双切口金属植入物内固定修复配合伤骨再生汤治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折的疗效

目的:研究双切口金属植入物内固定修复配合中药伤骨再生汤治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折临床疗效。方法:选择2017年2月-2018年2月本院接诊的96例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者按抽签法分为研究组、对照组,各48例。对照组施行双切口金属植入物内固定修复治疗,研究组在此基础上服用伤骨再生汤治疗。比较两组疗效、Rasmussen放射学与膝关节功能评分、骨转换生化标志物及并发症。结果:研究组患者的临床疗效91. 67%(44/48)高于对照组的72. 92%(35/48),差异有统计学意义(P <0. 05);两组Rasmussen放射学评分及膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组CTX、PINP水平均低于治疗前,研究组CTX、PINP相比对照组更低,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者术后并发症发生比例2. 08%(1/48)低于对照组的16. 67%(8/48),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:双切口金属植入物内固定修复疗法配合伤骨再生汤可有效降低骨转换生化标志物水平及炎症因子含量,促进骨折愈合,安全性高。

伤骨再生汤辅助双切口金属植入物内固定修复治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者的效果

目的:分析SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者采用伤骨再生汤辅助双切口金属植入物内固定修复治疗的价值。方法:选择2019年2月—2021年2月我院收治80例Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者作为研究对象,分为对照组(n=40,采用双切口金属植入物内固定修复治疗)、观察组(n=40,在对照组基础上辅助展开伤骨再生汤治疗),统计两组临床疗效、临床指标、骨转换生化标志物、并发症、患者满意度、炎症因子水平、预后效果。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组膝关节功能、放射学评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组CTX、PINP低于对照组(P<0.05);观察组IL-1β、IL-6、IL-22低于对照组,IL-4、IL-13、sTNF-RI高于对照组(P<0.05);观察组预后效果优于对照组(P<0.05)。结论:伤骨再生汤辅助双切口金属植入物内固定修复在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折治疗中可行性较高,既可改善其关节功能及预后效果,亦可降低并发症率,同时治疗后骨转换生化标志物、炎症因子指标得到控制,且患者对本次诊疗服务满意度较高。

双切口金属植入物内固定联合伤骨再生汤治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折疗效及对骨转换生化标志物、炎症因子的影响

目的探讨伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折的疗效及对骨转换生化标志物、炎症因子含量的影响。方法将96例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折患者随机分为研究组48例和对照组48例。2组均实施双切口金属植入物内固定治疗,术后对照组给予骨康胶囊治疗,研究组给予伤骨再生汤治疗。统计2组临床疗效及并发症发生情况,观察2组治疗前后Rasmussen放射学与膝关节功能评分及血清I型胶原交联羧基末端肽(CTX)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)水平和白细胞介素-5(IL-5)、IL-6、IL-10水平变化情况。结果治疗后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),而并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组Rasmussen放射学与膝关节功能评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P均<0.05);2组血清CTX、PINP、IL-5、IL-6、IL-10水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。结论伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台双髁骨折疗效确切,可促进骨折愈合,并发症发生率低,可能与明显降低骨转换生化标志物水平及炎症因子含量有关。

伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗胫骨平台双髁骨折临床观察

目的探讨伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法将2017年6月—2018年9月收治的90例胫骨平台双髁骨折患者,随机分为2组,各45例。所有患者均行双切口金属植入物内固定治疗,对照组在此基础上给予骨康胶囊,观察组在对照组基础上给予伤骨再生汤,比较2组临床疗效、膝关节功能。结果治疗后,观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),Rasmussen膝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台双髁骨折患者行双切口金属植入物内固定结合伤骨再生汤治疗,可有效促进患者膝关节功能恢复,利于骨折愈合。

伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效

目的探讨伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定法治疗胫骨平台双髁骨折患者的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的88例胫骨平台双髁骨折患者作为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用双切口金属植入物内固定法治疗,观察组在对照组基础上联合伤骨再生汤辅助治疗,比较两组临床疗效、Rasmussen放射学评分、Rasmusse膝关节功能评分、血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清炎症因子[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(90.91%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Rasmussen放射学评分、Rasmusse膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中CTX、PINP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-5、IL-6、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗胫骨平台双髁骨折效果显著,可有效改善患者膝关节功能及血清炎症因子水平,降低并发症发生率,安全性较高,具有较高的临床应用价值。

双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较

背景:SchazkerⅤ、Ⅵ型骨折常造成交叉韧带、侧副韧带及半月板等部位的损伤,且塌陷移位严重,若仅采用一侧锁定钢板,则较难支撑及满意复位。目的:比较双切口双钢板内固定与膝前正中切口锁定钢板内固定修复SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折后的效果及稳定性评价。方法:纳入76例SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,分别采用锁定钢板内固定(n=38)和双切口双钢板内固定(n=38)进行治疗,通过X射线正、侧位片评估骨折复位及愈合情况,并对胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角进行生物力学测试。结果与结论:双切口双钢板内固定组住院时间、内固定后开始负重时间显著少于锁定钢板内固定组(P<0.05),但两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);关节强直、骨折延迟愈合、针道感染、骨折延迟愈合、膝内翻畸形多项并发症比较,双切口双钢板内固定组显著少于锁定钢板内固定组,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组内固定松动断裂、膝关节不稳、切口感染、皮肤坏死、骨坏死及骨不愈合多项并发症比较,差异无显著性意义(P>0.05);双切口双钢板内固定组内固定后Rasmussen分级明显优于锁定钢板内固定组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结果说明治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,双切口双钢板内固定的临床疗效优于膝前正中切口锁定钢板内固定,更具有生物力学上的稳定性。

双切口椎弓根螺钉置入可有效恢复胸腰椎骨折后的伤椎高度

背景:研究表明后路椎弓根螺钉是治疗屈曲压缩型骨折的首选治疗方式。目的:观察腰椎后路双切口内固定置入恢复胸腰椎骨折后的伤锥高度及临床效果。方法:经X射线及胸腰椎MRI确诊的屈曲压缩型胸腰椎骨折患者34例,均采用腰椎后路双切口椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:34例患者平均随访8.9个月,在随访期内,患者均未出现内固定物松动、断裂。疼痛疗效中,34例患者,完全缓解21例,部分缓解1例,轻微缓解1例。与治疗前相比,患者治疗后椎体高度丢失减少(P<0.01),功能独立性评测评分升高(P<0.01),疼痛目测类比评分降低(P<0.01)。结果证实,腰椎后路双切口内固定能有效恢复伤椎高度对患者肢体功能恢复及疼痛减轻方面确切有效,是胸腰段屈曲压缩型骨折患者有效的治疗方法。

累及胫骨平台后内侧柱复杂骨折:“竹筏”型及后内侧支撑钢板的置入

背景:累及胫骨平台后内侧骨折多为高能量损伤所致复杂型骨折,如不能选择合适时机、采用合理的固定入路及固定方式,则易出现局部皮肤坏死、骨折延迟愈合或不愈合、内固定失败及膝关节功能障碍等不良并发症。目的:探讨累及胫骨平台后内侧柱的复杂胫骨平台骨折的固定方法及效果。方法:以CT三维重建为基础和胫骨平台的三柱分型理论为依据,回顾性分析复杂胫骨平台骨折累及后内侧柱的患者37例资料。所有病例施行固定治疗,采用前外侧切口及后内侧切口固定入路,外侧利用国际内固定研究学会"竹筏"型解剖锁定接骨板固定,后内侧柱根据骨折情况选择此锁定支撑钢板固定,并行骨诱导人工骨植骨,按Merchant评分标准膝关节功能恢复情况。结果与结论:患者均获得平均12.8个月随访。骨折均达到临床愈合标准,无并发症出现。膝关节功能恢复情况:优25例,良9例,可2例,差1例,优良率92%。结果证实,前外侧切口结合后内侧切口+胫骨外侧"竹筏"型钢板及后内侧支撑钢板内固定,并应用骨诱导人工骨植骨治疗累及胫骨平台后内侧柱的胫骨平台骨折可以取得良好的治疗效果。