单、双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的对比分析单、双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的应用价值。方法选取收治的子宫肌瘤患者96例,根据治疗方案为单孔组和各双孔组各48例。单孔组施行单孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术,双孔组施行双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术。观察两组肛门排气时间、手术时间、住院时间、疼痛持续时间、并发症,并于术后3个月随访两组子宫肌瘤及生活质量改善情况(UFS-HRQL)。结果双孔组手术时间、住院时间、肛门排气时间短于单孔组(P<0.05),两组疼痛持续时间比较,无显著差异(P>0.05);双孔组并发症发生率低于单孔组(P<0.05);术前、术后3个月两组QOL、UFS评分比较,无显著差异(P>0.05)。结论与单孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术比较,双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术在降低并发症发生率、缩短康复进程方面更具优势,可作为临床治疗子宫肌瘤的理想术式。

改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物78例疗效观察

目的回顾性分析78例改良式双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在我院妇产科分别进行改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术与单孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢良性肿物的临床疗效。比较两种手术方法的总手术时间、术中出血量、排气时间、术后疼痛时间、总住院时间,以及术后并发症的发生率。结果改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术总手术时间、排气时间、总住院时间明显短于单孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术,差异有统计学意义,P<0.05,但两种手术方法的术后疼痛时间与并发症的发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物有较好的临床效果,安全性高,能缩短治疗时间,简化了手术操作的难度,值得临床推广。

双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

目的探讨双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法选取108例子宫肌瘤患者,随机数表法分为观察组54例和对照组54例.比较两组的手术相关指标及术后不良反应发生率.结果观察组的手术时间、术后首次肛门排气时间及住院时间均较对照组明显缩短,术中出血量、术后腹腔引流量、术后不良反应发生率较对照组明显减少,肿瘤切除数目较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效较好,术后恢复快且安全性较高.

经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法根据手术方案将2015年3月至2017年10月在太康县人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者接受经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组患者围手术期指标和并发症发生率的不同。术后随访3个月,采用女性性功能评估量表(BISF-W)对两组患者性生活质量进行评估。结果观察组患者住院时间、术后排气时间、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮下气肿、切口感染、尿潴留等并发症总发生率(4.34%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组均无脱落病例。术后3个月观察组BISF-W评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对子宫肌瘤患者采取经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗可减少并发症,加快康复进程,且对性生活质量影响较小。

腹壁单点悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术临床疗效比较研究

目的观察比较腹壁单点悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术、普通腹腔镜及传统开腹手术法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院自2006年1月至2008年12月收治的126例子宫肌瘤患者随机分为观察组(腹壁单点悬吊式腹腔镜)和对照组1(传统开腹手术组)、对照组2(腹腔镜组)各42例,比较3组的手术结果及并发症情况。结果 (1)3组从手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数上比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)观察组术后并发症发生率为2.38%(1/42),对照组术后并发症发生率为16.6%(7/42)和7.14%(3/42),3组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论腹壁单点悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较传统开腹手术及普通腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有创伤小、恢复更快、术后并发症更少的优势,值得临床推广使用。

腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的短期疗效分析

目的探讨经腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的短期效果。方法选取2018年1月~2018年10月我院收治的子宫肌瘤患者98例,依照手术方案不同分为观察组和对照组各49例。对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,观察组采用经腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术。对比两组并发症发生率、围术期情况,观察两组术后1、3、7天视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、7天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤,可减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,加快患者康复进程,值得临床推广应用。

自制腹壁切口扩张器在无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术的应用

目的观察自制的适用于无气腹悬吊式腹腔镜、便于手术器械快速进出且保持切口开放的腹壁切口扩张器在无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术的应用效果。方法采用避孕套、不锈钢丝圆环制作了一种简单的、具有可塑性的腹壁切口扩张器替代硬性穿刺导管,建立腹壁手术通道,行子宫肌瘤剜除术。结果使用腹壁切口扩张器组的手术时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论自制腹壁切口扩张器的制作方法简便,取材容易且成本低,能为无气腹悬吊式腹腔镜手术建立一个滑畅的腹壁切口通道,方便手术操作,明显地缩短手术时间。

悬吊式腹腔镜手术在大肠癌治疗中的应用及其对机体免疫功能的影响

目的评估悬吊式腹腔镜手术治疗结直肠癌的短期疗效及安全性。方法67例大肠癌患者根据手术方式不同分为2组，其中悬吊组37例，开腹组30例。悬吊式腹腔镜手术系指在免气腹的条件下通过腹壁悬吊来提供腹腔镜操作空间的手术方法。比较不同术式在手术时间、术中出血量、排气时间、标本长度、淋巴结总数等方面的治疗效果；以及通过酶联免疫吸附测定（ELISA）血清中IgA、IgM、IgG、C反应蛋白（CRP）含量，比较2种术式对机体免疫功能的影响。结果悬吊组、开腹组的手术时间分别为（187±23）、（185±31）min；切除标本长度分别为（21±2）、（22±3）cm；清扫淋巴结数分别为（15±4）、（17±6）枚，差异均无统计学意义；悬吊组与开腹组的术中出血量分别为（192±77）、（232±69）ml，排气时间分别为（47±9）、（64±13）h，悬吊组术中出血量明显少于开腹组，排气时间明显短于开腹组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；悬吊组、开腹组术后第3天IgM分别为（1．15±0．48）、（0．69±0．15）g/L，CRP分别为（39．4±14．5）、（58．8±10．7）mg／L；术后第5天IgM分别为（1．68±0．86）、（1．12±0．48）g／L，CRP分别为（19．5±10．6）、（38．3±11．0）mg／L，组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论悬吊式腹腔镜手术在减少手术出血量、缩短术后排气时间以及改善机体免疫功能方面明显优于开腹手术。

悬吊式腹腔镜手术对患者呼吸力学的影响

悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间，由于无需人工气腹，手术操作更为方便，但强力的腹壁悬吊牵拉和30°头低位，足否对呼吸产生影响尚不清楚。为此，我们应用CAPNOMAC ULTMA监护仪研究悬吊式腹腔镜手术患者呼吸力学的变化，并与传统腹腔镜手术比较，现报道如下。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿手术

目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿手术的安全性。方法回顾性分析2017年10月~2018年9月59例附件区单孔腹腔镜手术资料(其中8例妊娠合并卵巢肿瘤行腹壁悬吊式单孔腹腔镜手术),并与同期62例常规三孔腹腔镜手术进行对比。结果2组均未中转开腹,与常规腹腔镜组比较,单孔腹腔镜组手术时间长[(95.3±46.0)minvs.(67.0±27.4)min,t=4.077,P=0.000],但疼痛轻[术后1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(1.6±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,t=-4.569,P=0.000],2组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间无明显差异(P>0.05)。2组均未发生腹壁血管、神经损伤,无泌尿系损伤等并发症。结论单孔腹腔镜手术可安全地应用于卵巢良性疾病。

子宫肌瘤剔除术两种方法的探讨

目的比较腹壁悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及其临床应用价值。方法对2006年7月～2008年7月我科收治的33例(观察组)腹壁悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔术和35例(对照组)开腹子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹壁悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术两种方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、恢复时间、住院时间、费用等。结果观察组33例患者均在腹壁悬吊式腹腔镜下完成,术中出血量两组相比差异无显著意义(P>0.05)。手术时间对照组少于观察组(P<0.05),术后疼痛、体温恢复时间、平均住院时间,观察组均少于开腹组(P<0.05)。结论腹壁悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,费用低,对手术者的镜下缝合技术亦没有腹腔镜高,值得推广。

GLLS与LS治疗卵巢良性囊肿的疗效及安全性

目的探讨单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(GLLS)与气腹腹腔镜手术(LS)治疗卵巢良性囊肿的治疗效果并对其安全性进行分析。方法选取2016年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性囊肿患者88例,随机分为两组,对照组应用气腹腹腔镜手术治疗,研究组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗,对比手术情况及不良症状发生几率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间等手术指标优于对照组(P<0.05);研究组发热、肩膀疼痛、皮下气肿等不良症状发生情况低于对照组(P<0.05)。结论卵巢良性囊肿的治疗过程当中,GLLS与LS治疗都具有一定效果,但是单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术出血量少,手术时间短,术后不良症状发生几率降低,保证患者安全。