双子宫双阴道足月妊娠1例

患者,29岁,因＂孕39周,脐带绕颈2周,子宫畸形＂于2012年12月10日入院。患者孕前检查诊断为：双子宫双阴道畸形,此胎为自然受孕,无先兆流产史,产检期间无异常。入院后检查：腹纵隆,足月大小。外阴可见处女膜破裂痕,未产式,发现双阴道,阴道通畅,仅容一指通过,双阴道间有完全性纵隔。双宫颈：右侧宫口未开,头先露,胎膜未破。12月12日患者行子宫下段剖宫术,术中见右侧子宫妊娠,大小与停经月份相符,左侧子宫饱满,2个子宫形态正常,双侧附件未见明显异常。右枕横位娩1女婴,体质量2950 g,评分10分,脐带绕颈2周,胎儿娩出后,宫缩欠佳,立即给予缩宫素10U宫体注射,20U静脉滴注，卡孕栓3粒舌下含服。观察出血减少后，逐层缝合。术后4d患者痊愈出院。

双阴道双子宫畸形的临床处理策略

双子宫畸形合并完全阴道纵隔时称为双阴道双子宫畸形,诊断双阴道双子宫畸形时需注意与子宫纵隔-双宫颈-阴道纵隔畸形及阴道斜隔综合征等相似畸形的鉴别,其妊娠相关并发症发生率较正常女性高,妊娠期间应加强监护并选择合适的分娩方式,避免子宫扭转、胎盘早剥等严重产科并发症的发生。患者避孕可选择短效口服避孕药、长效皮下埋植避孕剂、安全套或输卵管结扎等方法。双子宫畸形合并早孕患者如需终止妊娠,可选择药物流产或超声监测下人工流产术。