双套圈交叉加压缝合法治疗手指近侧指间关节侧副韧带损伤

目的 总结双套圈交叉加压缝合法治疗手指近侧指间关节侧副韧带损伤的疗效。 方法 2008年12月－2013年2月，采用双套圈交叉加压缝合法治疗18例（20指）近侧指间关节侧副韧带起、止点断裂患者。男10例，女8例；年龄18～56岁，平均36.5岁。致伤原因：扭伤10例（10指），绞伤5例（7指），戳伤3例（3指）。损伤指别：示指8指，中指8指，环指4指。患指关节屈伸活动受限；侧方应力试验（＋）。2例（2指）合并细小撕脱骨块。伤后至手术时间2～10 d，平均6.5 d。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无手术相关并发症发生。患者均获随访，随访时间8～50个月，平均30个月。术后患指均无疼痛、关节稳定，侧方应力试验（-），关节分别遗留不同程度梭形肿胀。术后8个月，根据总主动活动度系统评定方法：获优12指，良7指，差1指，优良率95%。 结论双套圈交叉加压缝合法治疗手指近侧指间关节侧副韧带损伤疗效满意。

双套圈经隧道加压缝合法和抽出钢丝法治疗伸肌腱止点断裂对比研究

目的研究双套圈经隧道加压缝合法和抽出钢丝法治疗伸肌腱止点断裂的疗效。方法 35例患者分成2组,A组17例采用抽出钢丝法,B组18例采用微型双套圈经隧道加压缝合法,并且对2组的优、缺点及其疗效进行比较。结果全组随访2～11个月,平均4.2个月,双套圈经隧道加压缝合法在住院时间、术后功能恢复、参加工作时间、术后并发症的比较中均比传统抽出钢丝法理想,但住院费用较高。结论双套圈经隧道加压缝合法是治疗伸肌腱止点的良好材料,技术操作简单,效果肯定,术后护理简单,值得推广使用。

双套圈缝合法治疗早期Ⅰ区指深屈肌腱损伤

双套圈缝合法治疗早期Ⅰ区指深屈肌腱损伤李秀平吕艳杰金寿哲（珲春市医院骨科１３３３００）蔡洙赫（珲春市防疫站１３３３００）隋一（吉林日报社卫生所１３００５１）Ⅰ区指深屈肌腱损伤以往均采用切除远端断端推移抽出钢丝治疗，随着无创技术的提高和缝合方法改进及缝...

改良双套圈经隧道交叉加压缝合法治疗伴撕脱骨折锤状指

指伸肌腱止点撕脱骨折所致的锤状指临床常见，虽然修复方法较多，但均有一些不足，因愈合欠佳而致锤状指复发，或远指间关节创伤性关节炎。2006年2月至2008年10月，我们将改良的双套圈经隧道交叉加压缝合法应用于因指伸肌腱终腱止点撕脱骨折所致的锤状指，疗效满意。

双套圈法与带线锚钉法治疗急性拇指Stener损伤的疗效比较

目的比较双套圈法和带线锚钉法治疗急性拇指Stener损伤临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月-2021年7月唐山市第二医院急性拇指Stener损伤患者16例,其中男12例、女4例,年龄19~61(41.0±13.9)岁。16例患者按尺侧副韧带修复方法不同分为2组:采用双套圈法修复的9例纳入双套圈组,采用带线锚钉法修复的7例纳入带线锚钉组。观察指标:(1)比较2组患者年龄、性别、受伤至手术时间等基线资料;(2)比较2组患者手术时间和住院费用;(3)术后8个月按Saetta等评定标准评价患指功能,采用密歇根州手功能调查表(MHQ)评估患者对患指外观的满意度,应用视觉模拟评分法(VAS)评估患指的疼痛程度。比较2组患者上述指标。结果(1)2组患者性别、年龄、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)双套圈组手术时间为(59.3±5.2)min,带线锚钉组手术时间为(60.9±6.2)min,2组间比较差异无统计学意义(t=0.53,P=0.602)。双套圈组住院费用(1.16±0.13)万元,少于带线锚钉组的(1.69±0.08)万元,差异有统计学意义(t=9.44,P<0.001)。(3)16例患者均获随访,随访时间8~24(13.2±5.4)个月。术后8个月,患指功能评定,双套圈组优6例、良2例、可1例,带线锚钉组优5例、良1例、可1例;MHQ评估患指外观的满意度,双套圈组7例非常满意、1例满意、1例一般,带线锚钉组6例非常满意、1例满意;患指疼痛VAS评分,双套圈组无疼痛7例、轻度疼痛2例,带线锚钉组无疼痛5例、轻度疼痛2例:差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于急性拇指Stener损伤的治疗,双套圈法与带线锚钉法均可获得较可靠的疗效,且双套圈法住院费用少于带线锚钉法。临床上可以综合考虑术者的操作习惯、患者的经济情况,选择合适的治疗方法。

双套圈交叉缝合治疗急性拇指Stener损伤

[目的]介绍双套圈交叉缝合治疗急性栂指Stener损伤的手术技术和初步临床效果。[方法]2012年5月一2019年7月,采用双套圈交叉缝合治疗急性拇指Stener损伤共12例,重建拇指掌指关节尺侧副初带止点,术后拇人字石膏下托固定4周,不固定指间关节,期间行指间关节屈伸练习,4周后去除石膏下托,改用支具固定2周,不固定腕关节及指间关节,逐渐锻炼伤指功能。[结果]术后12例均获得7〜25个月随访,拇指掌指关节稳定,活动正常,尺侧侧方应力试验阴性,捏力正常,手背及指背感觉正常。根据Saetta等评定标准:优10例,良1例,可1例,优良率为91.67%。[结论]对于急性拇指Stener损伤的治疗,采用双套圈交叉缝合的方法可能是一种更好的选择。

不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响

目的观察不同缝合方法修复屈指肌腱损伤的疗效及对手功能和术后粘连的影响。方法选取2016年2月至2017年2月菏泽市立医院收治的屈指肌腱损伤患者116例(134指)作为研究对象,按照修复方法不同分为TSUGE组(津下氏双套圈法)60例(69指)和改良Kessler组(Kessler缝合法)56例(65指)。观察两组临床疗效、手功能、腕关节主动活动度以及并发症发生情况。结果 TSUGE组治疗优良率(91.67%)稍高于改良Kessler组(85.71%),差异无统计学意义(χ~2=1.031,P>0.05);TSUGE组拇指、食指、中指、环指、小指关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TSUGE组腕关节在尺偏、掌屈、桡偏、背伸状态下关节活动度显著高于改良Kessler组,差异有统计学意义(P均<0.01);TSUGE组并发症发生率(1.67%)显著低于改良Kessler组(10.71%),差异有统计学意义(χ~2=4.182,P<0.05)。结论 TSUGE缝合法和改良Kessler缝合法均可用于修复屈指肌腱损伤患者,但前者有利于手功能恢复,且术后粘连等并发症较少。