双周围静脉同步换血疗法在儿科的临床应用

目的 探讨双周围静脉同步换血疗法在儿科临床应用价值。方法 新生儿溶血症所致的高间接胆红素血症、新生儿败血症及药物中毒患儿共 2 0例 ,进行双周围静脉同步换血治疗 ,新生儿开放 2条头皮静脉通道 ,其他年龄组开放 2条四肢静脉通道。从一条静脉抽血 (或持续滴放 ) 10～ 2 0ml入废血袋 ,放血速度为 2～ 3ml/ (kg·min) ,为防止血凝块堵塞管道 ,用肝素生理盐水 0 5～ 1ml注射维持管道通畅 ,同时从另一条静脉用枸橼酸血持续输入 ,输入速度亦为 2～ 3ml/ (kg·min) ,抽血、输血同步进行 ,2～ 4h完成。结果 10例新生儿溶血症换血后血清总胆红素及间接胆红素下降 ,分别为 5 3 % ,5 8% ;6例新生儿败血症换血后 ,血小板明显上升 ,白细胞数明显降低 ,发热等感染中毒症状明显减轻。 4例中毒患儿换血前经积极对症治疗病情无好转 ,换血后惊厥停止 ,神志转清。有机磷农药中毒患儿胆碱酯酶活力换血前为 0活力单位 ,换血后回升到 5 0活力单位。全部患儿换血前后 ,血压、心率、血液、生化指标均无明显变化。结论 双周围静脉同步换血疗法疗效确切、安全 ,操作方法简便 ,不受年龄、体重及血流量的影响 ,在基层医院有较好的推广应用价值。

双周围静脉同步换血疗法在儿科临床应用体会

目的：为了探讨双周围静脉同步换血疗法在儿科临床应用的价值。方法：选择新生儿溶血症所致的高间接胆红素血症、新生儿败血症及药物中毒患儿，开放两条周围静脉，选用血型相同、配血不凝集的3d内的构橼酸钠抗凝全血为血源，从一条静脉抽血（或持续滴放），同时从另一条静脉用枸橼酸血持续输入，抽血、输血同步进行，2～4h完成。结果：新生儿溶血症换血后血清总胆红素及间接胆红素明显下降，新生儿败血症患儿换血后，血小板明显上升，白细胞数明显降低，感染中毒症状明显减轻。结论：研究表明，双周围静脉同步换血疗法疗效确切、安全，操作方法简便，不受年龄、体重及血流量的影响，在基层医院有较好的推广应用价值。