双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果

目的 :观察双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法 :10 0例剖宫产手术随机分两组 ,单向注药组 (A组 )和双向注药组 (B组 )。A组硬膜外穿刺成功后直接向头端置入硬膜外导管 ;B组硬膜外穿刺成功后先向尾端注入 3～ 5ml局麻药 ,再向头端置入硬膜外导管。分别对两组麻醉效果、用药量、辅助用药情况作对比分析。结果 :B组麻醉效果优于A组(P <0 .0 5 ) ,但手术开始用药量、血压降低率差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :连续硬膜外阻滞双向注药法麻醉 。

同一穿刺点双向注药的硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的对比观察同一穿刺点双向注药的硬膜外麻醉与常规硬膜外麻醉应用于剖宫产术的效果。方法250例急诊行剖宫产术患者随机分为两组,A组为对照组行常规的硬膜外麻醉,B组为观察组行双向注药。分别记录A、B两组麻醉前后血压、心率、SPO2的变化及局麻药用量(M),麻醉完善所用时间(T),术中按压子宫及取小儿时患者反应,恶心和呕吐发生率,新生儿Apgar评分等。结果B组麻醉起效时间,麻醉效果明显优于A组;而不良反应发生率两组无明显差异。结论一个穿刺点双向注药的硬膜外麻醉是一种麻醉效果较好,操作简单,损伤小,并发症少的麻醉方法,可安全用于剖宫产手术。

剖宫产采用单次和连硬双向注药麻醉观察

连续硬膜外阻滞为近年来国内外施行剖宫产手术的首选麻醉方法。但在实际工作中，由于孕妇妊娠晚期，其脊柱前弯差别较大，故出现麻醉效果差别很大。近两年来，为了弥补因脊柱前弯不同而对麻醉的影响，我院采用单次和连续硬膜外双向注药麻醉后，其麻醉效果有显著提高。

一点穿刺逆行置管双向注药硬膜外阻滞的临床应用

盆腔脏器手术的硬膜外阻滞方法,许多麻醉工作者在不断地进行着试验和研究。目的在寻找一种损伤小、用药量少、阻滞完善,趋于理想的方法。我院自1989年以来采用向头侧快速推注长效和中效局麻药的混合液向尾侧置管的一点穿刺逆行置管双向注药硬膜外阻滞方法。取得了满意的效果。总结如下: 临床资料 一般资料:本组112例,男21例,女91例,年龄17—68岁。子宫切除术85例,直肠根治术18例。膀胱癌根治术和前列腺摘除术5例,尿道会师膀胱造瘘术4例。本组均无硬膜外麻醉史和脊柱畸形。手术时间45—180分钟。

一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的:探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果。方法:100例剖宫产手术患者随机分成2组:双向注药法硬膜外麻醉组(T组)和单向注药法硬膜外麻醉组(O组),每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估。结果:T组病人的MAP波动较O组小(P<0.01),麻醉镇痛达优率优于O组(P<0.05)。结论:采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果。

单点穿刺双向注药连续硬膜外麻醉用于子宫全切术的体会(附100例分析)

子宫全切术是妇科常见手术之一,笔者采用单点穿刺双向注药连续硬膜外麻醉获得了良好的麻醉效果。现将100例子宫全切术麻醉处理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组100例患者年龄在30岁～70岁之间,平均44岁;术前诊断子宫肌瘤75例,功能性子宫出血13例,子宫腺肌症10例,其他2例;均行腹式子宫全切术;

硬膜外双向注药治疗多节段腰椎间盘突出症的临床观察

多节段腰椎间盘突出症在临床较常见,硬膜外注射是一种有效的治疗方法。为改进注药方式,提高疗效,我们将双向注药法与单向注药法进行对照,现将结果报告如下。 1 方法选病变椎间盘上两个间隙行硬膜外穿刺,朝尾端置导管3.5～4.5cm。将85例随机分成单向注药组和双向注药组,患侧卧位注药。单向注药组40例,即经硬膜外导管尾向注射康宁克通(triarncinolone acetonide)80mg、维生素B_1200mg、维生素B_(12)1000μg。

硬膜外双向注药麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：比较剖宫产手术实施硬膜外麻醉时不同方向注药的麻醉效果.方法：选择择期行剖宫产手术的产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例.选择L1 ～ L2椎体间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后A组头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药实施麻醉,B组确定穿刺针到达硬膜外后先向脚端注射试验剂量局部麻醉药后再向头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药麻醉.观察记录2组患者术中心率、血压、麻醉起效时间、阻滞范围及麻醉效果、麻醉药用量.结果：两组麻醉药用量、术中血压、心率,新生儿Apgar评分无显著差异.B组起效时间为（5.53±0.82） （min）,A组起效时间为（9.00±1.41）（min） （P ＜0.05）;B组麻醉效果Ⅰ级者27例占86.7％,A组麻醉效果Ⅰ级者16例占53.3％.结论：采用一点法双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效更快,效果更好,值得临床推广.

同一穿刺点双向给药的硬膜外腔麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨剖宫产手术行连续硬外麻醉不同给药方法的麻醉效果比较。方法单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇180例,随机分为两组。A组为对照组实施传统的硬外麻醉,B组为观察组实施一点穿刺双向给药的硬外麻醉。分别记录A、B两组患者麻醉前后的血压、心率、脉搏氧饱和度的变化,麻醉起效时间和麻醉完善所用的时间,麻醉效果,新生儿Apgar评分。结果 B组患者的麻醉起效时间、麻醉完善时间明显短于A组,B组麻醉效果明显优于A组,患者生命体征、新生儿评分无显著差异。结论同一穿刺点双向注药的硬膜外麻醉方法具有操作简单,损伤小,并发症少的优点,可广泛用于妇产科手术中,尤其适用于急诊剖宫产,值得在临床上推广。

一点双向硬膜外阻滞法在剖宫产中的应用

目的比较一点穿刺双向注药法与传统注药方法相比,在改善骶尾部神经阻滞方面的效果。方法入选64例择期剖宫产产妇,采用随机数字表法分为两组:改进组和传统组,每组31例。改进组在穿刺针平行于黄韧带进入硬膜外腔后,针尖斜面转向尾端注入5mL 1%的利多卡因后,针尖斜面转向头端,置入硬膜外导管。而传统组则直接将平行于黄韧带进入硬膜外腔的穿刺针斜面转向头端,注入等量的局麻药后置入硬膜外导管。记录两组产妇术中牵拉腹膜时诉骶尾部疼痛和胸口疼痛的例数,术后模拟视觉VAS评分和麻黄碱的用量。结果改进组(I组)产妇术中牵拉腹膜时诉骶尾部疼痛的例数和术后VAS评分与传统组(T组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术中牵拉腹膜时诉胸口疼痛的例数和麻黄碱用量两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进的一点穿刺双向注药方法,可以改善传统方法骶尾部阻滞不全的问题,减产产妇对疼痛的VAS评分,是一种较好的麻醉方法。

三种椎管内麻醉方法应用于二次剖宫产手术的比较

目的:比较单纯硬膜外麻醉,腰—硬联合麻醉,硬膜外一点穿刺双向注药麻醉应用于二次剖宫产手术疗效。方法:将150例患者随机分为三组,A组作单纯硬膜外麻醉;B组采用腰—硬联合麻醉方法;C组行硬膜外麻醉一点穿刺双向注药。选L2～3间隙行硬膜外间隙穿刺,成功后把针斜面向尾端注入2%利多卡因5 ml,然后把针斜面转向头端注入2%利多卡因10 ml,置入硬膜外导管,患者转为平卧位,用针刺法测量麻醉平面后,无全脊髓麻醉,再向硬膜外导管注入2%利多卡因3 ml,如无全脊髓麻醉就可用于术后镇痛。结果:A组和C组血压变化不大,A组低血压发生率为10%,C组低血压发生率为8%,B组低血压发生率为26%。C组一次性置管成率明显高于A组、B组。A组麻醉优等率只有58%,B组麻醉优等率达80%,C组麻醉优等率达76%。C组一次性置管成率明显高于A组、B组。新生儿Apgar评分,A组、B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉一单穿刺双向注药具有起效快,麻醉效果好,低血压发生率低,对新生儿影响小,置管顺利,术后镇痛效果好等优点,用于二次剖宫产手术是一种很好的选择。

腰麻-硬膜外置双管联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的通过双间隙腰麻-硬膜外联合麻醉和单间隙腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用,比较其麻醉方法的优越性。方法选择行子宫全切术患者40例,随机分为两组,A组20例:选取L2-3间隙采用腰麻-硬膜外联合方法,当腰麻效果减退后分两次注入2%利多卡因共10 ml;B组20例:先选取T12-L1间隙行单纯的硬膜外腔阻滞,然后选取L2-3间隙采用腰麻两硬膜外联合麻醉,腰麻效果减退后,上下管各推注麻醉药2%利多卡因5 ml。结果当腰麻作用减退后,通过硬膜外双穿刺点双向注药,麻醉效果的优秀率达90%,而通过硬膜外单穿刺点单向注药优秀率只达60%。结论在子宫全切术中腰麻-硬膜双间隙穿刺双向注药联合麻醉优于腰麻-硬膜外单点穿刺单向注药联合麻醉。