囊肿位置分型指导下的关节镜下双后内入路腘窝部位囊肿切除术

目的依据腘窝部位囊肿的不同位置制定相应的手术方案,观察手术临床疗效。方法根据腘窝部位囊肿位置的不同将其分为3种类型:A型,囊肿位于腓肠肌内侧头的内侧;B型,囊肿包绕腓肠肌内侧头的内外两侧;C型,囊肿位于腘窝神经血管束的外侧。回顾性分析我院2018年6月至2019年6月收治的27例腘窝部位囊肿病人的临床资料,其中男12例,女15例,年龄为(34.8±12)岁(18~65岁)。A型22例,B型4例,C型1例。A型采用关节镜下双后内入路活瓣切除+囊壁切除手术;B型采用关节镜下双后内入路活瓣切除+有限囊壁切除手术;C型采用开放手术治疗。采用Rauschning-Lindgren标准评价病人术后的临床疗效。结果病人均获得随访,随访时间为(9.0±3.2)个月(6~18个月)。病人均无明显不良反应以及囊肿复发。末次随访时Rauschning-Lindgren标准为0~1级。结论腘窝部位囊肿根据位置进行分型后,可以一定程度上避免手术并发症以及囊肿复发,帮助提高手术安全性与手术成功率。

关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术的疗效分析

目的对比分析关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术、关节镜内引流术和传统切开手术的治疗腘窝囊肿的效果。方法将2017年11月至2019年11月我院收治的46例腘窝囊肿患者按手术方式分为关节镜下双后内入路组(A组)、关节镜内引流组(B组)和传统切开组(C组)。A组患者12例,其中男7例,女5例;年龄47~79岁,平均(59.42±9.95)岁。B组患者15例,其中男3例,女12例;年龄16~74岁,平均(58.13±15.73)。C组患者19例,其中男9例,女10例;年龄40~72岁,平均(56.00±8.52)岁。比较三组患者切口长度、术后住院天数、术后6个月膝关节功能Lysholm评分和Rauschning-Lindgren腘窝囊肿分级情况及末次随访的复发情况。结果随访时间6~30个月,平均(19.65±6.60)个月。C组分别与A组、B组的切口长度、术后住院天数、术后6个月Rauschning-Lindgren分级和Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A组患者无复发,B组2例(13.3%)复发,C组5例(26.3%)复发,三组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下手术治疗明显优于传统切开手术,关节镜双后内入路全切术较关节镜内引流手术更彻底切除囊肿,复发率更低。

关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿效果对比观察

目的比较分析关节镜下双后内入路与传统开放手术治疗腘窝囊肿临床效果。方法选取52例腘窝囊肿患者随机分为A、B组,A组给予关节镜下双后内入路手术治疗,B组给予传统开放手术治疗,比较两组手术相关指标,术前、术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm评分),术后12个月Rauschning-Lindgren分级,复发情况;结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组下床活动时间、住院时间明显短于B组(P<0.05),术前两组VAS评分、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月两组VAS评分低于术前,Lysholm评分高于术前,且A组VAS评分低于B组、Lysholm评分高于B组(P<0.05);术后12个月,A组Rauschning-Lindgren分级总有效率(92.31%)高于B组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P<0.05);术后随访12个月,A组1例复发,B组5例复发,A组复发率(3.85%)低于B组(19.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.035)。结论关节镜下双后内入路手术腘窝囊肿可提高临床疗效,缩短术后恢复时间,促进膝关节功能的恢复,降低复发率,值得在临床上推广。

双后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨双后内入路关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月运城市中心医院行关节镜下腘窝囊肿切除联合关节腔清理术治疗的40例膝关节腘窝囊肿患者资料,其中男13例,女27例;左22膝,右18膝;年龄48~71岁,平均(57.95±9.58)岁。记录手术的切口长度、手术时间、住院时间、住院总费用以及手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分和术后12个月囊肿复发率。结果患者均手术顺利,术后均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.02±2.55)个月。关节镜手术的平均切口长度为(2.76±0.51)cm,手术时间为(42.60±4.28)min,住院时间为(5.32±2.18)d,住院总费用为(7326.57±854.23)元。VAS由术前(6.30±0.80)分降为术后的(2.95±1.37)分,Lysholm评分由术前(48.30±4.50)分提高为术后12个月的(83.58±4.39)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月囊肿复发2例,复发率5%。结论双后内侧入路关节镜下腘窝囊肿切除创伤小、恢复快、手术时间短、术后疼痛轻、膝关节功能好、复发率低,临床疗效满意。

镜下双后内入路腘窝囊肿全切除术

[目的]介绍镜下双后内入路腘窝囊肿全切除术的手术技术和初步临床结果。[方法] 2017年11月~2019年11月,对12例腘窝囊肿患者采用关节镜双后内入路行囊肿全切术,建立后内侧标准入路,于后内侧标准入路的近端2~3 cm处利用针刺定位方法建立后内侧高位入路。标准入路为观察入路,高位入路为操作入路。在后关节囊薄弱区或裂隙,探查囊肿。通过双后侧入路,使用刨削器打开囊壁,直视下完整切除囊肿内壁,当见脂肪组织时,停止操作。[结果]所有患者手术均顺利完成,无血管、神经损伤等并发症。Lysholm评分由术前的(69.75±8.37)分显著增加至术后6个月的(90.25±4.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,Rauschning-Lindgren分级为0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。至末次随访时,所用患者均无腘窝囊肿复发。[结论]关节镜下双后内入路腘窝囊肿全切术具有手术创伤小、恢复快的优点,短期内及可改善症状。