对比人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效

目的对比人工全髋关节置换术和双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果。方法以本院骨科2013年1月~2017年1月接诊的老年移位股骨颈骨折患者58例为研究对象,根据手术方式分为人工全髋关节置换组与双动股骨头置换组,各29例,对比两种手术方式的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、术后引流量、Harris评分及术后并发症发生率。结果人工全髋关节置换组临床优良率达到86.20%(25/29)优于双动股骨头置换组临床优良率68.96%(20/29)(P<0.05);人工全髋关节置换组手术时间(165.8±24.3)min,术中出血量(364.8±41.7)ml,术后引流量(389.5±39.6)ml,双动股骨头置换组手术时间(82.2±21.9)min,术中出血量(156.8±37.8)ml,术后引流量(188.6±36.3)ml,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);人工全髋关节置换组术后并发症发生率为6.90%,低于双动股骨头置换组并发症发生率27.59%(P<0.05);人工全髋关节置换组术后平均Harris评分为(93.8±1.8)分,高于双动股骨头置换组术后平均Harris评分为(73.2±1.6)分(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折各具优势,临床治疗中需结合患者病症特点合理选择,以促进患者早日恢复,提升其生活质量。

后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min(40～70min),出血量300ml(200～450ml);伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月(12～36个月),Harris关节功能评分平均87分(66～95分),优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°(70°～102°)。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。

外侧入路人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2009年2月应用外侧入路人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈共28例。结果所有患者均随访10个月至3年,平均1年8个月,按Harris评分标准评定,优良率82.14%。结论人工双动股骨头置换术具有手术方法安全、简单、并发症少,术后关节功能恢复快等特点,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折(附18例报告)

目的观察70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工双动股骨头置换术的疗效。方法对2013年9月-2014年10月行人工关节置换术治疗的18例69岁以上股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。患者年龄69-92岁,平均年龄82岁。随访期限3-12个月,平均年龄9个月。应用Harris评分标准进行结果评价。结果患者均在术后2周内下地负重行走,髋关节功能接近伤前水平,生活基本能够自理。髋关节功能按Harris评分：术前为80-90（85±4）分;术后为85-95（89±3）分。结论高龄股骨粗隆间骨折患者行人工双动股骨头置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗手段。

后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:收治高龄股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组均接受后外侧微创入路人工双动股骨头置换手术治疗。术中,观察组对外旋肌群进行缝合,对照组不缝合外旋肌群,比较两组的治疗效果。结果:观察组的术后疼痛时间、术后第1次下床活动时间及下肢脱位及内旋发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄股骨颈骨折患者实施后外侧微创入路人工双动股骨头置换的治疗效果满意,术中对外旋肌群进行缝合,可降低下肢脱位及内旋发生率,改善预后。

长柄双动股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的:探讨长柄型双动股骨头置换治疗老年骨质疏松患者粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法:笔者采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折15例,骨折分类按Evans分型,Ⅲa型7例,Ⅲb型5例,Ⅳ型3例。取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头。结果:15例术后均获8～24个月随访,平均16.2个月。住院时间平均17d,术后14例31d完全负重行走,1例因其他内科疾患扶拐行走。结论:该手术方法具有术后短期即可下地行走、髋关节功能接近或恢复到受伤前水平、缩短患者卧床时间、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法。

骨水泥长柄型双动股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

2007年1月-2015年6月，我科应用骨水泥长柄型双动股骨头置换治疗53例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者，疗效满意，报道如下。

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的对人工双动股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效进行分析。方法自2009年3月-2010年2月对因股骨颈骨折在我院关节骨科住院接受该手术的30例患者的疗效,结合文献报道进行讨论。结果 30例患者中25例获得随访,随访时间6～13个月,采用Harris功能评分,优13例,良10例,可2例,优良率92%。结论人工双动股骨头置换术手术操作简便、安全,术后功能恢复快,疗效满意。

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对老年股骨颈骨折患者实施人工双动股骨头置换术的临床疗效。方法选取2015年2月~2017年3月我院收治的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用抽签法分为两组,每组各47例。对照组采用切开复位内固定方法治疗,观察组采用人工双动股骨头置换术治疗,比较两组患者的治疗优良率、术中失血量、手术时间、住院时间以及手术并发症发生率。结果观察组患者的治疗优良率(97.87%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术并发症总发生率(2.13%)低于对照组(27.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者选择人工双动股骨头置换术予以治疗,可提高治疗优良率,减少术中失血量,缩短手术时间及住院时间,减少手术并发症,从而促进老年股骨颈骨折患者病情好转以及康复。

股骨颈骨折双动股骨头置换术中快速康复外科理念的应用分析

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在股骨颈骨折双动股骨头置换术围手术期的应用效果。方法:选取某院就诊的股骨颈骨折患者68例,随机将患者分为研究组和对照组,每组34例。对照组在手术中采用常规护理,研究组采用快速康复外科理念护理,对2组股骨颈骨折患者术后平均住院费用和住院时间、并发症发生率、各时间段疼痛程度进行对比分析。结果:对照组患者在术后6、24、48、72 h疼痛评分明显高于研究组(P<0.05);对照组患者术后并发症便秘、深静脉血栓、泌尿系统感染和肺部感染发生率明显高于研究组(P<0.05);对照组患者平均住院时间长于研究组、平均住院费用均高于研究组(P<0.05);患者术后Harris评分研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在股骨颈骨折双动股骨头置换术中应用效果较好,值得临床推广应用。

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择该院2009年6月至2012年6月股骨颈骨折老年患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予人工双动股骨头置换术治疗,对照组给予切开复位内固定治疗,观察两组患者手术情况,评定两组术后髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间低于对照组(P<0.05);术中出血量低于对照组(P<0.05);住院时间低于对照组(P<0.05);手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组疗效评定优良率(92.5%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,值得借鉴。

双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折的综合比较

目的:比较双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折动力的临床疗效。方法:选取本院2012年3月至2014年1月收治的78例股骨颈骨折患者作为研究对象,其中38例行双动股骨头置换术(观察组),40例行髋关节置换术(对照组),对比分析两种术式的手术情况、愈合情况、Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标。结果:观察组平均手术时间为(79.74±12.65)min,对照组平均手术时间为(96.45±21.75)min,两组比较,观察组手术时间较对照组明显缩短。同时观察组术中出血量与引流量亦明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1天主动直腿抬高的角度明显大于对照组,且完全负重所需周数与骨折愈合周数均明显低于对照组。术后1周与6周,观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后3个月后,两组患者评分结果基本一致,表明两组患者的远期疗效差异不显著(P>0.05)。同时,观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:双动股骨头置换术与髋关节置换术均是治疗股骨颈骨折的良好手术方法,临床实践中,应坚持个体化治疗的原则,对患者进行正确的评估,采用合适的手术方法,使治疗取得满意的疗效。

人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折

2020年1月~2021年2月,我们采用改良标准后侧入路小切口人工双动股骨头置换治疗26例股骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男11例,女15例,年龄80~91岁。X线片显示为股骨颈骨折,均为新鲜闭合骨折。伤后至手术时间3~6 d。1.2治疗方法 腰麻下手术。患者健侧卧位,髋关节屈曲45°。切口从大转子顶点向近端延伸6 cm,依次暴露臀大肌、臀中肌、梨状肌、臂小肌,近止点处松解梨状肌,切开关节囊。

骨水泥和非骨水泥型人工双动股骨头置换疗效分析

目的比较分析骨水泥与非骨水泥型人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型的临床效果。方法选取2012年1月-2013年1月来我院治疗的GardenⅢ型和Ⅳ型股骨颈骨折患者94例,随机分为骨水泥组与非骨水泥组,骨水泥组采用骨水泥型股骨假体治疗,非骨水泥组则采用非骨水泥型股骨假体治疗。术后随访1年。观察的主要指标有:手术时间、术中的失血量、术后并发症、髋关节Harris评分、视觉模拟评分、假体翻修率及病死率等。结果骨水泥组的平均手术时间为(55.8±7.3)min,非骨水泥组为(48.1±7.9)min,两组差异明显(P<0.05);骨水泥组的平均术中失血量为(241.3±121.7)m L,非水泥组为(228.6±120.4)m L,两组差异不明显(P>0.05);两组患者在髋关节Harris评分、视觉模拟评分、病死率方面无显著差异;非骨水泥组有12例发生并发症,多于骨水泥组8例;两组患者均未出现明显的髋臼磨损;非骨水泥组有2例翻修,多于非骨水泥组1例。结论人工双动股骨头置换治疗股骨颈骨折移位型,非骨水泥组在手术时间上占有优势,骨水泥组在并发症方面占有优势,其他方面则无明显的差异。

人工双动股骨头置换和全髋关节置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折临床疗效

目的:探讨分析人工双动股骨头置换和全髋关节置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2010年1-8月我院收治的50例骨质疏松性股骨颈骨折患者为观察对象,随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组患者实施人工双动股骨头置换术治疗,观察组患者实施全髋关节置换治疗,两组患者均随访观察6个月,比较两组患者的骨密度水平、髋关节Harris评分情况及不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组患者的股骨颈、腰椎、Ward’s三角区骨密度水平及髋关节Harris评分优良率皆更高,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:全髋关节置换相比于人工双动股骨头置换,在骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗中,能够更好促进骨密度水平和髋关节功能恢复,不良反应发生率低,安全性更高,值得推广应用。

老年股骨颈骨折患者采用人工双动股骨头置换的临床效果研究

研究老年股骨颈骨折的患者应用人工双动股骨头置换术的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月我院诊断收治老年股骨颈骨折的患者90例。所有的患者均以人工双动股骨头置换术的方式进行治疗,统计患者治疗总有效率。对比治疗前后Harris评分、对比患者治疗前后的日常生活能力评分、下肢运动功能能力评分、自我护理能力评分、生活质量评分以及术后不良反应发生率。结果:90例患者治疗总有效率为94.4%(85/90),治疗后患者疼痛、功能恢复、畸形及活动范围评分显著高于治疗前,治疗前后对比存在统计学意义;治疗后日常生活能力、下肢运动功能能力、自我护理能力及生活质量评分显著高于治疗前,对比存在统计学意义;患者术后并发症发生率为7.7%。结论:采用人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有显著的效果,不仅能够改善其髋关节功能,还能够缩短治疗的时间,提高治疗后的日常生活能力、下肢运动功能能力、自我护理能力及生活质量评分,有效的降低并发症发生率,建议临床广泛应用。

股骨转子间骨折人工双动股骨头置换术治疗体会

目的:探讨股骨转子间骨折人工双动股骨头置换术临床疗效。方法:选取2014年4月~2015年4月我院收治的56例股骨转子间骨折患者,采用人工双动股骨头置换术治疗,观察手术时间、术中和术后出血量及术后患肢关节Harris评分,随访患者并发症发生情况以及患肢负重时间。结果:手术时间为40~120min,术中和术后出血量为300~500mL,所有患者均未发生并发症,患者下地负重行走时间为4~11d。患肢关节Harris评分为(80.26±5.48)分,优良率为89.29%。结论:采用人工双动股骨头置换术治疗股骨转子间患者,具有显著效果,值得临床推广和应用。

比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:为了提高老年股骨颈骨折的临床疗效,比较全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术治疗的疗效差异。方法:从2016年10月至2017年10月来平煤神马医疗集团总医院治疗的老年股骨颈骨折患者中选取78例作为研究对象,并根据治疗措施的不同将其分为观察组(采用全髋关节置换术治疗)和对照组(采用人工双动股骨头置换术治疗)各39例,比较两组临床疗效差异。结果:与对照组比较,观察组患者术中观察指标(术中失血量、术中用时、术中并发症发生率)明显较优,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组术后髋关节功能优良率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与人工双动股骨头置换术两种方案治疗各有利弊,全髋关节置换术虽然疗效显著但创伤较大、应激反应较强,临床应根据患者病情合理选择。

人工全髋关节置换术和双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果观察

目的:分析人工全髋关节置换术和双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果.方法:将我院2017年5月-2018年8月收治的78例老年移位股骨颈骨折患者采用计算机随机法将其分为对照组(采取双动股骨头置换术,39例)和观察组(采取人工全髋关节置换术,39例).比较2组患者临床疗效,手术时间、术中出血量、引流总量,手术前后髋关节功能Har-ris评分及独立活动能力水平评分,术后不良反应发生率.结果:观察组临床疗效、髋关节功能Harris评分情况及独立活动能力水平评分、术后不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.观察组手术时间、术中出血量、引流总量均高于对照组,P<0.05.结论:老年移位股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术效果理想,虽然人工全髋关节置换术的手术时间更长,出血和引流更多,但能获得更好的肢体功能康复效果和预后.