急诊双定位体外冲击波碎石术联合间苯三酚治疗输尿管结石的临床效果

目的探讨急诊双定位体外冲击波碎石术(ESWL)联合间苯三酚治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的600例输尿管结石患者,按照治疗方式不同将其分为对照组和治疗组,每组300例。对照组行急诊双定位ESWL治疗,治疗组行急诊双定位ESWL联合间苯三酚治疗。比较两组的临床治疗效果、碎石过程中疼痛缓解率、碎石后结石排出时间。结果治疗组的治疗总有效率、碎石过程中疼痛缓解率均显著高于对照组,结石排出时间显著短于对照组(P<0.05)。结论急诊双定位ESWL联合间苯三酚治疗输尿管结石的效果确切,能够有效缓解碎石过程中患者的疼痛,缩短结石排出时间,提高结石排出率,可作为输尿管结石临床治疗的优选方法。

不同超声定位方法在单发上尿路结石体外冲击波碎石中的应用对比

目的:对比分析经腹侧与经背侧超声定位方法用于体外冲击波碎石治疗单发上尿路结石疾病的效果。方法:选取宜兴市人民医院2022年6月—2023年12月接受体外冲击波碎石治疗的单发上尿路结石患者718例为研究对象,将患者随机分为两组,对照组行经背侧超声定位,观察组行经腹侧超声定位。统计比较两组患者一次成功碎石率,记录比较两组患者定位结石所用时间及结石与皮肤的距离,评估比较两组患者碎石治疗的疼痛程度,统计比较两组患者治疗过程中出现胸闷、下肢麻木等不良情况的概率及术后并发症总发生率。对患者进行为期2周的随访,对比两组患者术后1周、2周的结石排出率。结果:观察组患者一次成功碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定位结石所用时间及结石距离皮肤距离均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者碎石治疗疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现胸闷的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中下肢麻木及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周、2周结石排出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹侧超声定位在单发上尿路结石体外冲击波碎石中的应用效果更好,临床可根据具体位置选择合适的超声定位方法。

补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石疗效观察

目的观察补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法将2022年11月-2023年11月在唐山职业技术学院附属医院门诊治疗的90例肾结石患者随机分为2组,对照组45例接受体外电磁冲击波碎石术治疗,观察组45例接受补肾化石逐石汤(口服14 d)联合体外电磁冲击波碎石术治疗。记录比较2组患者治疗后腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间及净石率、临床疗效,观察2组患者治疗前后中医各项症状评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)的变化。结果治疗后观察组腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组净石率、临床总有效率分别为95.56%(43/45)、97.78%(44/45),分别高于对照组的82.22%(37/45)、84.44%(38/45),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗14 d后腰腹疼痛、血尿、头晕目眩、便干、耳鸣、心烦咽燥、腰膝酸软评分均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均明显低于治疗7 d后(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石可明显促进腰痛、肉眼血尿消失和结石排出,可明显减轻症状,提高净石率,促进肾功能尽快恢复。

坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果观察

目的观察丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果。方法选取70例单发肾结石患者纳入本研究,以随机数字表法分成对照组与试验组,每组35例。两组患者均接受体外冲击波碎石术治疗,对照组术后给予丁溴东莨菪碱促进结石排出,试验组术后给予丁溴东莨菪碱+坦索罗辛促进结石排出。治疗后,对比两组患者治疗效果、结石排出时间、肾绞痛消失时间、炎症指标改善情况以及治疗安全性。结果治疗后,试验组治疗总有效率100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组结石排出时间、肾绞痛消失时间分别为(8.31±9.76)、(7.08±0.47)d,短于对照组的(13.66±2.33)、(10.55±0.78)d(P<0.05);试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(43.25±3.15)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(23.84±2.32)ng/L、C反应蛋白(CRP)(39.88±3.19)mg/L均低于对照组的(53.36±3.76)ng/L、(29.77±2.77)ng/L、(48.92±3.44)mg/L(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受体外冲击波碎石术治疗的单发肾结石患者术后应用丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗具有显著临床效果,可有效缩短结石排出时间、肾绞痛消失时间,炎性程度得到抑制,且并未增加用药不良反应发生风险,临床应用价值显著。

盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用效果

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行输尿管体外冲击波碎石治疗,术后均予以注射用盐酸罂粟碱治疗,试验组在此基础上予以盐酸坦洛新缓释片治疗14 d。比较2组患者排石效果,首次排石时间、持续排石时间,治疗前后疼痛峰值评分,以及并发症发生情况。结果试验组结石排出总有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(χ^(2)=6.786,P=0.009);试验组患者首次排石时间、持续排石时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分较治疗前下降,且试验组NRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.13.16%,χ^(2)=0.106,P=0.744)。结论盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱能够提高输尿管体外冲击波碎石术后患者输尿管下段结石的排出率,缩短结石的排出时间,减轻患者排石时的痛苦,且术后并发症少,安全有效。

预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术患者中的效果影响

目的研究分析预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)患者中的效果。方法选取我院在2021年9月至2023年10月期间收治的60例行ESWL的尿路结石患者60例作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=30,采取预见性护理干预)和对照组(n=30,采取常规护理干预)。对比两组的术后康复情况(首次排气时间、结石排出时间、住院时间)、术后不同时间段的疼痛程度(VAS评分)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、结石排净率、并发症发生情况和生活质量(SF-36评分)。结果观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);两组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均要低于术后12 h,且上述各时间段VAS评分比较,均是观察组低于对照组(P<0.05);护理前的SAS评分和SDS评分两组对比无差异(P>0.05),而护理后观察组都要低于对照组(P<0.05);结石排净率、SF-36各维度均是观察组更高,并发症总发生率则是观察组更低(P<0.05)。结论在尿路结石体外冲击波碎石术患者中,采取预见性护理有着良好的应用优势,能够改善患者的情绪状态,减轻术后疼痛,提高结石排净率,预防并发症发生。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者碎石失败的影响因素

目的:分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石患者碎石失败的影响因素。方法:选取2020年3月至2023年2月该院收治的200例输尿管结石患者进行横断面研究。所有患者均行ESWL治疗,统计患者碎石效果,采用Logistic回归分析ESWL治疗输尿管结石患者碎石失败的影响因素。结果:200例输尿管结石患者中碎石失败43例,占21.50%(43/200),设为失败组;碎石成功157例,占78.50%(157/200),设为成功组。两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、伴血尿、伴肾积水、患侧、术中出血量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);失败组病程、结石直径、结石嵌顿、结石位置、结石数量、结石成分与成功组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,病程长、结石直径大、结石嵌顿、输尿管中段结石、结石数量>3个、草酸钙结石均是ESWL治疗输尿管结石患者碎石失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:病程长、结石直径大、结石嵌顿、输尿管中段结石、结石数量>3个、草酸钙结石等均为影响ESWL治疗输尿管结石患者碎石失败的危险因素。

坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果分析

目的:分析坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京市大兴区中西医结合医院收治的输尿管结石患者156例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各78例。所有患者接受体外冲击波碎石术治疗,对照组手术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上应用坦索罗辛治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后2周排石成功率高于对照组,结石排净时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。术后,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用有助于提高排石成功率,缩短结石排净时间,降低炎性因子水平,术后并发症发生率低。

输尿管软镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果对比

目的:对比输尿管软镜钬激光碎石术(F-URSL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年12月青岛西海岸新区中医医院收治的输尿管结石患者100例进行研究,依据随机单双数抽签法进行分组,其中50例单数者纳入对照组,予ESWL治疗;另外50例双数者纳入研究组,予F-URSL治疗。对比两组的一次性碎石成功率、术后并发症发生率及围术期应激指标。结果:研究组一次性碎石成功率(100.00%)显著高于对照组(88.00%)(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均较治疗前明显升高,且两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用F-URSL治疗输尿管结石的临床效果好,能提高一次性碎石成功率,值得推广。

八正散加减联合体外冲击波碎石术治疗直径≥1.5 cm的肾下盏结石患者的疗效

目的 探讨八正散加减联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径≥1.5 cm肾下盏结石(LPRS)患者的疗效。方法 选取直径≥1.5 cm LPRS患者82例,随机分成研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予ESWL,研究组给予八正散加减联合ESWL,比较两组疗效、症状积分、生活质量及并发症。结果 研究组总有效率高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰痛、血尿、尿潴留、肾绞痛症状积分均降低(t分别=45.83、30.65、59.23、44.91;27.80、20.90、39.78、32.16,P均<0.05),研究组较对照组更低(t分别=17.57、8.79、19.45、17.12,P均<0.05);治疗后两组躯体健康、社会功能、心理健康、物质生活条件等生活质量评分均提高(t分别=19.39、20.46、22.71、22.60;15.38、17.03、18.69、19.72,P均<0.05),研究组较对照组更高(t分别=4.62、3.89、4.61、4.68,P均<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(4.88%vs.24.39%),差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。结论 采用八正散加减联合ESWL治疗直径≥1.5 cm LPRS患者,可提高临床疗效,降低临床症状积分,改善生活质量,减少并发症。

输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效比较

目的探讨并比较输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外冲击波碎石术对上尿路结石的疗效。方法选取2018年5月至2022年4月苏州市相城人民医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与试验组,每组40例。常规组采用体外冲击波碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术相关指标、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平]、术后4周结石清除率及并发症发生情况。结果试验组住院时间、手术时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,两组SOD水平升高,MDA水平降低,且试验组术后2 d SOD水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后4周结石清除率(92.50%)高于常规组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者可缩短住院、手术时间,有利于改善患者氧化应激水平,提高其结石清除率,安全可靠。

三金排石汤辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石临床研究

目的:观察三金排石汤辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取98例下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组49例。2组均行ESWL治疗,对照组术后给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上采用三金排石汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿消失时间、结石排出时间及并发症发生率。结果:术后4周,观察组临床疗效总有效率95.92%,对照组临床疗效总有效率83.67%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、28 d,2组VAS评分均较术前降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组血尿消失、结石排出时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%,与对照组6.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三金排石汤辅助ESWL治疗下焦湿热兼瘀滞型输尿管上段结石,可有效缓解患者疼痛,缩短血尿消失与结石排出时间。

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

萹瞿通淋排石汤联合体外冲击波碎石术治疗肾结石40例

肾结石为泌尿外科常见病,具有发病率高、难根治、易复发等特点;常表现为腰腹绞痛、排尿困难、血尿等;发病与饮食习惯、生活方式和代谢异常等密切相关。若得不到及时有效的治疗,可并发肾盂肾炎、肾周围炎,导致肾功能不全,甚至诱发泌尿系肿瘤,严重影响患者身体健康和生存质量[1-2]。目前,针对直径在2 cm以下的肾结石,临床上常选用体外冲击波碎石术(ESWL),虽然具有操作简单、术后恢复快、患者易耐受等优点,但也存在肾功能损害、术后残留结石和复发率较高等缺点,因此,如何加强对ESWL后患者的肾功能保护、促进残留结石的排出、减少并发症、降低复发率是目前泌尿外科研究的热点[3]。祖国医学扬长避短,在治疗肾结石方面,疗效确切,安全性高[4-5]。笔者自拟萹瞿通淋排石汤联合ESWL治疗肾结石(下焦湿热证)患者40例,收效明显,现报道如下。

体外冲击波碎石配合排石汤治疗肾结石疗效观察

目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)配合排石汤治疗肾结石的疗效。方法:80例分为对照组和研究组各40例。两组均进行ESWL治疗,术后给予甲磺酸左氧氟沙星治疗,研究组加用排石汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组腰腹部疼痛、血尿或尿色赤黄、排尿涩痛、排尿中断等中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后研究组CysC、BUN、β2-MG、hs-CRP、IL-6、NALP3、sICAM-1指标低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ESWL配合排石汤治疗肾结石疗效较好。

体外冲击波碎石术后体位排石精准运动健康指导结合中医护理的应用

目的分析行体外冲击波碎石术后患者体位排石精准运动健康指导结合中医护理的干预效果。方法选取医院2022年1月—2022年7月收治的患者100例,将实施中医护理的50例患者作为观察组,将实施体位排石精准运动健康指导结合中医护理的50例患者作为对照组。观察两组护理干预效果,包括结石成功排出率、复发率以及生活质量评分、满意度情况。结果术后第7天,观察组患者结石成功排出率92.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05);随访中,观察组无复发,明显低于对照组的17.95%(P<0.05);观察组SF-36评分各项分值均高于对照组(P<0.05);观察组总体满意度98.00%高于对照组88.00%(P<0.05)。结论对行体外冲击波碎石术后患者实施体位排石精准运动健康指导结合中医护理干预,能显著提高治疗效果,加速康复,同时提高生活质量和满意度,临床应用价值确切。

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的研究并对比钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法选取2020年8月—2023年2月本院接收的246例输尿管结石患者作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组实施体外冲击波碎石术治疗,实验组实施钬激光碎石术治疗,以一次碎石成功率、并发症发生率、肾功能、炎症因子水平及氧化应激指标水平评价输尿管结石治疗效果。结果实验组一次碎石成功率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);肾功能、炎症因子水平及氧化应激指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论对比体外冲击波碎石术,钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效更显著。因此,在进行输尿管结石病症治疗时可及时将钬激光碎石术运用其中,促进治疗效果不断提升。

体外冲击波碎石术联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石临床研究

目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择86例泌尿系结石湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均给予ESWL治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组术后给予排石通淋汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组均治疗2周,随访3个月。比较2组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率、复发率。结果:治疗后,观察组治愈率97.67%,高于对照组83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石排尽、腰痛消失及肉眼血尿消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.33%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率4.76%,低于对照组19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石湿热蕴结证临床效果显著,可有效缩短结石排尽及症状消失时间,降低复发率,提高结石排尽率,安全性好。

间苯三酚对输尿管上段结石患者体外冲击波碎石术后结石排出的效果

目的 观察间苯三酚对输尿管上段结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后结石排出的效果。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月南华大学附属长沙中心医院收治的88例输尿管上段结石患者作为研究对象,根据干预方法分为对照组44例和观察组44例。患者均采用ESWL治疗,术后对照组患者联合山莨菪碱口服治疗,观察组患者联合间苯三酚注射液,2组均持续用药1个月。比较2组临床疗效,用药前及用药1个月后残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax),结石排出时间、结石排净率及术后不良事件发生率。结果 观察组总有效率高于对照组(90.91%vs. 70.45%,χ^(2)=5.906,P=0.015)。用药1个月后,2组RU少于用药前,Qmax大于用药前,且观察组RU少于对照组,Qmax大于对照组(P<0.01)。观察组结石排出时间均短于对照组,结石排净率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后不良事件总发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论 输尿管上段结石患者ESWL后采用间苯三酚治疗能够有效缩短患者结石排出时间,明显改善患者的泌尿系症状,提高结石排净率,降低术后不良事件发生风险。

体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中的研究进展

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)是临床上泌尿外科常用的治疗泌尿系结石的方法,由于其操作简便、定位准确、创伤性及并发症少等优点,ESWL成为临床上治疗泌尿系结石的主要方法之一。但是ESWL的治疗效果受到很多因素的影响,而且一些新兴技术的出现也为临床治疗起到了指导作用,文章综述了目前研究所认识到的影响因素和最新的研究进展。