双头加压空心螺钉内固定结合辨证论治治疗肩峰骨折临床疗效

目的:观察双头加压空心螺钉内固定结合辨证论治治疗肩峰骨折的临床疗效。方法:根据美国肩肘关节医师协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons,ASES)分析8例双头加压空心螺钉内固定结合祖国医学三期辨证论治治疗闭合性肩峰骨折患者的肩关节功能,术后定期复查X线片及骨折固定、愈合情况。结果:8例患者均获得12个月有效随访,均获得了骨性愈合,愈合时间平均为3.2个月。末次随访时ASES平均得分为90.4分,优良率为87.5%(7/8)。结论:采用双头加压空心螺钉内固定结合三期辨证论治治疗肩峰骨折具有软组织损伤小,固定可靠,手术时间短,肩关节功能恢复良好等优势。

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及手术疗效。方法对98例不同类型的股骨颈骨折患者采用双头加压空心螺钉内固定。结果经2～4年2个月随访,出现股骨头坏死7例、骨折不愈合5例,其余病例均骨性愈合,未出现断钉、退钉、感染病例。结论双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是较好的一种内固定方法,在基层医院中具有较强的临床实用性。

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折38例观察

目的:探讨双头加压空心螺钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法:自2001年4月至2006年10月对38例股骨粗隆间骨折采用闭合复位、双头加压空心螺钉内固定治疗。结果:32例获得4个月至3年的随访,骨折全部愈合,无断钉等并发症。结论:双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折创伤小,术中出血少,固定可靠、能早期功能锻炼,可获得满意的疗效。

经皮背侧入路闭合复位双头加压空心螺钉固定腕舟骨骨折

目的:探讨腕舟骨骨折经皮背侧入路闭合复位的临床疗效。方法:选取解放军第91医院2015年5月至2016年10月收治的19例腕舟骨骨折患者为研究对象,采用经皮背侧入路,双头加压空心螺钉固定,Herbert分型B1分型:10例,B2型:6例,B4型:3例。术中手法复位后,腕关节极度屈曲,触及舟骨近极斜坡处,在导针引导、C型臂透视下,沿舟骨轴线打入合适长度的双头加压空心螺钉。结果:所有患者获得随访,骨折均获得愈合,6~12周不等,平均愈合的时间为8周。所有患者无感染、骨折再移位、骨折不愈合、腕关节不稳定等并发症。结论:本方法符合微创理念,骨折愈合时间明显缩短。

双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

探讨双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。2010年1月-2013年12月,收治26例胫骨髁间嵴骨折患者,男16例,女10例;年龄18-53岁,平均31.4岁。术中均采用双头加压空心螺钉结合钢丝进行内固定,术后影像学结果评价骨折愈合情况及采用Lysholm膝关节功能评分系统评定膝关节功能。术后根据Lysholm膝关节功能评分系统评定膝关节功能,末次评分获优20例,良4例,差2例,优良率为92.3%。术后1周1例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合;2例术后出现肩部不适感,活动时疼痛明显,内固定取出后症状消失。双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折可获得解剖复位与牢固固定,有利于早期膝关节功能锻炼及恢复膝关节功能。

经皮双头加压空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的:探究闭合复位经皮双头加压空心螺钉(DHCHS)内固定治疗髌骨骨折(PF)的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的PF患者92例,根据术式不同分成A组、B组,各46例。A组接受闭合复位经皮DHCHS内固定治疗,B组接受克氏针张力带内固定(切开复位)治疗。对比两组围术期指标(术中失血量、骨折愈合时长);术前,术后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;术前,术后1个月、3个月美国特种外科医院膝关节功能评估量表(HSS)评分;术前、术后1个月骨代谢指标[Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)]水平。结果:A组术中失血量较B组少,骨折愈合时长较B组短(P<0.05);术后7 d、14 d A组VAS评分较B组低(P<0.05);术后1个月、3个月A组HSS评分较B组高(P<0.05);术后1个月A组血清BGP、PICP水平较B组高(P<0.05)。结论:与克氏针张力带内固定(切开复位)治疗PF患者相比,闭合复位经皮DHCHS内固定治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感、改善膝关节功能、促进骨折愈合方面更具优势。

股骨颈骨折闭合复位双头加压空心螺钉内固定治疗

股骨颈骨折临床颇为常见，但因多数患者年龄较大，骨折区血供差，骨质疏松，骨折部位的扭转和剪切应力大，故易造成骨折愈合缓慢或不愈合率高。1998年～2007年6月，我们采用x线监控下闭合性复位双头加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折56例，效果满意，报告如下。

双头加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折不愈合率高，并发症多。我院自2000至2005年收治新鲜的青壮年股骨颈骨折28例，均在C臂X线机下闭合复位双向加压空心螺钉（简称空心螺钉）内固定，疗效满意。现将治疗体会报告如下：

双头加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的治疗体会(附70例临床分析)

目的:探讨双头加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折在围手术期的诊治及护理。方法:回顾性分析我院2000～2005年收治的70例股骨颈骨折,采用经皮C型臂透视下行双头加压空心螺钉内固定术,随访1～5年后评价该手术的治疗效果。结果:70例病均痊愈出院,4～6个月后均负重走路,56例半年后骨折愈合,11例出现股骨头吸收。2例股骨头坏死,1例螺钉断裂,二次手术。结论:首次老年股骨颈骨折急诊采用C臂透视下经皮双头加压空心螺钉内固定术是老年股骨颈骨折的首选方法。

三枚双头加压空心螺钉内固定并中药治疗股骨颈骨折46例临床观察

目的 总结双头加压空心螺钉内固定并中药治疗股骨颈骨折的临床经验.方法 应用三枚双头加压空心螺钉内固定并结合中药分期辨证治疗股骨颈骨折,对资料完整并随访的46例患者分析探讨.结果 愈合与功能疗效评定优良率80.4%,骨折愈合率93.5%.结论 双头加压空心螺钉内固定并中药治疗股骨颈骨折固定可靠、保护和改善血运,可提高骨折愈合率,临床疗效满意.

双头空心加压螺钉与传统克氏针治疗关节内骨折的效果对比

目的:探究双头空心加压螺钉与传统克氏针治疗关节内骨折的疗效.方法:回顾性分析2017年6月—2020年6月我院53例关节内骨折患者作为研究对象,将采用传统克氏针内固定治疗的患者作为对照组(n=25),采用双头空心加压螺钉内固定治疗的患者作为研究组(n=28),比较2组治疗总有效率、术后骨头坏死率、骨折愈合时间、手术出血量和住院时间.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,术后骨头坏死率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双头空心加压螺钉内固定治疗关节内骨折,可有效缩短患者骨折愈合时间、住院时间,手术出血量少,还能降低骨头坏死率,治疗效果显著.

双头加压空心螺钉内固定结合辨证论治治疗肩峰骨折临床疗效评价

目的:评估采用双头加压空心螺钉内固定治疗肩峰骨折的临床疗效。方法:回顾性分析应用双头加压空心螺钉内固定治疗的8例闭合性肩峰骨折患者,根据美国肩肘关节医师协会评分系统(ASES)进行功能评价。术后定期复查X线片,观察骨折固定及愈合情况。结合三期辨证论治,遣方用药。结果:8例患者均获得12个月有效随访,骨折处全部骨性愈合,愈合时间为2-4.5个月,平均3.2个月。末次随访时ASES得分平均90.4分,优良率为87.5%(7/8)。结论:采用双头加压空心螺钉内固定结合3期辨证论治可促进骨折愈合,手术时间短,肩关节功能恢复良好等优势,值得推广应用。

关节镜下双头空心加压螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效

背景:前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床较常见,保守治疗效果不佳,关节镜下复位固定是目前主要的治疗方法。目的:评价关节镜下双头空心加压螺钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2017年6月收治的38例ACL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。术后复查膝关节正侧位X线检查评估患者骨折复位及愈合情况,每次随访时均评估膝关节活动度并行Lachman试验及轴移试验,同时应用Lysholm及IKDC评分评估膝关节功能。比较患者末次随访时与术前Lysholm、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果:38例患者均获得随访,随访时间10~30个月,平均(15.3±3.4)个月。术后复查膝关节正侧位X线检查显示骨折均复位良好。随访中所有患者骨折均顺利愈合,愈合时间为2~4个月,平均(2.8±0.5)个月。术后有2例患者因功能锻炼不及时,末次随访时最大屈膝角度未达120°,但不影响日常生活,余患者末次随访时无屈伸活动受限,平均屈膝活动度为(130.2±4.3)°。患者末次随访时Lysholm、IKDC评分均高于术前,且差异均有统计学意义[(92.8±4.2)分vs(48.5±3.1)分,(93.3±4.5)分vs(50.2±2.8)分,t=22.652、21.375,P均<0.001]。所有患者末次随访时轴移试验均为阴性,12例患者Lachman试验Ⅰ度阳性,无Ⅱ度及以上阳性结果。结论:关节镜下双头空心加压螺钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有创伤小,固定可靠,恢复快的优点,值得临床推广。

关节镜下双头加压空心螺钉固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下使用双头加压空心螺钉内固定治疗青少年前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用关节镜下双头加压空心螺钉内固定治疗青少年ACL胫骨止点撕脱骨折患者24例。其中男15例,女9例;年龄5～18岁,平均12.3岁。体质量指数19.3～26.4 kg/m2,平均23.3 kg/m2。致伤原因:交通事故伤10例,运动伤8例,摔伤6例。骨折按Meyers-Mc Keever分型,Ⅱ型19例,Ⅲa型5例。术前前抽屉试验及轴移试验均为阳性。受伤至手术时间3～14 d,平均6.2 d。术后随访复查X线片了解骨折愈合情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Tegner评分评价膝关节功能。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。24例患者均获随访,随访时间6～32个月,平均16.4个月。术后6周,3例患者出现膝关节屈曲功能锻炼困难,行手法松解,术后6个月屈膝范围达正常。末次随访时,X线片复查示骨折均骨性愈合,未见骺板发育异常;双下肢等长,无明显膝关节畸形;Lysholm评分由术前(44.3±5.4)分提高为(93.1±4.3)分,IKDC评分由(43.7±4.4)分提高为(94.6±3.3)分,Tegner评分由术前(3.0±1.3)分提高至(8.1±1.2)分,差异均有统计学意义(t=25.152,P=0.000;t=28.634,P=0.000;t=13.226,P=0.000)。结论关节镜下双头加压空心螺钉内固定治疗青少年ACL胫骨止点撕脱骨折(Meyers-Mc KeeverⅡ、Ⅲ型)具有创伤小、手术操作简便、固定可靠的优点,对患者骺板无明显影响,关节功能恢复好,临床疗效满意。

双头螺纹空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折因其较高的骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率,临床治疗较为困难,首选哪种治疗方法国内仍有争议。如何针对具体情况,实施合理的治疗方案,减少并发症,是摆在骨科医生面前的任务[1]。随着内固定技术的改进,骨折不愈合率已大大降低,目前应用较多的是空心螺钉固定,但螺钉松动、退出等问题发生较多,尤其是骨质疏松患者,骨质把持力下降,