膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素分析

目的研究"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症及影响因素。方法回顾性分析2014年2月~2016年2月于内蒙古医科大学第二附属医院接受"八"字双切口钢板内固定治疗的129例跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均进行为期2年的随访,分析术后并发症发生情况。并将所有患者按照是否发生并发症分为并发症组47例以及非并发症组82例。比较两组患者的基本资料,并作术后并发症的多因素Logistic回归分析。结果并发症组年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、受伤至就诊时间<5 d、手术时间≥1.5 h、未采用克氏针无接触牵拉技术保护软组织以及未放置引流管人数占比相比非并发症组高(均P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄≥65岁、吸烟、糖尿病、受伤至就诊时间≥5 d、手术时间≥1.5 h、未采用克氏针无接触牵拉技术保护软组织、未放置引流管均是"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折术后并发症发生的独立危险因素(均P <0.05)。结论"八"字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折常见并发症囊括切口渗液、切口感染以及深静脉血栓等,且较多因素均可能会增加患者术后并发症发生风险,临床应采取科学措施。

“八”字双切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效研究

探讨“八”字双切口钢板内固定应用于跟骨骨折患者治疗中的效果,分析其临床可应用价值。方法:选择时段2011年7月至2019年10月,将该时段我院数据库作为研究样本池,录入其中350名资料真实有效的跟骨骨折患者作为研究对象。患者一般资料录入统计学软件进行,随机两组均分组内样本量纳入175,按照实验习惯随机记名为对照组与实验组。对照组患者选择传统方案进行治疗,实验组患者则选择小白兔进行治疗,在完成手术后,由医务人员记录患者下床活动时间和住院时间,并由医务人员判断患者的足部活动能力,对最终的手术质量进行分析。结果:实验完成后,相较于对照组来说,实验组患者的康复,质量良好,骨折功能改善状况更优,并且实验组患者的下床活动时间和住院时间更短,两组数据进行对比分析差异显著(P<0.05)。结论:跟骨骨折在临床上较为常见,而选择小白兔对患者进行治疗,能够使患者的骨骼功能得到改善,并且还有助于促进患者的术后恢复,临床可推广价值良好,值得进行进一步的应用与研究。

双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响

目的探讨双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月日照市人民医院收治的60例Schatzker V型胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同将双切口双钢板内固定术治疗的30例患者设为观察组,将单侧锁定钢板固定术治疗的30例患者设为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、关节稳定性、日常生活能力、平衡能力、生活质量及并发症。结果两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月骨关节炎指数(WOMAC)中日常生活、疼痛、关节畸形及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月Barthel指数(BI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月世界卫生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双切口双钢板内固定术治疗Schatzker V型胫骨平台骨折效果更佳,可提高关节稳定性,缩短骨折愈合时间,增强日常活动能力,安全可靠。

双切口三钢板内固定术与单侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察分析不同钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06南阳市中医院收治的100例CTPF患者的临床资料。根据手术方法分为单侧钢板内固定术组(单钢板组)和双切口三钢板内固定术(三钢板组),各50例。比较2组患者的基线资料,记录手术和术后恢复等相关指标,术前、术后1a应用HSS膝关节评分系统评价患侧膝关节功能。结果2组患者的基线资料,术中出血量、术后开始负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三钢板组患者的手术时间、术后开始膝关节锻炼时间均短于单钢板组,术后1 a时的HSS评分高于单钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTPF钢板内固定术中,双切口三钢板的手术时间更短、术后开始行膝关节锻炼时间更早,有利于促进患侧膝关节功能的恢复。

双切口双钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效研究

观察双切口双钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取2022年9月至2023年10月本院接受手术治疗的100例胫骨平台骨折患者,将其分为实验组与参照组,分别予以不同治疗方法,观察临床效果。结果 实验组住院时间、患肢负重时间、骨折愈合时间优于参照组(P<0.05);实验组治疗有效率、术后6个月及1年Rasmussen评分高于参照组(P<0.05),术后1年参照组胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角高于实验组(P<0.05),实验组术后6个月与1年相比,Rasmussen评分、胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角度数没有差异(P>0.05)。结论 采用双切口双钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折效果显著,有助于改善患者膝关节功能,缩短手术及康复时间,提高病人生存质量。

双切口三钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者采用双切口三钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月在范县人民医院接受治疗的60例CTPF患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组实行单侧钢板内固定术,研究组实行双切口三钢板内固定术,对两组围手术期指标、膝关节恢复情况、复位效果、胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角、并发症进行比较。结果研究组手术、骨折愈合、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,负重时间较对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较术前升高,且研究组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后复位优良率(100.00%)较对照组(80.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角较术前均有所增大,且研究组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)较对照组(30.00%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口三钢板内固定术应用于CTPF患者中,能够改善围手术期指标,促进关节复位及功能恢复,降低并发症发生风险。

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定对SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节内翻角、后倾角的影响

目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定对SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节内翻角、后倾角的影响。方法选取2020年8月至2022年1月至福建省建瓯市立医院就诊的100例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用双切口双钢板内固定治疗,对照组给予单侧锁定钢板内固定治疗。比较两组患者的疗效和手术前后膝关节内翻角、后倾角的变化情况。结果观察组的临床疗效优良率为84.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的膝关节内翻角、后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组的内翻角、后倾角均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折,双切口双钢板内固定的临床疗效优于单侧锁定钢板内固定,更具稳定性,安全性更高,值得临床应用。

双切口双钢板内固定联合Pender健康促进模式护理对复杂胫骨平台骨折患者胫骨平台角度的影响

目的 探讨双切口双钢板内固定联合Pender健康促进模式护理在复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果及对胫骨平台角度的影响,为临床治疗复杂胫骨平台骨折提供参考。方法 依据随机数字表法将中国人民解放军陆军第八十集团军医院2021年1月至2022年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者80例分为对照组(40例)和观察组(40例)。予以对照组患者单侧锁定钢板内固定,予以观察组患者双切口双钢板内固定,两组均采用Pender健康促进模式护理,观察至患者出院,随访6个月。对比两组患者固定疗效、手术指标,胫骨平台角度、骨折延迟愈合相关指标水平。结果 观察组患者的固定总优良率显著高于对照组;观察组患者开始锻炼时间、下地负重时间显著短于对照组;相较于术前,两组患者术后6个月血清血小板衍生生长因子(PDGF)水平均显著升高,观察组显著高于对照组,血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后即刻及术后3、6个月组内以及组间胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 双切口双钢板内固定联合Pender健康促进模式护理更能提高复杂胫骨平台骨折患者的固定优良率,帮助患者尽早开始锻炼,促进其术后骨折愈合,且与单侧锁定钢板内固定均具有良好的复位效果。

锁定板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年5月～2011年5月在我院骨科住院治疗的124例复杂胫骨平台骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者给予锁定板内固定治疗,观察组患者给予双切口双钢板内固定治疗,比较对照组和观察组患者膝关节功能恢复和并发症的发生率。结果观察组疗效优秀率(91.94%)明显高于对照组(79.03%),差异有显著性(P<0.05)。在治疗期间,对照组和观察组患者未见再次骨折、骨不连、静脉血栓和压疮等并发症发生,对照组和观察组在并发症发生率上差异无显著性(P>0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效确切,安全性高,并发症少,值得进一步推广。

双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

目的 研究双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果.方法 选择2008～2012年本院 收治的30例复杂胫骨平台骨折患者作为实验组,采用双切口双钢板内固定法进行治疗,并选择同期采用单切口切开复位钢板内固定治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组的临床疗效、术后功能恢复情况及并发症发生情况.结果 实验组患者治疗的优秀率为60.0％,优良率为90.0％;对照组优秀率为26.7％,优良率为80.0％;实验组优秀率明显优于对照组（P＜0.01）,优良率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者术后3、6及12个月功能未完全恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者均未出现相关的并发症.结论 双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果良好,安全性高.

双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果对比

目的:比较用锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:将2015年8月至2018年8月期间张家港市第一人民医院收治的100例复杂性胫骨平台骨折患者平均分为对照组和试验组。对对照组患者进行双切口双钢板内固定术,对试验组患者进行锁定钢板内固定术。然后比较两组患者手术的效果。结果:手术后,两组患者患侧膝关节功能的优良率相比,P>0.05。试验组患者手术的耗时、住院的时间、术毕至骨折部位愈合的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:与用双切口双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果相比,用锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果更为理想。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的探究复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定术治疗的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年8月收治的65例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组手术方式为膝前正中直切口双钢板固定术,观察组手术方式为膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组手术指标、治疗效果、骨折恢复情况。结果观察组治疗优良率为87.88%,高于对照组(χ2=4.532,P<0.05);观察组术中出血量为(220.12±8.58)mL,少于对照组,手术时间为(40.02±1.28)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=15.768、16.357,P<0.05);观察组患肢负重时间、骨折愈合时间分别为(4.22±0.08)、(10.02±0.28)周,均短于对照组,差异有统计学意义(t=80.479、12.607,P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折采用膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗的疗效显著。

双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后恢复的影响

目的探讨双切口双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者56例,按照随机数字表法分为两组,各28例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口双钢板内固定术,比较两组术后患肢负重时间、骨折愈合时间及术后1年Merchant评分,并用简式Fugl-Meyer运动功能评分法、功能性步行分级(FAC)评定两组下肢功能情况。结果观察组骨折愈合时间、患肢负重时间均短于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组优良率为85.71%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMA、FAC评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折患者,实施双切口双钢板内固定,能缩短骨折愈合时间及患肢负重时间,效果显著。

对比分析复杂胫骨平台骨折通过双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗的效果

目的分析双切口双钢板内固定疗法(DIDPIF)与单侧锁定钢板内固定疗法(ULPIF)在复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法将40例患者根据不同手术疗法分为试验组(20例,施以DIDPIF疗法),参照组(20例,施以ULPIF疗法),对2组手术疗效作比对。结果试验组并发症发生率5.0%,明显低于参照组30.0%(P<0.05);2组骨折愈合时长、下地负重时长等比对,有差异性(P<0.05)。结论临床选DIDPI手术疗法治疗复杂胫骨平台骨折患者,治疗效果比ULPIF手术疗法更显著。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的:双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果分析。方法:以2016年3月-2019年5月接受治疗的70例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用双盲法对患者分为观察组与对照组,各35例。观察组采用双切口双钢板内固定,对照组采用单侧锁定钢板内固定治疗。比较两组治疗优良率、生活质量及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率为62.86%,对照组治疗优良率为37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,对照组并发症发生率为25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对复杂胫骨平台骨折患者,采用双切口双钢板内固定治疗取得满意效果,且并发症少,患者的生活质量得以提升,极具临床价值。

双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:观察分析用双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法:选取射阳县人民医院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者50例作为研究对象。采用随机数表法将其分为单钢板组和双钢板组(25例/组)。对单钢板组患者进行单侧钢板内固定术,对双钢板组患者进行双切口双钢板内固定术。然后比较两组患者的手术效果。结果:1)双钢板组患者手术的时间、术毕至开始进行膝关节锻炼的时间均短于单钢板组患者,P<0.05。两组患者术中的出血量、术毕至可负重的时间相比,P>0.05。2)在术前,两组患者的TSS评分相比,P>0.05。在术后1年,两组患者的TSS评分均较术前显著提高,P<0.05;双钢板组患者的TSS评分高于单钢板组患者,P<0.05。结论:用双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效显著,可促进患者膝关节功能的恢复。

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后的影响

目的:探讨膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折对患者术后的影响。方法:选取2012-05~2017-05我院86例复杂胫骨平台骨折患者,随机数字表法分组,各43例。对照组给予经皮钢针外固定支架复位固定术治疗,观察组实施膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。统计对比两组手术情况、并发症发生率及膝关节功能恢复情况。结果:术后随访1年,观察组膝关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,且骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)低于对照组25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,能缩短手术时间及术后骨折愈合时间,可改善患者膝关节功能,减少术中出血量,并发症少,值得推广。

膝内侧单切口双钢板加压内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨膝内侧单切口双钢板加压内固定术在SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者中应用效果。方法选取我院SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者80例,按照随机数字表法分组,对照组40例实施单切口单钢板内固定术治疗,观察组40例采用膝内侧单切口双钢板加压内固定术治疗,观察比较两组膝关节功能恢复情况、并发症发生率、骨折愈合时间及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组(U=2.029,P=0.043);观察组并发症发生率低于对照组(χ2=5.165,P=0.023);观察组骨折愈合时间短于对照组,术后3个月SF-36评分高于对照组(t1=7.187,P1=0.000; t2=10.093,P2=0.000)。结论膝内侧单切口双钢板加压内固定术可改善SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者膝关节功能,且术后并发症少,可缩短患者骨折愈合时间,改善其生活质量。