双向气钡小肠造影检查对小肠疾病的诊断价值

目的:探讨气钡双向小肠造影检查技术对诊断小肠疾病的价值。方法:对68例患者先进行常规口服小肠造影检查,再逆行注气检查。结果:通过双对比造影检查,病变检出率增加16%。结论:气钡双向造影对诊断小肠疾病具有较高的临床应用价值。

小肠插管钡气双对比造影(附70例报告)

早在1929年，Pesguera(1）就用十二指肠导管注钡方法检查小肠。近年来，随着导管和硫酸钡的改进，小肠钡，气双重对比造影（以下称小肠双对比造影）已得到了广泛开展和研究（2－7），但国内报告不多（8），我们采用自制导管自1981－1984年4月做了70例小肠检查，现着重将检查方法介绍如下。

螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值比较

为了探讨螺旋CT小肠造影(CT enterograph,CTEG)及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。回顾性分析小肠肿瘤50例,患者先后行CTEG及传统气钡双重对比造影检查,所得图像由3位放射科医师进行评价。结果显示,50例小肠肿瘤性病变CTEG检查敏感性94%,准确性90%。传统气钡双重对比造影检查敏感性100%,准确性86%。两种方法相结合准确性98%。CTEG及传统气钡双重对比造影检查结合应用可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的必要的检查方法。

载体介导双向小肠气钡双重造影的临床应用

目的:探讨一种简便易行,患者乐于接受的小肠双对比造影法—载体介导双向小肠气钡双重造影并应用于临床。方法:以空心肠溶胶囊为载体盛装产气剂,口服后载体胶囊至小肠溶解,产生CO2 ,在高张及低张药物的作用下,CO2 与口服钡剂形成小肠气钡双对比。结果:4 5例造影患者,32例(71.1% )获得满意效果,6例(13.3% )空肠显示较好,回肠欠佳;3例(6 .6 % )回肠显示可,空肠未见气体,总有效率达91% ,4例呈单对比效果。结论:载体介导双向小肠气钡双对比造影法安全实用,影像清晰,可做为首选检查法。

改良低张气钡双重数字胃肠造影对小肠病变的诊断价值

目的应用改良低张气钡双重数字胃肠造影提高小肠病变的诊断准确率。方法收集2002年8月至2006年8月182例小肠造影病例。利用改良电脑遥控自动灌仪,进行灌注调配好的钡剂约600-800 mL、气体约300-500 mL,迅速而均匀调节钡剂及气体进出量,充分显示小肠黏膜并进行摄影。结果（1）正常163例：肠黏膜皱襞清晰、完整,管壁光滑、柔软;（2）小肠克隆病2例：小肠黏膜增粗、变形、破坏,呈结节状或卵石征;（3）占位病变5例：直接X线征象为充盈缺损征,呈圆形或椭圆形或分叶状,表面凹凸不平并见浅而不规则龛影,局限性黏膜破坏,管壁僵直;（4）吸收不良综合征4例：肠壁张力增高,管腔痉挛缩小,肠蠕动增强;（5）蛔虫症6例：肠腔内可见一至数条细长状充盈缺损;（6）小肠粪石1例;（7）Meckle憩室1例。结论应用改良低张气钡双重数字胃肠造影能够很好地控制钡剂和气体的量,充分地显示小肠黏膜皱襞,且能显示微小病变,能够大大提高小肠病变的诊断准确率。

胃镜引导下改进插管行小肠气钡双对比造影24例应用体会

小肠是消化道中最长的一段，由于它的弯曲和游离度较大，使小肠疾病诊断较为困难。近年来双气囊小肠镜及胶囊内镜等应用于I临床，但由于经济及操作难度大等诸多限制性，目前仍然难以普及应用。临床小肠疾病诊断仍多采用气钡双对比造影。

小肠气钡双重对比造影的临床应用

目的探讨小肠疾病的X线征象,应用小肠气钡双重对比造影提高小肠疾病的检出率和诊断准确率。方法对应用小肠气钡双重对比造影检查发现的并经病理证实的11例小肠病变的影像资料进行回顾性分析。结果在11例小肠病变中,小肠克罗恩病1例(9.09%),小肠腺瘤3例(27.27%),小肠腺癌5例(45.46%),小肠淋巴瘤1例(9.09%),小肠间质瘤1例(9.09%)。结论掌握小肠病变的X线征象,应用小肠气钡双重对比造影在提高小肠病变的检出率和诊断准确率中具有重要价值。

小肠插管低张气钡双重造影的临床应用和评价

1929年 Pesquera 首先采用十二指肠导管进行小肠造影。此后小肠造影器械、尤其是导管的不断改进和完善,使小肠造影逐渐推广。国内该项检查开展较晚,80年代始有报导。我院近年进行小肠插管低张气钡双重造影(简称小肠气钡造影)32例,本文对其检查方法作一介绍,并对该检查的优缺点和插管的几个主要环节加以讨论。材料和方法本组小肠气钡造影共32例,男、女各16例。年龄18～70岁,平均35.6岁。检查前一日病人吃无渣饮食,晚上服缓泻剂一次,检查当天上午禁食禁水。

十二指肠镜引导下小肠气钡双重造影术的诊断观察

由于解剖上的原因，小肠疾病的诊断颇为困难。我们于99年4月开展的“十二指肠镜引导下小肠气钡双重造影术”，至99年12月成功地进行了25例患者的检查，现将有关情况报如下。

小肠出血的气钡双对比造影诊断

目的:评价气钡双对比造影对小肠出血的诊断方法。方法:对便血或大便潜血患者,临床排除胃及结肠出血后,再行小肠口服法气钡双对比重造影检查,对阳性发现的49例诊断结果与病理结果进行对照分析。结果:术前明确诊断44例(89.8%),符合诊断5例(10.2%)。其中平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤18例,表现为腔内结节或较大的腔内外肿块,其表面伴有小溃疡或不规则溃疡。肠癌9例,表现肠管局限充盈缺损或管腔狭窄、僵硬、粘膜破坏。局限肠炎2例,表现肠管窄、粘膜增粗,脂肪瘤2例、息肉2例、憩室3例、血管瘤2例。结论:对于临床便血患者高度怀疑小肠出血者选择气钡双对比造影检查,视为最简便易行、又经济的方法。

应用导丝及胃管在胃镜引导下插管行小肠气钡双重对比造影

目的探讨应用导丝及胃管在胃镜引导下插管行小肠气钡双重对比造影插管方法的改进。方法总结46例小肠气钡双重造影病人胃镜下插管资料。结果46例病人均1次插管成功,成功率100%,平均检查时间约30min左右。结论应用导丝、胃管在胃镜引导下插管省时,注气注钡操作性强,耐受性好,成功率高,检查时间短,未见明显并发症发生,值得临床推广。

MSCT与气钡双重造影在小肠不明原因出血中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT扫描结合小肠气钡双重造影检查在小肠出血诊断中的价值。方法对我院经胃镜及结肠镜检查未能明确的消化道出血患者行腹部CT并结合小肠气钡双重造影检查。结果腹部多层螺旋CT检查及小肠气钡双重造影检查的诊断符合率分别为74.1%及55.2%。结论采用腹部螺旋CT检查结合小肠气钡双重造影检查可以提高小肠出血的诊断符合率。

多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重造影检查在诊断小肠可疑性肿瘤疾病的价值比较

目的:系统地研究在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中应用多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查的具体效果。方法:选取我院和中山市人民医院收治的经手术病理诊断得以确诊的50例小肠肿瘤患者的资料进行回顾性研究,对本组患者行多层螺旋CT小肠造影(观察组)与传统气钡双重对比造影检查(对照组),对比两组诊断效果。结果:观察组的检出率是92.0%,对照组的检出率是82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中,与传统气钡双重造影检查比较,多层螺旋CT小肠造影的检出率更高,可普及应用。

胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影诊断小肠疾病的比较

目的:比较胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影3种检查方法在小肠疾病中的诊断效果。方法:选取26例怀疑为小肠病变的就诊者,采用胶囊内镜和小肠气钡双重造影检查,14例加做磁共振小肠造影,同时选取13例排除小肠疾病的就诊者作为对照。分别计算3种检查方法诊断小肠疾病病因的符合率、灵敏度、特异度等指标,并进行组间比较。结果:胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影,对病因诊断三者的符合率分别为87.18%、64.10%、51.85%,灵敏度分别为84.62%、57.69%、42.86;符合率、灵敏度和阳性预测值的组间比较差异均有统计学意义(χ2=10.258,P=0.006;χ2=8.040,P=0.018;χ2=8.739,P=0.012)。结论:胶囊内镜的诊断效果优于小肠气钡双重造影及小肠磁共振造影检查,值得推广使用,后两者的诊断效果无差异。