剪切波弹性成像及双功能超声联合血浆D-二聚体预测急性期孤立性远端深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞的风险

目的 利用实时剪切波弹性成像(SWE)、双功能超声(DUS)联合血浆D-二聚体评估急性期孤立性远端深静脉血栓(IDDVT)患者发生肺动脉栓塞(PE)的风险。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月在云南大学附属医院行下肢血管超声检查的IDDVT患者的临床资料。CTPA阳性患者作为PE组(n=46),CTPA阴性患者作为对照组(n=47)。对比两组患者的血栓超声测值、剪切波杨氏模量值及D-二聚体等多项指标,多因素分析筛选出肺动脉栓塞的预测因素,并构建可视化Nomogram。结果 多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体(OR=1.370,95%CI:1.101~1.705),血栓宽度最大值(OR=1.892,95%CI:1.357~2.639),杨氏模量均值(OR=0.806,95%CI:0.680~0.954)是IDDVT患者发生PE的预测因素。筛选变量后构建的Nomogram可直观显示IDDVT后发生PE的风险,预测值与真实值之间符合度的平均绝对误差为0.032。在单项指标的分析中,血栓宽度最大值的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.665~0.855),杨氏模量平均值的AUC为0.635(95%CI:0.522~0.748),D-二聚体的AUC为0.740(95%CI:0.641~0.839)。三者联合预测PE的AUC为0.851(95%CI:0.775~0.927)。经DeLong检验,预测模型AUC与血栓宽度最大值、血栓杨氏模量平均值、D-二聚体比较显著提高(P=0.021、0.001、0.011)。结论 SWE、DUS联合血浆D-二聚体在预测急性期IDDVT患者发生PE的风险方面具有潜在的临床价值。该方法可以帮助临床医师对患者进行风险分层,并指导进一步的管理决策。

双功能超声在诊断肢体动脉风湿性血管炎的临床应用价值

目的:探讨双功能超声在肢体动脉血管炎诊断中的应用价值及图像表现特征。方法:对417例肢体动脉血管炎患者病例进行分析,并与临床化验结果相结合,通过病变血管与对侧同名血管或相同水平直径相同的动脉血管进行对比检查,观察血管壁改变,测量血管直径及血管腔内血流速度,进行对比分析。结果:417例病例中共检出病变血管538条,血管炎表现各异,共同特征是血管病变呈节段性改变,血管壁正常结构破坏,以血管内膜改变为主,血管可以出现狭窄或者血管腔内血栓形成等超声图像改变。结论:双功能超声在肢体动脉炎的诊断中具有较高的敏感性及特异性,可做为肢体动脉血管炎临床检查的首选方法应用于临床。

血管性阳痿的药物性阴茎双功能超声研究

目的 评估药物性阴茎双功能超声(PPDU)诊断血管性阳痿的临床价值。方法 受检者57例,对照组35例为心理性阳痿,静脉性阳痿19例,动脉性阳痿3例。用BiosoundAU4彩色超声诊断仪检查注射复方罂粟碱前后的阴茎深动脉和背深静脉的内径和脉冲多普勒的血流频谱。结果 对照组和静脉性阳痿组的PSV高于动脉性阳痿组;静脉性阳痿组的EDV高于对照组和动脉性阳痿组(P<001);静脉性阳痿组的RI均>0,而对照组和动脉性阳痿组的RI≤0;动脉性阳痿的ACC低于对照组和静脉性阳痿组;静脉性阳痿组的VV较对照组和动脉性阳痿组快(P<001)。结论 PPDU是诊断血管性阳痿的一个有效的诊断方法。

双功能超声和阴部内动脉造影检查在外伤动脉性勃起功能障碍诊断中的应用(附7例报告)

目的探讨双功能超声(DU)、阴部内动脉造影(IPA)在外伤动脉性勃起功能障碍诊断中的应用。方法7例骨盆骨折外伤引起阴茎动脉供血受损致勃起功能障碍患者进行DU和IPA检查。结果DU检查提示7例患者阴茎勃起动脉血液灌注血流动力学受到损害。IPA检查显示7例患者有阴茎动脉血供受损解剖形态学上的变化,包括阴部内动脉断裂、阴茎动脉主干断裂、阴茎动脉主干狭窄和髂总动脉假性动脉瘤病变。结论DU和IPA为阴茎动脉功能和解剖形态学“金标准”试验,DU提供了阴茎勃起动脉血供受损血流动力学改变的客观数据,而IPA显示了阴茎动脉受损解剖形态学上的变化,对损伤病变部位进行定位。对于外伤所致动脉性勃起功能障碍的患者首选DU检查。

双功能超声和磁共振成像诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较双功能超声(DUS)和磁共振造影(MRA)诊断血流动力学显著改变的肾动脉狭窄的价值。方法本研究通过双功能超声和磁共振造影和数字血管减影检测临床可疑的肾血管性高血压患者肾动脉,根据DSA评价DUS和MRA的结果。结果 85例患者中168个肾脏动脉检测,DUS检测显著肾动脉狭窄的敏感性和特异性分别为83%和88%。磁共振造影可以获得满意的成像质量(仅有1例除外)。磁共振造影诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度分别为93%和93%。结论 MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度都优于DUS,DUS可以作为肾动脉狭窄的筛查手段。

彩色双功能超声在诊断颈内动脉粥样硬化狭窄中的临床应用

目的:探讨彩色双功能超声在颈内动脉粥样硬化狭窄中的临床应用价值。方法:对58例由于动脉粥样硬化导致颈内动脉狭窄的患者进行二维超声及彩色多普勒血流显像检查,并利用脉冲多普勒对动脉血管狭窄处及狭窄前的血流信号进行测量,同时测量颈总动脉的血流速度。结果:通过测量颈内动脉狭窄处收缩期峰值流速和舒张末期血流速度、颈总动脉收缩期峰值流速和舒张末期血流速度,将二者血流速度相比较并进行分析,同时与彩色多普勒血流显像通过狭窄处血管面积的变化所测的狭窄程度相对照,共检出62支颈内动脉狭窄,其中5支颈内动脉血管腔内血栓形成。二者相结合诊断颈内动脉狭窄的灵敏性和准确性分别为96%和94%。结论:彩色双功能超声在颈内动脉狭窄的诊断中具有重要的临床价值。

双功能超声检测肝硬化与数字减影的对比分析

双功能超声检测肝硬化与数字减影的对比分析宋海棠，赵柏山，张焕喜，李军，王执民１一般资料本组２５例，均经临床及手术确诊为肝硬化患者，其中男２３例、女２例，年龄１５～５５岁。方法：①仪器分别采用西德生产西门子公司产ＤＩＧｔｏｎ－２型１２５０毫安数字减影Ｘ...

Caroli'S病“门静脉周围纤维化型”的双功能超声诊断

本文总结应用双功能超声诊断“CaroliS病”门脉周围纤维化型”6例,经PTC手术和术中胆道造影及病理证实,男性多见。声像图:除肝内胆管囊状扩张,伴先天性肝纤维化、肝硬化及门脉高压,曾分患者肾小管扩张或呈海绵肾,肝外胆管1/3轻度扩张。脉冲多普勒超声观测脾切除加断流术后,脾血流阻断,门脉血流量相应减少,管径缩小,说明脾静脉与门静脉血流量呈正相关性,二者共同反映门脉系统的血液动力学变化。

彩色双功能超声在糖尿病下肢动脉病变中的应用

目的 :了解彩色双功能超声在糖尿病下肢动脉病变早期诊断和治疗中的应用价值。方法 :对 5 2例糖尿病下肢动脉进行二维、彩色及脉冲多普勒检测并与正常组比较。结果 :糖尿病组下肢动脉内径变细 ,狭窄处峰值流速稍增快 ,而月国动脉及足背动脉减慢。其下肢动脉病变主要在月国动脉以下 ,以足背动脉改变为著。结论

双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨勃起功能障碍（ＥＤ）患者阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制。方法１５０例勃起功能障碍患者采用双功能超声检查。结果１．非血管性ＥＤ１０３例（６８．６％）；２．动脉性ＥＤ5例（３．３％）；３．静脉性ＥＤ４２例（２８％）；４．本组发现Ｐｅｙｒｏｎｉｅ’ｓ病１例。结论鉴于血管性因素是器质性ＥＤ最主要的病因，ＥＤ患者常规行双功能超声检查有一定的必要性。

78例脑梗死患者颈动脉双功能超声检测的临床价值

目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法:对78例经CT或MRI确诊的颈内动脉系统的脑梗死患者的双侧颈动脉行双功能超声(CDI)检测,并将其分为梗死侧组和非梗死侧组,对2组的超声病理改变进行分析。结果:梗死侧组比非梗死侧组颈动脉硬化性病变的发生率高,且软斑多见。结论:颈动脉粥样硬化性病变及斑块的病理性质与脑梗死密切相关,颈动脉CDI检测是一种实用而又具有重要价值的检查方法。

双功能超声对儿童胡桃夹现象的研究附647例分析

超声诊断胡桃夹现象,目前国内外尚未见有关患儿SMA与AO间夹角,LRV扩张近端倍数与流速相互关系的报道, 我们从1991年1月即开始对这方面进行研究,现报道如下。 资料及方法 资料为1991年1月～1999年9月临床疑胡桃夹现象的患儿950例,角度资料完整者647例,超声诊断胡桃夹现象阳性者〔USLRV(+)〕499例,病史最短者一天,最长者10年,其中男孩247例,女孩252例;超声诊断胡桃夹现象阳性者〔USLRV(一)〕148例,其中男孩88例,女孩60例。 所用仪器Acuson 128XP/10,电脑声像仪,探头频率3.5MHz,患儿空腹8～12小时采取不同体位,经上腹部横断面配合纵断面扫查,观察并测量左肾静脉(LRV)在肠系膜上动脉(SMA)与主动脉(AO)间受压狭窄处内经和扩张近端内经以及SMA与AO间角度(固定同一位医师进行角度测量),同时测量LRV扩张近端流速。

彩色双功能超声引导在纵膈肿物诊断中的应用

纵膈肿物由于其解剖位置在胸骨后又毗邻大血管、肺组织,有声窗小的特点,故在介入超声时有一定危险和难度,我们应用彩色双功能超声引导7例均取得成功,现总结如下.

经颅多普勒超声联合经颅彩色双功能超声检测脑动脉静脉畸形2例报告

目的:提高超声诊断脑动静脉畸形的水平。方法:用目前常规存在的经颅多普勒超声(TCD)及经颅彩色双功能超声(TCCD)联合检查,提高检出率和准确率。结论:TCD联合TCCD检测对筛查AVM具有提高检出水平无创快速多种优点。

彩色双功能超声在诊断巨细胞动脉炎中的应用价值

目的:探讨双功能彩色超声检查在诊断巨细胞动脉炎中的临床应用价值.方法:自20 01年5月～2004年10月间我室共检查了27例临床疑似巨细胞动脉炎病例,其中男性19例,女性8例,平均年龄为66.4岁.其中15例经彩色双功能超声诊断为颞浅动脉炎,所有超声确诊病例均进行颞动脉活检,CT强化扫描检查并行颞动脉血管三维重建,双功能彩色超声的高频线阵探头对双侧颞动脉进行检查主要观察颞浅动脉在形态学上的特征性改变,巨细胞动脉炎的超声形态学特征性改变为:在彩色多普勒血流显像检查时颞动脉血管腔周围有一低回声' 晕',血流信号呈充盈缺损样改变,血管腔狭窄或闭塞;或者血管内膜呈不规则增厚,回声增强,血管腔不规则狭窄,类似于动脉硬化斑块形成.结果:彩色双功能超声诊断阳性病例为15例,临床病理活检证实12例,3例为假阳性,超声诊断准确率为80%.结论:在诊断巨细胞动脉炎中高分辨力彩色双功能超声的诊断准确率高,可以替代颞动脉病理活检.

对正常人椎-基底动脉的经颅实时彩色双功能超声的研究

目的 采用经颅实时彩色双功能超声 (TCCD)技术评价正常人椎 基底动脉的血流参数。方法 将 40例健康成年人按年龄分成 4组 ,应用 2 .0MHz探头测量其椎动脉颅内段、基底动脉的血流参数。结果 椎 基底动脉的血流速度、加速时间 (AT)、加速度 (AC)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)在男女之间无明显差异 ,但血流速度、加速度随年龄增长有减低趋势 ,2 0～ 30岁组与 5 1～ 6 0岁组、31～ 40岁组与 5 1～ 6 0岁组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 本研究显示了正常人椎 基底动脉血流参数。

甲状腺机能亢进症的双功能超声图像表现

自从1985年以来．国外有人用双功能超声波检查仪对甲状腺疾病进行了研究．国内有关这方面的报道不很多．1992年6月至12月间，我们用Acuson电脑超声诊断仪对18例甲状机能亢进患者进行了检查．目的在于了解甲状腺机能亢进时的二维及彩色多普勒方面的表现。

经颅彩色双功能超声对类风湿性关节炎患者脑动脉硬化的评价

目的探讨经颅彩色双功能超声(TCCS)在评估类风湿性关节炎(RA)患者脑动脉硬化中的临床价值。方法选取RA患者和健康体检者各50例,应用TCCS测量大脑中动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算收缩期平均速度(AS)、反弹高度(RH)、紧张度(TD)、缓慢指数(SI)、压力指数(PI’)、血管负荷(VI),并分析RA患者血流动力学参数与病程的相关性。结果两组PSV、EDV、PI、RI比较差异均无统计学意义;RA组AS、RH、SI、TD低于对照组,PI’、VI明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA患者PI’、VI与病程均呈正相关(r=0.385,0.565,均P<0.05)。结论应用TCCS检测RA患者大脑中动脉血流动力学的变化,有助于早期发现RA患者脑动脉硬化,为临床及早干预提供依据。

阴茎双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的应用阴茎双功能超声检查结合阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernousinjection,ICI)评估勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)患者的阴茎动脉功能和静脉关闭机制。方法对320例ED患者采用百胜超声诊断仪(Biosound-AU4,USA)评估阴茎动脉功能和静脉关闭机制,ICI(复方罂碱注射液)诱导阴茎勃起,进行双功能超声阴茎血管功能血流动力学检查。结果阴茎双功能超声检查结果示非血管性ED216例(67·50%),动脉性ED62例(19·37%),静脉性ED42例(13·13%)。结论结合阴茎海绵体血管活性药物的应用,双功能超声检查在ED病因诊断中被广泛应用,是动脉性ED的“金标准”检查,是评估阴茎勃起各期动脉血流动力学变化最有价值的方法,并能筛选静脉性ED,为血管性ED首选的检查方法。

双功能超声在诊断下肢动脉硬化性闭塞症中的应用(附78例分析)

目的:探讨双功能超声在诊断下肢动脉硬化症中的应用价值。方法:回顾性地分析了78例下肢动脉硬化性栓塞病例的二维超声图像及彩色多普勒血流显像改变。结果:二维超声图像上表现为病变血管内中膜呈不规则增厚,局部呈强回声斑显示,并向血管腔内突起,血管腔内径呈不规则狭窄,病变段血管腔内可见实性光团充填,彩色多普勒血流显像显示血管腔内未见血流信号显示。结论:双功能超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断具有很高的灵敏性和准确性。