克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效研究

目的观察克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2021年1月—2023年1月本院收治的髌骨骨折患者100例为研究对象,所有患者均开展克氏针钢丝张力带治疗,对治疗情况进行观察。结果与治疗前对比,治疗后患者HSS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后ADL评分高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后ROM高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后生活质量评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髌骨骨折的治疗过程中,采用克氏针钢丝张力带技术具有显著优势。该方法能有效促进患者日常生活能力的提升,增加肢体活动度,同时减轻疼痛感,从而提高生活质量。因此,克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折具有广泛推广的价值。

关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜下自创双克氏针张力带钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法关节镜下平行双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折21例。术后石膏外固定3～4 w,6 w后可扶拐负重锻炼,术后3个月后取出内固定物。结果所有病例术后随访至6个月,通过功能评估,Lysholm膝关节评分平均达到95.24分。结论关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折,损伤小,固定可靠,避免了传统手术的缺点,术后膝关节功能恢复良好,是一种较为理想的治疗方法。

克氏针钢丝张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折

目的探讨切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年7月我院收治的13例膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折病人的临床资料,男8例,女5例,年龄为24~63岁,平均42.7岁。受伤原因:交通事故伤7例,重物砸伤3例,高处坠落3例,均为单膝闭合性损伤。其中7例伴前交叉韧带损伤,5例伴后交叉韧带损伤,1例同时伴前交叉韧带、后交叉韧带和腓总神经损伤。伤后至手术时间为3~15d,平均7.5 d。13例病人均一期取自体腘绳肌腱关节镜下重建损伤的交叉韧带,切开复位腓骨头粉碎性骨折后,克氏针钢丝张力带内固定。观察记录手术前后胫骨拨号试验外旋角度、膝关节内翻应力试验、膝关节活动度及术后并发症发生情况,根据国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)分级、Lysholm膝关节评分评价治疗前后关节功能。结果术后所有病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。术后所有膝关节内翻应力阴性,切口11例甲级愈合,2例乙级愈合。腓骨头粉碎性骨折均愈合,愈合时间为18~28周,中位数20周。至末次随访,屈膝30°拨号试验胫骨外旋角度、屈膝90°拨号试验胫骨外旋角度较术前明显减小(1.46°±0.88°vs.14.85°±1.77°、0.54°±0.66°vs.16.08°±1.38°),Lysholm膝关节评分和IKDC分级较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12例病人膝关节活动度恢复正常,1例病人出现0~10°屈曲功能受限。未见内固定松动、感染、下肢静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症。1例术前伴腓总神经损伤病人,术后20个月末次随访时足背皮肤麻木症状明显改善。结论采用克氏针张力带内固定治疗膝关节后外侧不稳的腓骨头粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,术后可早期开始功能锻炼,促进膝关节功能恢复。

克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的分析克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于铅山县新梁医院治疗的60例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均接受克氏针8字张力带钢丝固定治疗,对患者手术疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)、手术前后Lysholm膝关节功能评分以及并发症发生情况进行统计。结果60例患者治疗优良率为91.67%(55/60);围术期情况,手术平均时间为(52.69±2.64)min,术中平均出血量为(66.97±8.23)mL,平均骨愈合时间为(13.06±0.86)周,平均总住院时间为(11.98±1.34)d;治疗后患者Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者并发症发生率为16.67%(10/60)。结论采用克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者具有较高的优良率,可改善膝关节功能与围术期情况,但由于术后可能出现多种并发症,增加二次手术风险,临床应根据患者具体情况合理应用。

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折,既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。

克氏针张力带钢丝治疗儿童Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的手术方法、临床疗效。方法：回顾分析2008年6月至2015年10月,我院手术治疗的儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折88例,男59例,女29例,年龄6～15岁,平均年龄9.1岁。MayoⅡA型51例,MayoⅡB型37例。采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,术后石膏固定1～2周后指导肘关节功能训练。结果：所有患者均获得随访,根据Broderg＆Morrey评分系统：MayoⅡA型：优40例,良7例,可4例,优良率92.16%。MayoⅡB型：优22例,良7例,可8例,优良率78.38%,经卡方检验,χ^2=3.457,P=0.063。2组病例术后Broderg＆Morrey评分及肘关节活动度应用独立样本t检验比较,其中评分t=5.816,P=0.001;屈肘度数t=13.906,P=0.001;伸肘度数t=9.328,P=0.001,旋前度数t=8.482,P=0.001;旋后度数t=8.876,P=0.001。比较克氏针髓腔进针法与双皮质固定法的优良率,做卡方检验,χ^2=4.779,P=0.029。结论：克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折,具有对骨骺损伤小、固定稳定、术后可早期活动、肘关节功能恢复好等优点。克氏针双皮质固定对于增加稳定性、减少退针率有显著效果。Mayo分型对指导治疗、评估预后有一定帮助。严格把握手术适应证、规范操作、术后早期功能训练,是提高疗效、减少并发症的有效途径。

钢丝环扎加克氏针张力带治疗复杂髌骨骨折

自1991年7月至1998年7月,我们共手术治疗髌骨骨折148例,其中复杂性(即严重粉碎性骨折,髌骨纵轴横轴都有骨折线)髌骨骨折32例,我们均用钢丝环扎加克氏针张力带治疗,取得满意效果。现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组32例,男23例,女9例,年龄19岁～72岁,平均58岁。其中60岁以上24例,占66.66％。左侧14侧,右侧18例。伤因:跌伤21例,交通事故伤9例,棍棒击伤1例,挤压伤1例,32例全部为直接暴力造成骨折。骨折类型:闭合骨折25例,开放骨折7例。合并症:单纯髌骨骨折23例,多发骨折9例。本组有9例合并冠状动脉供血不足,5例合并脑血栓后遗症。

克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折

目的 研究克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折的临床效果.方法 2003年7月一2009年3月,我院对68例84指掌骨头骨折应用克氏针张力带钢丝进行内固定,并辅以早期的功能锻炼.结果 术后,68例中65例伤口或切口一期愈合,3例骨外露,其中1例因克氏针旋转、钢丝脱落导致骨折移位.随访12～68个月,平均40个月.X片示骨折愈合时间～612周,平均8周,按TAM功能评分标准评定,优良率91%.结论 应用克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折是一种可靠的治疗方法.

交叉克氏针双张力带结合治疗21例肱骨髁间骨折临床分析

目的评价交叉克氏针双张力带结合治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路，交叉克氏针双张力带结合治疗肱骨髁间骨折21例，并进行随访总结。结果全部病例获得随访，时间6个月至4年。术后无感染病例，骨折愈合时间3～7个月，无骨折不愈合病例。1例术后一过性尺神经麻痹，3例出现轻微退针现象，按Aitken和Rorabeek标准评价结果，优7例，良10例，可3例，差1例，优良率80．9％。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路，交叉克氏针双张力带结合治疗肱骨髁间骨折，具有显露良好、操作简单、固定牢靠等特点，通过早期功能锻炼，效果满意。

克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的临床研究

目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果。方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评分、患膝关节活动改善度以及Bostman功能评分。结果:在膝关节活动度方面,熏洗二号方熏洗组在术后6周和12周的膝关节活动度优于扶他林外敷组;两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率(80.95%)高于对照组疗效优秀率(33.33%),差异有统计学意义(P>0.05)。结论:熏洗二号方对髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后具有一定的有止痛效果,能有效恢复膝关节活动度,能够提高克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折治疗效果,值得推广。

改良克氏针双“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折21例分析

目的总结改良克氏针双"8"字张力带钢丝治疗髌骨骨折的经验。方法采用2枚2 mm克氏针分别于髌骨下极中外1/3、中内1/3两个交界点纵行穿入自上极穿出,分别行1 mm钢丝作"8"字固定上下针端。结果骨折愈合率100%,术后膝关节功能恢复优良率95.5%。结论改良克氏针双"8"字张力带钢丝治疗髌骨骨折具有手术操作简单,骨折固定牢固、骨折愈合良好、术后并发症少、费用低等优点,值得在各级医院推广应用。

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自１９９１年以来，我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例，随访０５～７年，平均４２年，均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例，男１５例，女１１例，年龄２２～４５岁，平均３２岁。根据Ａｌｍａｎ分型，...

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。

用克氏针加双钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的:探讨用克氏针加双钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择我院2009年1月至2012年3月采用克氏针加双钢丝张力带手术治疗的38例髌骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:在跟踪访问12个月后,16例手术5周后膝关节伸屈功能基本恢复,13例手术8周后膝关节伸屈功能恢复正常,手术3个月后即恢复正常工作,9例手术11周后膝关节屈曲仍差320至430。结论:将克氏针与双钢丝张力带同时应用可以增强髌骨粉碎性骨折内固定的稳定性,有利于关节功能的恢复,值得在临床推广运用。

克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折40例

目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折的疗效.方法:对1998年9月至2003年9月收治的40例外踝骨折患者使用克氏针张力带钢丝内固定治疗的临床资料进行分析.结果:经3～12个月(平均6个月)随访,本组病例骨折愈合良好、踝关节功能评定优32例、良5例、差3例,优良率为92.5%,疗效满意.结论:克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折符合外踝的生物力学原理,固定可靠,对骨折端循环影响小,结构简单,空间占据小,取出方便,利于切口及骨折愈合,术后不需外固定,早期功能锻炼得以实现.该方法适用于danis-weber分型的B型C1型外踝骨折患者,是一种价廉而又行之有效的内固定方法.