单层和双层切口连续缝合法在择期剖宫产孕妇中的效果比较

目的:分析比较单、双层切口连续缝合法在择期接受剖宫产分娩孕妇中的应用效果。方法:选择2016年1月-2017年1月收治的择期接受剖宫产分娩孕妇126例,随机分为两组,双层组(63例)予以双层切口连续缝合,单层组(63例)予以单层切口连续缝合,比较两组围术期情况(子宫切口缝合时间、术中出血量、住院时间、拆线时间)、术后恶露时间、子宫切口愈合不良发生率、子宫复旧不良发生率、缝线吸收不良发生率、术后1年憩室发生率、憩室容积、憩室肌层厚度。结果:单层组子宫切口缝合时间、术中出血量、拆线时间、术后恶露时间短于双层组(P<0.05);单层组子宫切口愈合不良、子宫复旧不良、缝线吸收不良发生率低于双层组(P<0.05);单层组憩室发生率3.17%,低于双层组的14.29%(P<0.05);单层组憩室容积、憩室肌层厚度低于双层组(P<0.05)。结论:单层切口连续缝合能减少缝合时间与出血量,降低术后憩室的发生率,加快术后子宫良好恢复,应用价值较高。

原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合在剖宫产术中的应用价值

目的分析原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合在剖宫产术中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年2月宁陵县妇幼保健院接收的85例再次行剖宫产术的孕妇。根据手术方案将患者分为对照组(41例)和观察组(44例)。对照组患者接受子宫切口双层连续缝合。观察组在子宫切口双层连续缝合基础上联合原子宫瘢痕修剪。比较两组术中失血量、恶露持续时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间。统计并比较术后6~12个月阴道异常流血情况,术后1 a子宫瘢痕憩室再次发生情况及憩室大小、残余子宫肌层厚度。结果两组术中失血量、恶露持续时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后阴道异常流血发生率[6.82%(3/44)]较对照组[24.39%(10/41)]低(P<0.05)。观察组子宫瘢痕憩室再次发生率[2.27%(1/44)]较对照组[19.51%(8/41)]低(P<0.05)。观察组憩室小于对照组,残余子宫肌层厚度厚于对照组(P<0.05)。结论将原子宫瘢痕修剪联合子宫切口双层连续缝合应用于再次剖宫产术中,可减少子宫瘢痕憩室的再发,增加残余肌层厚度,降低远期并发症发生的可能性。