负荷试验及动态心电图评价儿童室性早搏的运动风险

目的 采用活动平板试验、动态心电图评价室性早搏(室早)儿童的运动风险。方法 对136例经常规心电图证实的室性心律失常儿进行24h动态心电图(DCG)、极量活动平板试验(TMT)检查。结果136例中DCG检查检出室早92.7％,TMT检出89.0％,两者无差异;30.9％TMT阳性,包括运动中出现多源性室早、房早、ST变化,血压降低,运动耐量降低(5例);室早的发生频率、性质及起源部位与TMT结果无关,发生的高峰时间与TMT结果相关;严重的室性心律失常运动后不一定出现严重后果,部分简单室早运动中可诱发严重心律失常。发生不良反应5.1％,与正常儿童无差异,但均为TMT阳性病例。结论DCG结合TMT检查有助于对室性心律失常儿童参加运动的风险评估。

心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析

目的对比分析心电图负荷试验、动态心电图(AECG)、心脏超声、核素心肌断层显像(SPECT)4种无创伤诊断与有创冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法对拟诊断的230例患者进行心电图负荷试验,动态心电图监测,心脏超声检查,放射核素心肌显像及冠状动脉造影的冠心病诊断检查,记录结果并进行比较分析。结果以冠状动脉造影为金标准进行对比分析发现,心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性最高为82.2%,超声心动图最低为43.8%;心电图负荷试验诊断冠心病特异性最高为71.4%,超声心动图最低为52.8%;心电图负荷试验诊断冠心病准确性最高为78.3%,动态心动图为75.7%,核素心肌断层显像为59.1%,超声心动图最低为46.9%。结论 4种对冠心病无创检查中,心电图负荷试验的敏感性,特异性、准确性比较高,在没有造影条件的情况下可为临床诊断冠心病提供可靠的证据。

心电图负荷试验对无症状心肌缺血诊断的评价

100例行冠脉造影的病人(冠心病50例、正常组50例)同期进行活动平板试验(EET)、DCG及经食管心房调搏心脏负荷试验(TEAP),评价它们对无症状性心肌缺血(SMD的诊断价值。结果表明TEAP敏感性30％,余项指标均低于其他组(P<0.05)。EET与DCG组之间各项指标无显著性差异(P>0.05)。EET联合DCG敏感性显著高于EET或DCG组(P<0.05),余各项指标亦有不同程度提高,但无显著性差异(P>0.05)。

多巴酚丁胺负荷试验对急性心肌梗死后心电图ST段不同下降幅度患者的左心功能和存活心肌的评价

目的 对AMI后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左心功能和存活心肌进行观察。方法 接受直接PTCA的AMI患者 5 0例 ,比较PTCA前后心电图ST段下降幅度并分为两组 ,A组 :ST段下降≥ 5 0 % ,B组 :ST段下降 <5 0 %。所有患者均行多巴酚丁胺试验。结果 A组EDVI、ESVI明显小于B组 (4 8 74vs 5 8 0 5 ,18 73vs2 5 76 ,P <0 0 5 ) ,LVEFA组明显高于B组 (6 3 49%vs 5 5 12 % ,P <0 0 5 )。基础及负荷状态GWMSI和IWMSIA组均明显小于B组 (1 16vs 1 32 ,2 11vs 2 47;1 0 6vs 1 2 2 ,1 39vs 1 98;P <0 0 5 )。无存活心肌者共 14例 ,A组8例 ,B组 6例 ,两组间无统计学差异。结论 AMI直接PTCA后ST段下降幅度≥ 5 0 %组的左心功能和室壁运动的恢复明显优于下降幅度 <5 0 %组。

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验(Treadmill Exercise Test,TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例(83.95%),阴性13例(16.05%)。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例(28.57%),阴性15例(71.43%)。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变(P<0.05)。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。

518例孕妇胎儿心电图与胎心率无负荷试验临床应用价值的比较

目的:探讨胎儿心电图(FECG),胎心率无负荷试验(NST)对胎儿监测的价值。方法:采用随机抽样对518例(37周～41周)孕妇分别于同日行胎儿心电图(FECG)胎心率无负荷试验(NST)监测,并结合超声检查及分娩后临床所见进行对比分析。结果:FECG阳性率33%,NST阳性率为18%。结论:对胎儿宫内危险因素的监测,胎儿心电图(FECG)较胎心率无负荷试验(NST)具有显著性意义(P<0.01)。

多巴酚丁胺心电图负荷试验

经静脉注射多巴酚丁胺心电图负荷试验，检查１１２例可疑冠心病，不同程度地提高受试者血压及心率，检出冠心病２１例，与二阶梯运动试验结果对照一致。结果两种试验对可疑冠心病的冠心病检出率分别为１９．０％和２０．６％。提示此种药物性负荷试验简便易行，与二阶梯运动试验一样可靠，并不受患者情绪及运动能力的影响。

心电图运动负荷试验在冠心病治疗中的应用

随着人们生活水平的快速提升,冠心病的发病概率呈现上升趋势,如何做好冠心病治疗,指引患者做好康复锻炼,成为临床医学发展关注的一个重要议题。冠心病又称为缺血性心脏病,致死率较高。在对冠心病进行康复治疗时,需要加强医护人员对患者开展教育工作,指引患者做好生活方式的改变,使患者保持健康的状态,促进患者病情的康复及好转。在对冠心病患者进行康复治疗过程中,通过对心电图运动负荷试验进行应用,注重对患者的情况做好把握,针对性的开展康复锻炼,从而使患者病情得到有效好转。

不同剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的临床评价

目的 :比较大剂量与普通剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的价值。方法 :冠心病患者 94例分为 2组(各 47例 ) ,分别采用大剂量 (0 .85 m g/ kg)和普通剂量 (0 .75 mg/ kg)潘生丁进行了潘生丁心电图负荷试验。结果 :1大剂量组 :阳性 38例 (80 .9% ) ,副反应 2 9例 (6 1.7% ) ;2普通剂量组 :总阳性 43例 (91.5 % ) ,其中症状阳性 39例 (83.0 % ) ,ECG阳性 37例 (78.7% ) ,副反应 2 1例 (5 5 .3% )。两组阳性符合率和副反应发生率 ,均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :潘生丁心电图负荷试验中潘生丁的剂量超过 0 .75 mg/ kg无益。

心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白的变化及其临床意义

目的:探讨在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)与心肌缺血负荷的关系,并评价其对冠心病的诊断效能。方法:连续入选不典型胸痛及可疑冠心病患者200例,按照经典的Bruce运动方案进行心电图平板运动试验(ETT),ETT阳性者进一步行冠脉造影(CAG)。采用白蛋白-钴结合试验法(ACB)检测心电图平板运动试验前及结束时血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度。结果:根据ETT试验及ΔIMA结果,患者分成三组,ETT(-)组,ETT(+)/ΔIMA(-)组,ETT(+)/ΔIMA(+)组。ETT(+)81例(40.5%),其中ETT(+)/ΔIMA(-)60例,ETT(+)/ΔIMA(+)21例。根据平板运动试验Duke评分(DTS),ETT(+)/ΔIMA(+)组-10.1±7.6,ETT(+)/ΔIMA(-)组-2.2±4.3,ETT(-)组7.0±4.5,ETT(+)/ΔIMA(+)组与后两组比较差异明星(P<0.001)。81例ETT(+)患者行CAG术,结果显示ETT(+)/ΔIMA(+)组重负荷心肌缺血发生率比ETT(+)/ΔIMA(-)组高(80.7%vs20.6%,P=0.001)。结论:ETT后血清缺血修饰白蛋白浓度增加预示着冠脉病变致心肌缺血负荷重,在心电图运动负荷试验中血清缺血修饰白蛋白变化量(ΔIMA)可作为预测心肌缺血严重程度的标记物。

多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验诊断冠心病临床观察

目的评价多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择54例经冠状动脉造影检查的患者,给予多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验并将其结果与冠状动脉造影结果对比。结果多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.67%、特异性72.22%、准确性68.52%,超声心动图负荷试验其敏感为88.8%、特异性50%、准确性75.93%。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性,两者结合进行更佳,而且二者与冠脉造影相比费用低,在基层医院是一种安全、有效的无创检查方法。

负荷试验及动态心电图评价儿童房性早搏的运动风险

目的 运用活动平板试验、动态心电图评价儿童房性心律失常的运动风险。 方法 对 5 6例经常规心电图证实的房性早搏 (Atrialectopy ,AE)患儿进行 2 4h动态心电图 (DCG)、极量活动平板试验 (TMT)检查 ,并比较分析TMT、DCG结果。 结果 房早 5 6例 ,DCG检查 98 2 %检出房早 ,TMT检查 85 7%检出房早 ,较GCG低 ,TMT阳性率 41 7%。部分儿童运动中、后出现多形性、成对早搏、ST段下斜压低。运动中未见明显副作用。房性早搏的频率、性质与TMT阳性率无关 ,早搏发生高峰时间与TMT阳性率有关 ,日间多发型TMT阳性率高于夜间多发型 ;严重的房性心律失常运动时不一定出现严重后果 ,单纯早搏TMT中部分也可诱发严重心律失常。 结论 房性早搏儿童具有运动风险 。

心电图运动负荷试验诊断冠心病的研究进展

心电图运动负荷试验,即运动试验,由于其简便、无创,对冠心病的诊断价值较高,从而被广泛应用于临床.目前多从以下方面对试验的结果进行评价:①心电图改变.②血流动力学改变.③运动耐量.④运动时症状与体征.⑤多指标联合.本文综述其研究进展.

心电图负荷试验对老年性心肌梗塞康复及预后评估的临床意义

我院对16例老年人心肌梗塞后半年至1年进行心电图活动平板运动试验,了解其心脏功能、指导康复活动及预测预后。患者男性12例,女性4例,年龄60～78岁,应用美国出产活动平板仪,采用北京阜外医院修改的心肌梗塞患者活动平板运动测验方案,以症状为限量,每级时间3分钟。结果9例患者运动试验达6级水平,6例患者运动过程有不同程度的症状表现而终止运动。对运动试验达6级的低危患者,可指导其日常生活,安排体育锻炼,对运动试验级别低,症状明显的中危或高危组患者,应进行医疗监护下的康复,采用间歇性运动方式。对不能作低耐量运动测验患者则提示预后不良,运动引起ST段下降0.2mV并伴有心绞痛发作的患者,多数有多支病变,运动时收缩压上升达不到1.3kPa(10mmHg)。

心电图活动平板运动试验和潘生丁—多巴酚丁胺负荷心电图试验及单光子发射断层心肌显像与冠状动脉造影的对比研究

目的:评价无创检查方法在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)中的应用价值。方法:16例患者同期(<2周)内进行心电图活动平板运动试验(TET)、潘生丁及多巴酚丁胺负荷心电图试验(DP-T、DB-T)、单光子发射断层心肌显像(SPECT)检查,同时与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较。结果:TET、DP-T、SPECT的敏感性、特异性、预测准确性,误诊率、漏诊率5项指标分别比较的结果示所有指标均无统计差异。TET、DPT、SPECT分别与TET+DP-T上述5项指标比较的结果为SPECT与TET+DP-T在特异性及误诊率两项指标比较中有统计学差异(P<0.05)。结论:TET简单实用,费用低。如果患者运动有困难,则可选择DP-T;SPECT诊断CHD,应慎重考虑选择,DB-T患者通常不能耐受。无论采用哪种方法,在未做CAG之前,都应结合临床进行综合分析,作出临床诊断。