P2P平台纳入征信体系的操作建议

我国P2P网贷平台在长期经营中,积累了大量的金融交易数据。但一些平台诚信经营理念不够,形成新型的互联网道德风险,另一方面,小微企业的征信资料在征信数据库中空白较多,把平台交易信息纳入征信管理范畴,建立P2P平台的信用采集、信息共享、征信管理机制,对P2P行业进行征信监管显得尤为迫切。

甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌的超声表现分析

目的探讨甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声表现,以期更准确地诊断甲状腺木乃伊结节,从而减少不必要的甲状腺穿刺活检或外科手术治疗。方法回顾性收集2016年1月至2023年7月间首都医科大学附属北京友谊医院收治的具有可疑超声征象的甲状腺结节患者80例作为研究对象。经甲状腺细针抽吸活检证实为甲状腺木乃伊结节40例,PTC 40例,分别作为木乃伊结节组、PTC组。对两组患者结节的二维超声特征(包括大小、回声、形态、边界、钙化、黑白双层晕环征、血流信号等)及其超声造影表现进行比较分析。结果木乃伊结节组结节的边界清晰、形态规则、无钙化、有黑白双层晕环征超声特征的患者比例分别为57.5%、60.0%、55.0%、37.5%,均高于PTC组(25.0%、22.5%、17.5%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间纵横比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在结节回声构成上比较差异有统计学意义(P<0.05),木乃伊结节和PTC均更容易表现为低回声。而在血流方面比较,木乃伊结节更多表现为周边和内部无血流信号,两组间在血流分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。木乃伊结节组与PTC组患者行超声造影,两组间造影特点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。木乃伊结节多表现为整体无增强,而PTC多表现为低或等增强。结论PTC更容易出现点样钙化、边界模糊,而黑白双层晕环征易出现在甲状腺木乃伊结节中,结节内部无血流,超声造影无增强等超声特征,将有助于提高甲状腺木乃伊结节的诊断,从而避免过度诊断及不必要的穿刺活检。

频域OCT在息肉状脉络膜血管病变和湿性年龄相关性黄斑变性鉴别中的应用

目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时,即可确诊PCV,同金标准ICGA相比,评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性,以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46,分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%;wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26,分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%,均低于PCV,差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼,10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%,同金标准比较,差异无统计学意义(P=0.629),一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001),具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性,SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV,为PCV的诊断提供了新的策略。

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨超声在急性阑尾炎诊断中的影像特征及诊断价值。方法:回顾性分析2009年1月～2010年1月在本院行彩色多普勒超声检查的28例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均经手术和病理证实诊断,分析本组患者的影像学特征。结果:28例患者中,B超检查后诊断为急性阑尾炎的患者24例,超声诊断准确率为85.7%;漏诊4例,漏诊率为14.3%。主要影像学表现有阑尾肿大,管壁增厚、僵硬,无蠕动,肿大的阑尾呈腊肠样、手指样、管状,切面可呈"同心圆"、"双层征",管腔内可有团块状异常强回声,后方伴声影,术后确诊为粪结石,阑尾黏膜欠光华,可呈虫蚀样,穿孔的阑尾可见阑尾壁不连续,管腔内的暗性液区与阑尾周围暗性液区相通。其他征象阑尾周围积液,如盲肠和小肠扩张、积气积液者,大网膜增厚等间接影像征。本组诊断为单纯性阑尾炎的13例,化脓性阑尾炎8例,诊断为坏疽性阑尾炎3例。本组患者无阑尾周围脓肿形成。结论:彩色多普勒超声检查用于诊断急性阑尾炎具有价廉、无创、具有特异性影像学图像、诊断率高等优点,值得临床医师采纳。