双参考线摆位法在宫颈癌调强放射治疗中应用对摆位误差影响

目的探讨采用双参考线配合热塑体膜固定对宫颈癌摆位误差影响。方法选择60例宫颈癌容积旋转调强放射治疗患者,年龄27~82岁,中位年龄57岁。其中腹部画单参考线体膜固定的患者(A组)与画双参考线体膜固定的患者(B组)各30例。两组患者均行容积旋转调强放射治疗,在治疗前行锥形束CT(CBCT)扫描,扫描结果与定位图像进行融合匹配,得出A、B两组患者的摆位平移误差(X、Y、Z轴平移误差记为T-X、T-Y、T-Z)和旋转误差(X、Y、Z轴旋转误差记为R-X、R-Y、R-Z)。结果A组T-X、T-Y、T-Z分别为(0.21±0.18)cm、(0.47±0.34)cm、(0.20±0.10)cm,B组T-X、T-Y、T-Z分别为(0.19±0.08)cm、(0.20±0.20)cm.(0.19±0.08)cm。A、B两组T-X、T-Z差异无统计学意义(P>0.05),T-Y差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组摆位旋转误差在R-X、R-Y、R-Z轴分别为1.14°±0.839、0.65°±0.50°、0.87°±0.64°,B组R-X、R-Y、R-Z分别为1.02°±0.83°、0.80°±0.55°、0.95°±0.96°,但两组R-X、R-Y、R-Z比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双参考线法摆位在宫颈癌容积旋转放射治疗中应用,提高了热塑体膜与身体敷贴度,有效地减小Y轴方向平移误差,提高摆位的重复性。