双后侧入路膝关节镜手术与传统开放手术在腘窝囊肿治疗中的疗效对比

目的探讨双后侧入路膝关节镜手术在腘窝囊肿临床治疗中的应用效果。方法选取2013年1月-2019年1月在该院进行治疗的30例腘窝囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组(15例)与对照组(15例)。实验组予以双后侧入路膝关节镜手术治疗,对照组予以传统开放手术治疗。对比两组患者的手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)。此外,通过Lysholm评分和Rauschning-Lindgren分级比较两种治疗方式对膝关节功能的改善情况和对腘窝囊肿的治疗效果。术后随访1年,评估两组患者术后腘窝囊肿的复发情况。结果实验组在手术时间、切口长度、下床活动时间、住院总时间方面均优于对照组[(48.24±7.21)和(67.97±11.62)min、(6.27±0.90)和(9.23±1.17)cm、(1.04±0.21)和(2.86±0.86)d、(4.63±1.23)和(7.30±2.51)d;均P<0.05]。此外,术后24 h实验组疼痛VAS评分也较对照组有所降低[(3.27±1.21)和(6.72±2.18)分;P<0.05]。在膝关节功能评分方面,两组患者术后Lysholm评分均较术前明显改善,但实验组患者术后Lysholm评分明显优于对照组[(88.23±4.27)和(79.27±4.07)分;P<0.05]。实验组术后Rauschning-Lindgren分级有效率明显优于对照组(93.3%和60.0%;P<0.05)。术后随访1年,实验组复发1例、对照组复发2例,但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双后侧入路膝关节镜手术用于腘窝囊肿的临床治疗,具有手术创伤小、患者恢复快和临床疗效好等特点,可在临床工作中广泛推广应用。

关节镜下双后侧入路关节囊松解治疗顽固性冻结肩的临床研究

目的 观察关节镜下双后侧入路关节囊松解治疗顽固性冻结肩的临床疗效.方法 以130例顽固性冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组予以手法松解,研究组予以关节镜下双后侧入路关节囊松解,比较两组手术前后VAS、Constant-Murley和ASES评分差异,测定两组肩关节旋转角度,观察术后并发症.结果 研究组术后6个月VAS评分显著低于对照组水平,Constant-Murley和ASES评分显著高于对照组水平(P<0.05);研究组术后6个月外展、前屈、后伸和外旋等肩关节旋转角度均显著高于对照组水平(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率(9.23%)显著低于对照组水平(24.62%)(χ2=5.471,P=0.019<0.05).结论 关节镜下双后侧入路关节囊松解术可有效缓解顽固性冻结肩患者疼痛反应,改善肩关节活动功能,降低术后并发症发生风险,安全性更高.

后侧双入路治疗内踝后丘旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折临床观察

目的:分析后侧双入路治疗内踝后丘的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗效果。方法:选取2013年2月-2015年2月在本院接收的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者68例,随机分为两组,对照组患者采取后外侧及后内侧双入路进行治疗,观察组患者采取后侧双入路治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的临床治疗优良率显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间以及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:后侧双入路治疗涉及内踝后丘的旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折,可以取得显著的治疗效果,同时并发症相对比较少,具有安全有效性。

外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折

目的:对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折患者行外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗的效果进行探究。方法:选取68例胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的临床资料进行分析,以骨折分型的不同分为观察组(SchatzkerⅢ+Ⅳ)与对照组(SchatzkerⅤ+Ⅵ),每组各34例。两组患者均行外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗,最后比较两组患者治疗6个月后的膝关节功能(HSS)评分。结果:经比较,观察组患者经治疗后的HSS评分明显较高,为(84.36±5.33)分,与对照组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗方式用于不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的治疗中可取得较为良好的治疗效果,其中以SchatzkerⅢ+Ⅳ型患者的疗效更佳,可在临床做出进一步推广。

外后侧弧形切口双肌间隙入路对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折的治疗效果

目的：分析外后侧弧形切口双肌间隙入路针对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院2013年1月~2015年1月收治的以外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗的胫骨后外侧平台塌陷骨折46例患者临床资料,SchatzkerⅢ＋Ⅳ型21例,SchatzkerⅤ＋Ⅵ型25例,比较两种类型骨折患者术中情况及治疗效果,并进行统计学分析。结果：SchatzkerⅢ＋Ⅳ型患者手术时间、术中出血量、输血量显著低于SchatzkerⅤ＋Ⅵ型（P〈0.05）,而切口长度、骨折愈合时间比较无明显差异（P〉0.05）;SchatzkerⅢ＋Ⅳ型患者术后12个月及末次随访时间点Rasmussen评分、膝关节功能HSS评分均显著高于SchatzkerⅤ＋Ⅵ型患者（P〈0.05）;SchatzkerⅢ＋Ⅳ型复位优良率显著高于SchatzkerⅤ＋Ⅵ型患者（P〈0.05）。结论：外后侧弧形切口双肌间隙入路更适合SchatzkerⅢ＋Ⅳ型胫骨后外侧平台塌陷骨折的临床治疗,可以有较好术后复位及功能恢复。

胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床分析

目的探讨胫骨后外侧平台塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术的临床效果。方法采用回顾性方法,选取2012年1月至2013年12月商丘市第四人民医收治的采用外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗的64例胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料。对所有患者采用外后侧入路在胫前肌、腘肌和比目鱼肌两个间隙分别显露胫骨前外侧髁及后外侧髁,在直视下复位骨折,分别用＂高尔夫＂与＂T＂形锁定钢板固定胫骨平台前外侧和后外侧骨折。手术治疗后按照Rasmussen评分标准评价患者的胫骨平台骨折修复情况,在按照HSS评价患者膝关节功能。结果随访6~24个月,所有患者术后X线片显示骨折复位良好,关节面无明显的塌陷。6~14周后骨折全部愈合,Rasmussen评分为6~18分,其中优28例,良30例,可6例,优良率高达90.62%;HSS评分为57~92分,其中优22例,良34例,可6例,差2例,优良率为87.5%。所有患者均未发生感染、神经损伤等并发症。结论胫骨平台后外侧塌陷骨折行外后侧弧形切口双肌间隙入路手术进行治疗,有较好的治疗效果,不仅安全度高、创伤小,而且有助于骨折复位,治愈率高,值得在临床上推广利用。

腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折临床研究

针对胫骨平台后柱骨折患者,评价腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗的临床疗效。方法:将我院2018年5月~2020年5月收录的70例患者进行研究,分别实施常规后内侧Lobenhoffer入路手术治疗以及腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗,评价临床疗效。结果:观察组的手术时长、愈合时长以及完全负重时间较对照组更短,对比有统计学差异(P<0.05)。观察组的并发症发生率(2.86)较对照组(20.00%)更低,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗能改善胫骨平台后柱骨折患者的手术效果,减少并发症,值得推广。

中西医结合治疗胫骨平台后柱骨折术后临床研究

目的:观察膝关节后侧双入路结合中医辨证治疗胫骨平台后柱骨折术后的临床疗效。方法 :将58例胫骨平台后外侧柱骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组38例,对照组20例。对照组采用膝关节后侧双入路对骨折进行支撑钢板内固定,观察组在对照组基础上辅以中医辨证治疗。观察两组的骨折愈合时间、肿胀程度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和不良反应情况。结果:术后3个月观察组骨折愈合率明显高于对照组,术后7 d观察组消肿效果明显优于对照组,术后6个月及1年观察组HSS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无手术切口相关并发症,无感染、内固定失效及螺钉断裂等并发症发生。结论:膝关节后侧双入路结合中药治疗胫骨平台后柱骨折可缩短骨折愈合时间,减轻肿胀,促进术后膝关节功能恢复,是治疗胫骨平台后柱骨折的理想方法。