

铺层结构对树脂基复合材料层间剪切强度影响的研究

主要目的在于利用双切口剪切强度试验法验证手糊成型的玻璃钢层合板铺层顺序以及单向布的相对体积含量对层间剪切强度的影响。实验中六种玻璃钢层合板的铺层方式分别为(UF)_5、(UF,CSM,UF,CSM,UF)、(CSM,UF,CSM,UF,CSM)、(UF,CSM,CSM,CSM,UF)、(CSM,UF,UF,CSM,CSM)、(CSM)_5。单向布相对体积含量依次为100%、60%、40%、40%、40%、0%。通过实验结论发现,单向布相对体积含量对层合板层间剪切强度影响较大,其中铺层方式为(UF)5的层合板通过双切口法得到的层间剪切强度高达40.768 MPa,而铺层方式为(CSM)_5的层合板在双切口法中所测得的层间剪切强度却只有15.867 MPa。相对而言,铺层顺序对层合板的层间剪切强度影响相对较小。同时利用数理统计方法"秩和检验法"对大量实验数据进行了离散性分析,结果表明,在同一种铺层方式下,尽管因为不同失效形式导致数据具有较大的离散性,但这些数据仍然可以作为一个整体进行分析。

复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析

目的分析复杂胫骨平台骨折手术治疗的时机和手术方式的选择,并分析手术疗效。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者63例,随机分为两组,其中A组使用膝前正中切口双钢板法治疗,B组使用膝前外侧单切口单钢板法治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组术中出血量、骨折愈合时间、内固定失败率与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择在骨折后6~8d时进行手术治疗的并发症发生率最低。结论复杂胫骨平台骨折患者适宜在在受伤后6~8d时进行手术治疗,应根据患者的实际情况选择合适的手术方式,膝前正中切口双钢板法为首先手术方案。

复杂胫骨平台骨折手术治疗的病例对照研究

目的探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法选取我院接收治疗的复杂胫骨平台骨折患者36例,采用随机法将患者均分为观察组与对照组。对照组患者采用单切口单钢板法治疗,观察组患者采用双切口钢板法治疗,对比两组治疗效果。结果观察组18例患者在接受双切口钢板治疗后,两组患者优良率和不良反应发生率具有明显差异,P<0.05。结论临床上治疗复杂胫骨平台骨折患者时,采用双切口钢板治疗的方法能够更好对患者进行固定,具有良好的临床疗效及推广应用价值。

胫骨平台骨折手术治疗方式比较分析

目的:对胫骨平台骨折患者的手术治疗方式进行调查,同时分析患者的治疗效果。方法:抽选印江县人民医院2014年5月至2016年5月40例胫骨平台骨折患者,入院后根据患者手术治疗方式将其分为三组,分别采用膝前外侧单切口钢板、膝内外双切口侧双钢板以及膝前正中直切口双钢板法进行治疗。调查3组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,比较相关结果。结果:甲组患者手术时间平均为(65.4±12.1)min,术中出血量为(105.6±12.4)m L,与乙组、丙组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组、丙组患者并发症发生率分别为6.7%、26.7%、30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者疗效评估总有效率为60.0%、93.3%、90.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单切口单钢板在简单骨折患者中的疗效比较理想,膝内外双切口侧双钢板以及膝前正中直切口双钢板法能够针对复杂的骨折进行治疗,对胫骨平台骨折患者,应根据其不同类型采用不同的手术方式。