单、双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效比较

目的探究单、双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的临床应用效果。方法 78例单侧自发性气胸患者,按照手术方案的不同分为单孔组与双孔组,各39例。双孔组实施双孔胸腔镜肺大疱切除术,单孔组实施单孔胸腔镜肺大疱切除术。(1)对比两组围术期基本情况,包括术中出血量、术后引流量、手术时间、留管时间及住院时间。(2)对比两组术后3 d、3个月、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分。(3)对比两组术前、术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-1(IL-1)水平。(4)对比两组并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组留管时间及住院时间短于双孔组,术中出血量及术后引流量少于双孔组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后3 d、3个月、6个月的VAS评分分别为(2.58±0.64)、(1.34±0.51)、(0.93±0.19)分,均低于双孔组的(4.79±0.82)、(2.26±0.63)、(1.16±0.48)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1水平均较本组术前降低,且单孔组降低程度优于双孔组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.412, P>0.05)。结论相较于双孔胸腔镜肺大疱切除术,单孔胸腔镜肺大疱切除术应用于单侧自发性气胸患者,可缩短恢复时间,缓解术后疼痛,促进炎症吸收。

单孔胸腔镜与双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧原发性自发性气胸患者的临床疗效

目的比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧原发性自发性气胸患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年11月于医院就诊的80例单侧原发性自发性气胸患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。两组均行胸腔镜肺大疱切除术治疗,试验组在单孔胸腔镜下行手术操作,对照组在双孔胸腔镜下行手术操作,比较两组围手术期相关指标、炎症介质水平、术后并发症发生率。结果试验组术中失血量、术后24 h引流量均少于对照组,术后24 h疼痛程度及术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)水平均低于对照组,切口长度、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后24 h并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧原发性自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗的安全性与双孔胸腔镜相当,但前者具有恢复快、创伤小、炎症反应及疼痛较轻等优势。

单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P<0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P<0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P>0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组,IGA、IGM低于单孔组(P<0.05)。结论2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。

自发性气胸患者应用单孔胸腔镜肺大疱切除术的治疗效果观察

目的探究单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸患者中的治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月期间成都大学附属医院收治的94例自发性气胸患者,按照治疗方式不同将其分为A组(50例)与B组(44例)。A组行单孔胸腔镜下肺大刨切除术,B组行双孔胸腔镜下肺大疱切除术。对比2组手术指标,术后12、24、48、72 h疼痛情况,术前与术后1周血清指标、血气指标、术后并发症及术后6个月复发情况。结果A组手术时长高于B组,术中出血量、置管时长、胸腔引流量及住院时长均短于B组;术后12、24、48 h时,2组视觉模拟评分量表(VAS)评分均呈现降低趋势,且A组术后24 h和48 h VAS评分均低于B组;术后1周,2组TGF-β1、IL-1β、FGF-10、PaCO_(2)水平均降低,且A组均低于B组(P<0.05);术后1周,2组PaO_(2)均升高,且A组高于B组(P<0.05);2组并发症比较(8%和16%)差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,2组总复发率比较(2%与7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于双孔胸腔镜技术,单孔胸腔镜肺大疱切除术用于自发性气胸治疗更具优势,可减少术中出血量,降低术后疼痛程度,改善炎症反应与血气状态,安全可靠。

肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后镇痛效果及恢复情况的影响

目的 探讨在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛的术后镇痛效果及患者恢复情况。方法 选取行胸腔镜肺大疱切除术患者80例,依据简单数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受全麻联合静脉自控镇痛,观察组在此基础上复合肋间神经阻滞,比较两组入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压、心率;术前、术后12、24 h测定CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)。术后24、48 h镇痛泵按压次数和输注总量;术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间;两组肺不张、慢性咳嗽、肺部感染等并发症的发生情况,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与T0时比,T1~T3时两组平均动脉压、心率均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组,但观察组整体变化幅度更小(P均<0.05)。与术前比,术后12、24 h两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均先降低后升高,且观察组各时间点均高于对照组(P均<0.05);两组CD8^(+)均先升高后降低,且观察组各时间点均低于对照组(P均<0.05)。术后24、48 h,观察组镇痛泵按压次数和输注镇痛药物总量比对照组少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术毕到拔管时间、下床活动时间、住院时间均短(P均<0.05)。观察组并发症、不良反应总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 在胸腔镜肺大疱切除术中应用肋间神经阻滞复合全麻联合静脉自控镇痛,镇痛效果较好,不仅能减轻患者的术后疼痛,还能减轻机体的免疫抑制,同时可降低并发症和不良反应的发生风险。

三维重建及3D打印技术在精准胸腔镜肺段切除术中的应用

目的:探讨三维重建及3D打印技术在精准胸腔镜肺段切除术中的应用。方法:选取2020年1月至2022年12月在我院行精准胸腔镜肺段切除术患者105例,用随机数表法分为2组,对照组(53例)和研究组(52例),对照组给予三维重建制定术前计划,研究组给予三维重建及3D打印技术制定术前计划。比较两组围术期相关指标,术前、术后3 d、术后3个月的肺功能指标,临床治疗疗效以及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、住院费用与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间、拔管时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组淋巴结清扫个数明显高于对照组(P<0.05),研究组术后总引流量明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)较术前均降低(P<0.05),术后3 d、术后3个月对照组FVC、FEV1、PEF、MVV、DLCO较术前均降低(P<0.05),术后3 d对照组FEV1/FVC较术前升高(P<0.05),术后3个月对照组FEV1/FVC较术前降低(P<0.05),且术后3 d、术后3个月研究组FVC、FEV1、PEF、MVV、DLCO明显高于对照组(P<0.05),术后3个月研究组FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗疗效优于对照组,且研究组的临床治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组(67.92%)(P<0.05)。研究组的并发症发生率为19.23%,与对照组(24.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维重建及3D打印技术应用在精准胸腔镜肺段切除术中,可有效缩短手术时间,促进患者康复,改善肺功能,提高临床治疗疗效,且安全性较好。

机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年06月至2020年12月,于我院胸外科行微创肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者,共纳入134例,分为机器人组(robot-assisted thoracic surgery,RATS)47例,胸腔镜组(video-assisted thoracic surgery,VATS)87组,对比分析两组临床特征及手术指标、术后主要并发症情况及费用。结果:手术时间、术中出血、平均住院日、术后引流时间等,RATS组优于VATS组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症如肺炎、胸腔积液、心律失常、肺不张发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。超过5天漏气率RATS组为6.3%,低于VATS组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组住院费用明显高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率和2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,与胸腔镜相比,术后长期漏气发生较少,值得推广应用。

单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效比较

目的:比较单孔法与双孔法胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法:收集2014年1月至2016年1月收治的96例自发性气胸患者,随机分为单孔组与双孔组,每组48例,比较两组临床指标、术后复发率及术后不同时间点的疼痛评分。结果:切口长度[(2.24±0.28)cm vs.(4.53±0.34)cm,P=0.021]、术后胸腔引流量(120 ml vs.320 ml,P=0.008)、术后引流管留置时间[(2.76±0.63)d vs.(4.62±1.24)d,P=0.037]及术后第3天[(2.63±0.62)vs.(4.83±0.71),P=0.006]、3个月[(1.22±0.45)vs.(2.14±0.52),P=0.016]疼痛评分单孔组显著低于双孔组。结论:单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效与双孔法相当,在技术上是安全、可行的,而且创伤更小,术后疼痛更轻,康复更快,更具优势。

氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者单肺通气期间肺功能的影响

目的观察氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者采用封堵器行单肺通气期间肺氧合功能、呼吸力学及肺部并发症的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者60例,男25例,女35例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组30例。F组在麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.0 mg/kg,C组不予处理。于麻醉诱导前20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气60 min(T_(2))、双肺通气15 min(T_(3))时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)并记录SpO_(2)。记录T_(1)、T_(2)时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和无效腔气量与潮气量之比(V_(D)/V_(T))。记录单肺通气期间低氧血症发生情况、补救例数、术后转ICU例数、术后72 h内肺不张、急性肺损伤和肺炎发生情况。结果与C组比较,F组T_(1)时SpO_(2)、T_(1)—T_(3)时PaO_(2)和OI、T_(1)、T_(2)时Cdyn明显升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时Ppeak和V_(D)/V_(T)、T_(2)时Pplat明显降低(P<0.05)。两组无一例单肺通气期间发生低氧血症和补救、术后转入ICU、术后72 h内发生肺不张、急性肺损伤和肺炎。结论对胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者,麻醉诱导前静注氟比洛芬酯有助于改善单肺通气期间肺氧合功能,优化呼吸力学参数。

单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果比较

目的探讨单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的优劣。方法选择2009年12月~2015年12月在我院治疗的88例自发性气胸合并肺大疱患者,其中单孔法切除48例(单孔组)、双孔法切除40例(双孔组),比较两组围术期情况(手术时间、出血量、引流量、留管时间、住院时间、死亡率、VAS疼痛评分)、并发症发生率、复发率及患者满意率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组的出血量、引流量、留管时间、住院时间、VAS疼痛评分低于双孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期无死亡病例,在术后12个月内随访中,两组均无复发病例,两组肺部漏气各1例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但单孔组患者满意率显著高于双孔组(P<0.05)。结论单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸效果相当,症状有效缓解,术后恢复良好,并发症少,但单孔法创伤小、痛苦少、病情恢复更快、患者满意率更高,值得临床推广。

单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响

目的:探讨非小细胞肺癌患者实施单孔或双孔胸腔镜根治性肺叶切除术后对患者免疫炎症水平及血清疼痛因子水平的影响及两种手术方式的优劣对比。方法:选取周口市中心医院2020年8月至2022年11月收治的109例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。其中对照组54例给予双孔胸腔镜根治性肺叶切除术,观察组55例给予单孔胸腔镜根治性肺叶切除术,对比两组患者围手术指标、免疫炎症指标水平、血清疼痛指标及并发症。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后3 d内胸腔总引流量、拔管时间均低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者列腺素E2(PG-E2)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平及皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:单孔与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术均可治疗非小细胞肺癌,且两组患者手术安全性相当,与双孔胸腔镜根治性肺叶切除术相比,单孔胸腔镜根治性肺叶切除术的手术效果更好,更有助于改善患者的免疫炎症指标,降低患者术后疼痛水平。

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果

目的:观察单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果。方法:选取2016年8月—2023年8月张掖市甘州区人民医院收治的老年自发性气胸合并肺大疱患者60例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各30例。对照组行三孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔胸腔镜肺大疱切除术。比较两组围术期指标、肺功能、术后并发症发生情况。结果:观察组引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、肺总量、肺残气量升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗老年自发性气胸合并肺大疱的效果显著,可加速术后恢复,改善肺功能,降低术后并发症发生率。

支气管封堵对胸腔镜肺大疱切除手术患者血气分析及血流动力学的影响

目的:探讨支气管封堵器对胸腔镜肺大疱切除术患者血气分析及血流动力学的影响。方法:选取2020年4月—2022年4月贵州省贵阳市花溪区人民医院收治的60例胸腔镜肺大疱切除手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组术中采用双腔支气管导管,观察组术中采用支气管封堵器。比较两组手术视野、血气分析、血流动力学、并发症发生情况。结果:两组手术视野、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管前,两组动脉血氧分压(Pao2)、动脉血二氧化碳分压(PaCo2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后,观察组Pao2高于对照组,PaCo2、HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管封堵能够有效改善胸腔镜肺大疱切除术手术视野,患者的血气指标、血流动力学指标优于双腔支气管导管,安全性较好。

单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的治疗效果及对肺功能的影响。方法选用120例早期肺癌患者为研究对象,随机分为两组(研究组、对照组各60例)。对照组采用解剖性肺段切除术,研究组采用单孔胸腔镜肺楔形切除术,比较两组治疗后手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)评分、肺功能指标及并发症发生率。结果研究组术后住院时间、手术时间、术中出血量等手术指标均优于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分均上涨(P<0.05),但研究组VAS评分较对照组明显降低(P<0.05);两组肺功能指标均发生显著变化(P<0.05),研究组FEV1、MVV、FVC水平较对照组明显升高(P<0.05);研究组肺感染、肺漏气、肺不张、呼吸衰竭等并发症的总发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论对早期肺癌患者采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗,效果较为理想,创伤小,恢复快,对肺功能影响不严重,临床应用价值较高。

胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的效果

目的:探讨胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的临床效果。方法:选取2015年1月~2020年12月常熟市第二人民医院接受三孔胸腔镜肺腺癌切除术治疗的肺腺癌患者50例作为胸腔镜组,另选取接受常规开放肺叶切除手术治疗的肺腺癌患者50例作为开胸组。胸腔镜组采用三孔胸腔镜肺腺癌切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除手术。比较两组患者手术指标、免疫功能、血清因子、并发症发生情况。结果:胸腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间、术后VAS评分均明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显低于术前,胸腔镜组明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者TNF-α、降钙素原水平均明显低于术前,胸腔镜组明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组并发症发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开放肺叶切除手术比较,采用三孔胸腔镜肺腺癌切除术能够有效减少肺腺癌患者手术创伤,有利于改善患者机体免疫功能,减轻机体炎性反应,促进其术后恢复,手术安全性较高。

机器人辅助单孔胸腔镜肺联合亚段切除术:全球首例报道(附视频)

南通大学附属医院胸外科于2023年5月收治1例肺结节患者,应用术前三维软件,选择达芬奇机器人Xi手术系统,开展机器人辅助单孔胸腔镜右下肺联合亚段(S6b+S8a)切除术,最大限度的切除肿瘤组织并保留了健康肺组织。手术顺利,手术时长164 min,术中出血约10 ml,患者术后无并发症发生,顺利出院。随访至今,未发生复发及转移。

胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响

目的:探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者,按照随机数表法分为两组,研究组(n=51)采用胸腔镜下肺楔形切除术,对照组(n=51)采用胸腔镜下常规肺叶切除术,对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、胸引流管留置时间、引流量、住院时间)、呼吸功能指标如第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率[FEV_(1)/用力肺活量(FVC)%]、最大呼气流量(PEF)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、淀粉样蛋白A(SAA)]、并发症(切口感染、肺漏气、乳糜胸)。结果:研究组胸引流管留置时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量、引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF较术前均降低,但研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻,两组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA水平均升高,但研究组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年肺癌患者中行胸腔镜下肺楔形切除术能够获得较好的疗效,且对应激水平的影响较小,减少术后肺功能损伤程度,术后并发症少。

单孔胸腔镜下保留自主呼吸喉罩麻醉在肺结节楔形切除术中的应用

目的探究行单孔胸腔镜下肺结节切除患者采用保留自主呼吸喉罩麻醉的效果。方法随机选取2022年1月—2023年10月在厦门大学附属第一医院行单孔胸腔镜肺结节切除术的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用双腔支气管插管麻醉,观察组采用保留自主呼吸喉罩麻醉。对比两组麻醉前后的心率及平均动脉压、麻醉复苏时间、麻醉药物用量、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉复苏时间更短,且麻醉药物用量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P<0.05)。结论行单孔胸腔镜肺结节切除术时选用保留自主呼吸喉罩麻醉能够使患者术中生命体征更加稳定,减少麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒时间,降低麻醉相关并发症发生率。

老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后发生心肺并发症的相关影响因素分析

目的分析老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后发生心肺并发症的影响因素。方法回顾性分析105例行胸腔镜肺部分切除术的老年肺癌患者的临床资料,分析术后发生心肺并发症的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、术前FEV1%<60%、术前白蛋白<35 g/L是老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后发生心肺并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后心肺并发症的发生风险较高,心肺并发症的发生与年龄≥70岁、有吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、术前FEV1%<60%、术前白蛋白<35 g/L密切相关。

胸腔镜下肺叶切除术患者采取系统性呼吸训练配合护理指导的效果及对肺功能的影响

目的探析系统性呼吸训练配合护理指导对胸腔镜下肺叶切除术患者肺功能的影响。方法此次研究定于2021年02月至2022年02月时段开展,取本院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者80例配合研究,依据随机数字表法分2组,40例/组。对照组实行传统护理指导,观察组实行系统性呼吸训练配合护理指导。比较两组舒适度评分、肺功能指标及并发症发生率。结果干预前两组舒适度评分比较无意义(P>0.05),干预后观察组舒适度评分包括心理(29.85±3.21)分、生理(14.56±3.12)分、社会文化和环境(15.96±3.42)分及精神(15.68±4.35)分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05),干预后观察组FEV1(1.98±0.42)、FVC(3.39±0.12)、FEV1/FVC(76.12±8.32)较对照组高,组间差异显著(P<0.05);干预后患者步行距离有所提升,Brog评分有所下降,观察组6 min步行距离(469.15±40.13)m较对照组更远、呼吸困难程度Borg评分(7.87±1.52)分较对照组更低,组间差异显著(P<0.05),观察组胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭、肺炎发生率5.00%低于对照组的25.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论系统性呼吸训练配合护理指导全面开展,胸腔镜下肺叶切除术患者舒适度明显提升,其肺功能有效改善,同时可减少并发症发生,临床上可借鉴及推广。