双孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效效果分析

观察探讨双孔法胸腔镜手术对自发性气胸的临床治疗效果。方法:将我院2019年12月至2020年4月期间收集治疗的自发性气胸患者100例作为本次实验的临床观察对象,随机将所有患者分成观察和对照组,每组各平均分得50例患者,观察组患者接受双孔法胸腔镜手术治疗,对照组接受肠胃手术治疗,对两组患者的术中出血量、手术及住院时间进行比较。结果:观察组患者的术中出血量、住院和手术时间明显低于对照组,两组患者的围术期指标比较结果差异显著,P<0.05。结论:自发性气胸患者使用双孔法胸腔镜手术治疗的效果确切患者的术中出血量、手术及住院时间明显减少,值得临床推广应用。

双孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察

目的探讨双孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果。方法选取2015年4月至2019年4月本院收治的78例自发性气胸患者,依据随机数字表法分为两组,各39例,两组患者均予以胸腔镜手术,对照组采用三孔法手术,观察组采用双孔法手术。比较两组患者围术期指标、术后12 h及24 h疼痛评分、术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组手术时间短于对照组,且观察组患者术后12、24 h疼痛评分及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性气胸患者采用双孔法胸腔镜手术治疗效果确切,可显著缩短手术时间,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果对比

目的:分析单孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取2020年1月至2023年12月在沂南县中医医院接受胸腔镜肺癌根治术的220例NSCLC患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组110例。研究组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术,观察比较两组的术中各项指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目差异不显著(P>0.05)。研究组术中失血量少于对照组(P<0.05)。研究组术后引流时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,总引流量少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC的效果优于传统三孔法胸腔镜手术。

自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗作用

分析自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术(VATS)治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年09月本院收治的50例自发性气胸伴肺大泡患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取单操作孔法VATS治疗,观察组采取单孔法VATS治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数、住院总花费)较对照组相比显著减少,差异均显著(P<0.05),术后漏气、术后引流时间以及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症(胸腔感染、胸腔积液、肺部漏气、肺不张、切口感染)发生率两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24、48、72hVAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对自发性气胸伴肺大泡患者实施单孔法VATS治疗,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,并发症发生率较低,可有效缓解患者疼痛感,加速疾病康复进程,进而缩短住院时间,减少患者的经济压力,临床应用效果更好,值得进一步推广与使用。

单孔和双孔胸腔镜肺结节日间手术对患者术后疼痛和早期预后的影响

目的 回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响。方法 回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组和双孔组,并采用倾向性匹配平衡基线资料筛选出单孔组和双孔组各203例,分析两组患者术后疼痛和预后的差异。结果 单孔组相对双孔组术中芬太尼消耗量[0.5(0.35,0.50)mg vs.0.5(0.40,0.50)mg,P=0.034]、瑞芬太尼消耗量[0.48(0.33,0.63)mg vs.0.53(0.35,0.73)mg,P=0.031]、术中出血量[20(10,50)mL vs.50(20,50)mL,P=0.001]、患者术后第3天疼痛评分[2(2,4)分vs.3(2,4)分,P=0.007]降低,差异有统计学意义。两组患者在术后补救镇痛、胸腔引流量、住院时间以及术后第1、5、9、30天疼痛及咳嗽、术后30 d肺部并发症、非计划就诊方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与双孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺结节日间手术是一项安全可行的术式,可减少术中阿片类镇痛药物使用,并能明显缓解患者术后第3天疼痛程度。

非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2021年10月泉州市第一医院胸外科收治的以NSCLC为诊断的96例患者,以随机数字表法分为2组,各48例。研究组以电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组以常规手术治疗。比较2组患者围手术期相关指标,检测2组患者术前、术后3 d时的炎症指标、免疫功能指标,统计患者术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,且术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的炎症指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组炎症指标较术前有所提升,其中研究组提升程度低于对照组,而血清免疫功能指标较术前有所下降,其中研究组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者的治疗中以电视辅助胸腔镜手术治疗可减少术中出血量,缩短术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间,对于机体炎症指标及免疫功能指标影响较小,术后并发症发生率更低。

单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的临床效果探讨——评《现代肺癌诊断与治疗》

《现代肺癌诊断与治疗》由龙浩、张力主编,广东科技出版社出版,ISBN:9787535974679。肺癌是全世界发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤疾病,是所有恶性肿瘤疾病中发病率最高的一种。近年来随着医学诊疗技术的发展以及人们对自身健康重视程度的提高,临床中检出早期肺癌的病例数量也不断增加,这为肺癌的手术治疗提供了有利基础。临床上对诊断为早期肺癌的患者,常采取胸腔镜手术治疗,该手术方式可较大减少手术创伤,术后康复速度也较快,备受医师及患者的青睐。

评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用价值

目的评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用效果。方法选取解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心于2018年1月—2022年12月收治的80例胸外伤治疗患者为研究对象,通过随机数表法分为比较组(40例,传统开胸手术)与研究组(40例,胸腔镜辅助小切口手术),比较两组手术指标、术后引流情况、时间指标、疼痛评分、并发症发生情况。结果研究组出血量(84.15±10.02)mL,切口长度(8.02±1.41)cm,优于比较组出血量(180.32±12.02)mL、切口长度(20.12±1.36)cm,差异有统计学意义(t=38.868、39.064,P均<0.05)。研究组术后引流情况、时间指标、疼痛评分及并发症发生情况均优于比较组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胸外伤治疗中应用胸腔镜辅助小切口手术能够优化手术指标,改善引流指标,缩短康复时间,降低术后疼痛评分与并发症发生率。

局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后单孔胸腔镜手术的作用

目的 探讨单孔胸腔镜手术实施于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助免疫治疗后的临床价值。方法 回顾性收集2021年6月至2023年6月期间本院收治的局部晚期NSCLC患者的临床资料。共纳入42例患者,根据治疗方法分为两组,每组21例。对照组接受新辅助免疫治疗后进行传统开放手术,观察组则在相同治疗后接受单孔胸腔镜手术。比较两组的围手术期指标、并发症发生率、临床疗效及生活质量。结果 两组患者淋巴结清扫数、术后引流管拔除时间对比(P>0.05),观察组手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于(短于)对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比(P>0.05);观察组临床总有效率较对照组显著高(P<0.05);术后两组生活质量QLQ-C30评分均呈不同程度升幅,且观察组较对照组升幅更大(P<0.05)。结论 局部晚期患者接受新辅助免疫治疗后实施单孔胸腔镜手术,相较于开放手术,可降低手术创伤,发挥微创术式的优势,加快术后康复速度,以保障确切疗效,促使其生活质量大幅度升高。

术前主动呼吸循环干预联合术后手法振动按压排痰法对高龄肺癌胸腔镜手术患者肺功能复旧的影响

目的探讨术前主动呼吸循环干预联合术后手法振动按压排痰法对高龄肺癌胸腔镜手术患者肺功能复旧的影响。方法选取赣州市肿瘤医院2021年1月—2022年12月收治的76例高龄肺癌胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分成对照组(37例)和观察组(39例)。对照组在肺癌胸腔镜术后实施手法振动按压排痰,观察组在对照组的基础上联合术前主动呼吸循环干预,观察2组患者出院前肺功能指标、术后并发症发生情况、疼痛程度、生活质量评分。结果出院前,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratoryvolume in the first second in percent predicted values,FEV1%)均优于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组并发症总发生率更低(P<0.05);术后不同时间,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P<0.05),干预1个月后,观察组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European organization for research on treatment of cancer the quality of life questionnaire core30,EORTC QLQ-C30)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论术前主动呼吸循环干预联合术后手法振动按压排痰法用于高龄肺癌胸腔镜手术患者,更有利于促进患者肺功能恢复,降低并发症发生率,减轻患者疼痛,改善患者生活质量。

不同操作方法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 比较单操作孔法和单孔法两种不同术式在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗自发性气胸提供参考。方法 选取2019年12月至2022年3月翁牛特旗人民医院收治的75例自发性气胸患者,根据手术方法差异分为单操作孔法组(单操作孔法电视胸腔镜手术,38例)和单孔法组(单孔法电视胸腔镜手术,37例),两组患者均于术后定期随访3个月。对比两组患者的围手术期指标,术前及术后14 d的免疫功能指标,术后3个月的生活质量评分和术后并发症发生情况。结果 与单操作孔法组比,单孔法组患者术中出血量和术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,术后住院时间缩短;与术前比,术后14 d两组患者的外周血CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且单孔法组高于单操作孔法组;外周血CD8^(+)百分比均降低,且单孔法组低于单操作孔法组;单孔法组患者术后3个月的生活质量核心量表(QLQ-C30)评分均高于单操作孔法组,并发症总发生率低于单操作孔法组(均P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单操作孔法相比,用单孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者,能有效减少术中出血量,缓解术后疼痛,缩短术后住院时间,促进机体免疫调节,提高术后生活质量,且并发症较少。

胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床分析

分析纵隔肿瘤临床手术治疗中,胸腔内窥镜下微创外科治疗的疗效观察。方法 选择63例纵膈腔肿瘤病人为研究对象,时间为2022年1月至2023年5月,分组实施不同的手术方法,比较术后并发症、临床指标。结果与对照组相比,术后并发症发生率明显下降(P<0.05),疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论 对于纵隔肿瘤病人,应用胸腔镜进行微创治疗,疗效明显,且可减少术后并发症,具有临床价值。

经胸腔镜下单孔肺叶切除手术治疗肺癌患者的临床研究

经胸腔镜下单孔肺叶切除手术治疗肺癌患者的临床研究 。方法 以我院2022年4月到2023年9月收诊120例肺癌患者为研究对象,分组后对两组患者的手术治疗效果进行分析。结果 两组患者手术相关指标,有差异,(P<0.05)。治疗后两组患者炎症水平变化,有差异,(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能变化,有差异,(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量评分,有差异,(P<0.05)。治疗后两组患者应激反应,有差异,(P<0.05)。结论 肺癌患者采取经胸腔镜下单孔肺叶切除手术治疗措施可以有效改善患者临床症状,疼痛情况明显改善,患者生活质量明显提高,患者的免疫功能和应激情况改善,患者的炎症因子水平也明显恢复,这种手术方案在临床上有应用的意义。

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果对比

目的:对比单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法:将2019年3月—2021年12月赤壁市人民医院筛选入组的300例肺癌患者以信封法分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组实施传统三孔法胸腔镜手术治疗,研究组实施单孔胸腔镜肺癌根治术。对比两组手术相关指标、疼痛相关指标、免疫功能相关指标及并发症发生情况。结果:研究组术后24 h引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h,两组血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)较手术前增加,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3 d,研究组CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较手术前降低,且研究组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%,与对照组的7.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术相较于三孔法胸腔镜手术更能改善手术相关指标,减轻疼痛程度,对免疫功能影响较低,且不增加并发症发生率。

双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果。方法将40例自发性气胸患者按随机数字表法分为双孔手术组和三孔手术组,每组20例。双孔手术组施行双孔胸腔镜手术方式治疗,三孔手术组沿用传统三孔手术方式治疗。均使用腔镜下切割缝合器(Endo GIA)行肺大疱切除,并行胸膜摩擦固定术。对2组患者术中出血量、术后疼痛感觉评分(VAS评分)、镇痛药用量、手术时间、住院时间及术后胸管留置时间等情况进行比较。结果 2组患者均手术顺利,痊愈出院。双孔手术组术中出血量、术后VAS评分、镇痛药量、住院时间均明显少于三孔手术组(均P<0.05),手术时间、术后胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后均无漏气、血胸、肺部感染等并发症,随访2个月～3年无复发。结论双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,可进一步减少术中出血,减轻术后疼痛及手术创伤,并能达到与三孔法同样的治疗效果。

体表经纬定位法在肺结节胸腔镜手术中的应用效果观察

目的 分析体表经纬定位法在肺结节胸腔镜手术中的应用效果。方法 选择2021年8月—2022年9月在本院进行胸腔镜手术治疗的肺结节患者82例作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各41例。对照组患者术前采用hook-wire定位法辅助胸腔镜手术进行,实验组患者术前采用体表经纬定位法辅助胸腔镜手术进行。比较分析两组患者定位以及穿刺情况、一次性穿刺成功率、一次性结节切除率以及并发症发生情况。结果 两组患者穿刺深度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者定位所需时间以及肺结节距离定位点的距离均明显小于对照组(P<0.05)。实验组患者一次性穿刺成功率100%(41/41),高于对照组92.68%(37/41);实验组并发症发生率2.44%(1/41),低于对照组14.63%(4/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者一次性肺结节切除率为97.56%(40/41),与对照组的92.68%(37/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用体表经纬定位法辅助肺结节胸腔镜手术进行,具有定位时间短、定位精准、穿刺成功率高以及低并发症发生率等优势,具有较高的临床推广应用价值。

双拉钩胸骨抬高法在胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中的临床应用

目的分析胸腔镜剑突下胸腺扩大切除术中采取双拉钩胸骨抬高法的临床应用效果。方法选取广东省农垦中心医院于2021年2月—2022年2月收治的42例胸腺瘤伴重症肌无力患者为研究对象,由随机数表法分为两组,即参考组(常规入路方式实施胸腔镜剑突下胸腺扩大切除手术)21例、研究组(参考组的基础上实施双拉钩胸骨抬高方案)21例,对比两组效果、手术操作时间、术后发生并发症情况。结果研究组治疗有效率为95.24%,高于参考组的90.48%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);研究组手术相关指标优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.76%,低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以双拉钩胸骨抬高方案辅助胸腕镜剑突下胸腺扩大切除手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者时,手术视野扩大,手术操作的空间拓展,手术时间缩减,不会给机体带来较大创伤,手术成功率、安全性良好。

单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果分析

对在胸外科临床治疗中应用单孔胸腔镜手术的临床价值探究。方法 选取胸外科接诊患者64例作为实验研究对象。所有病患都在2022.04-2023.04这一时间段内接受诊治。随机将所有患者均分,分别为对照组和观察组。对照组实施传统胸腔镜手术治疗,观察组则实施单孔胸腔镜手术治疗。统计两组患者的相关手术指标,评价其临床治疗效果。结果 统计研究数据,两相比较,观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);统计可知,与对照组相比,观察组相关的各项手术指标更优秀(P<0.05)。结论 在临床上,采用单孔胸腔镜手术治疗方式在胸外科可取得阶段性的进展,治疗胸外科疾病不仅可以提高临床治疗效果,同时还可以良好的维持手术指标。

单孔胸腔镜手术在老年肺结节患者治疗中应用的效果分析

目的 分析单孔胸腔镜与多孔胸腔镜在老年肺结节患者治疗中应用的效果。方法 将我院2021年1月至2023年2月收治的114例老年肺结节患者作为研究对象,用随机数字表将患者分为对照组与观察组,对照组57例,行常规多孔胸腔镜手术治疗,观察组57例,行单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者围手术期各项指标、术前和术后肺功能指标、治疗效果(显效率+有效率)及并发症发生率。结果 两组患者手术时间对比无明显差异(P=0.494),观察组患者术中出血量和术后引流量低于对照组、住院时间短于对照组(均P <0.001);术前两组患者肺功能指标水平对比无差异(P> 0.05),术后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(均P <0.001);观察组治疗总有效率高于对照组(98.25%vs.85.96%,P=0.037);观察组患者并发症发生率低于对照组(1.75%vs.15.79%,P=0.020)。结论 相比常规多孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜手术在老年肺结节患者治疗中应用效果更佳,能减少患者术中出血量和术后引流量,加快患者康复的速度,改善患者肺功能指标,降低并发症发生率,但二者手术时间无明显差异。

全胸腔镜手术治疗早期食管癌的中远期疗效及对患者手术后应激、免疫功能的影响

目的探究全胸腔镜手术治疗早期食管癌的中远期疗效及对患者手术后应激、免疫功能的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年10月江苏省肿瘤医院胸收治的102例早期食管癌患者为本次研究对象,随机数字表法分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。对照组开展传统手术治疗,观察组开展全胸腔镜手术治疗。比较两组的应激反应[C反应蛋白(CRP)、皮质醇、肾上腺素(E)]、免疫功能、炎症反应[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、并发症发生率及中远期疗效。结果手术后,观察组CRP、皮质醇、E水平分别为(29.65±3.64)mg/L、(182.65±30.10)μg/L、(56.62±4.25)ng/mL,均低于对照组[(45.56±4.25)mg/L、(196.32±31.25)μg/L、(72.26±4.21)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(32.25±2.11)%、1.10±0.15,均高于对照组[(28.98±2.14)%、0.86±0.11],CD8^(+)水平为(29.22±2.52)%,低于对照组[(33.62±2.58)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平分别为(2.72±0.42)pg/mL、(2.25±0.32)pg/mL、(0.68±0.10)pg/mL、(1.30±0.21)ng/mL,均低于对照组[(2.96±0.45)pg/mL、(2.69±0.35)pg/mL、(0.87±0.11)pg/mL、(1.71±0.23)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.88%,对照组为17.65%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后18个月,观察组复发率、转移率、病死率分别为5.88%、3.92%、0,对照组分别为3.92%、3.92%、0,手术后36个月,观察组复发率、转移率、病死率分别为13.73%、7.84%、3.92%,对照组分别为7.84%、7.84%、3.92%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜手术治疗早期食管癌,较传统手术而言,可有效缓解机体应激反应,解除免疫抑制的基础上,稳定免疫功能,缓解炎症反应,且安全性较高,中远期疗效与传统手术无较大差异。