合并复杂后侧骨折的胫骨平台三柱骨折采用双切口3块钢板置入内固定治疗的临床观察

目的研究合并复杂后侧骨折的胫骨平台三柱骨折采用双切口3块钢板置入内固定治疗效果。方法选取我院56例患者,分析治疗效果。结果治疗后HSS膝关节功能恢复优良率为83.93%,愈合时间(14.05±1.04)周,完全负重时间(15.31±1.57)周。结论双切口3块钢板置入内固定治疗合并复杂后侧骨折胫骨平台三柱骨折效果显著。

双切口外侧高尔夫型、内侧小钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折研究

目的:对双切口外侧高尔夫型、内侧小钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效进行研究.方法:以我科2015年8月-2016年8月接收的38例复杂胫骨平台骨折患者为对象,所有患者均通过双切口外侧高尔夫型、内侧小钢板置入内固定术进行治疗,对患者临床疗效情况、治疗前后疼痛及膝关节功能恢复情况进行观察与比较.结果:术后患者无轴对线不良情况,也无胫骨平台Ⅱ期塌陷情况,同时无骨髓炎发生,在内固定位置上牢固、满意.其中,1例患者发生切口感染,术后并发症发生率为2.6%.经1年随访,38例患者骨折均愈合.通过治疗,患者在VAS评分上与治疗前相比明显改善(P<0.05),在Lysholm评分与治疗前相比也明显改善(P<0.05).结论:在复杂胫骨平台骨折治疗中,对双切口外侧高尔夫型、内侧小钢板置入内固定术加以采用,能有效促进患者骨折愈合,改善患者疼痛情况,促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广应用.

下颈椎后路侧块螺钉固定的“两点法”应用解剖研究

目的通过解剖学研究,获得安全的下颈椎侧块螺钉的置钉技术.方法取28具C3～7标本,年龄28～79岁.解剖确定安全的入、出针点--侧块背面中心内侧1 mm处为入针点、横突与侧块相交处后方为出针点,以克氏针代替螺钉置入,摄取标本侧位片和各椎体的横断面片,测量X线片上克氏针在矢状面和横断面成角.同时测量标本上克氏针在侧块内的长度(进针深度).结果以C3～7侧块背面中心内侧1 mm处为入针点,克氏针向头侧成角(头倾角)18～39°、向外侧成角(外倾角)为14～37°,针尖可自横突与侧块相交处后方穿出,该处与神经根和椎动脉均隔以横突后结节.C3～7侧块内进针深度为9.4～14.8 mm.结论颈椎侧块钢板螺钉在C3～7较安全的置钉技术是以侧块背面中心内侧1 m处为入钉点,外倾25～35°、头倾20～30°置入,深度为11～12 mm.