眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术对受术者的影响

目的 探讨眉下缘双平面固定应用于三点微创重睑成形术的临床效果。方法 对2020年1月至2023年1月医院收治的84例重睑成形术受术者临床资料进行回顾性分析,将接受眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术者纳入联合组(37例),将接受单纯微创重睑成形术者纳入对照组(47例)。比较术后1周、术后1个月时两组皱褶形态变化,分析两组手术基本指标、并发症发生情况及主观满意度。结果 术后1个月时,两组皱褶宽度偏差与眼周肿胀程度评分均较术后1周下降,且联合组皱褶宽度偏差低于对照组(P<0.05)。联合组手术时间长于对照组(P<0.05)。术后3个月内,联合组皱褶变浅/松脱、凹陷性/增生性瘢痕发生率低于对照组(P<0.05);而对重睑线线型流畅、重睑沟宽/深度自然、闭眼无痕满意度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 眉下缘双平面固定联合三点微创重睑成形术能改善受术者皱褶形态,降低部分并发症发生风险,且安全有效。

双平面固定在股骨颈骨折稳定优化中的疗效分析

目的通过与传统倒三角空心螺钉固定股骨颈骨折相比较,分析双平面固定在股骨颈骨折稳定优化中的疗效。方法回顾性研究2014年6月至2018年6月苏州大学附属太仓医院治疗股骨颈骨折患者58例,均使用空心螺钉固定,其中双平面固定(“F”技术)组27例,传统倒三角空心螺钉固定组31例,比较两组患者术后疗效,包括骨折不愈合、股骨颈短缩、股骨头坏死及髋关节Harris评分情况。结果所有患者均获得完整随访,随访时间24~43个月,平均(26.3±3.3)个月。双平面固定组股骨颈短缩≥5 mm者6例,骨折不愈合4例,股骨头坏死2例,术后Harris髋关节功能评分平均(85.74±7.06)分。传统倒三角空心螺钉组股骨颈短缩≥5 mm者16例,骨折不愈合5例,股骨头坏死9例,术后Harris髋关节功能评分平均(82.03±6.19)分。两组患者在股骨颈短缩、股骨头坏死、Harris评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复位优良的股骨颈骨折患者中,双平面固定通过特殊的空间构型,可有效维持复位,减少股骨颈短缩带来的Harris评分丢失,更好地恢复患者的髋关节功能。

双平面固定眼睑成形术的上睑整形效果

目的探讨双平面固定眼睑成形术在上睑整形的效果。方法回顾性纳入2019年9月至2021年6月扬州大学附属苏北人民医院医学美容科单睑美容就医者80例, 男6例、女74例, 年龄18~45岁, 平均31岁。手术均用双平面固定技术, 手术要点是将下唇轮匝肌进行双平面固定(硬固定+软悬挂)。采用问卷调查及收集手术前后照片进行统计分析, 评估术后效果。术后随访6~12个月, 统计术后并发症发生率。结果 80例患者切口均一期愈合。患者满意79例, 占98.75%;医师评估满意78例, 占97.50%。温哥华瘢痕量表评分为(2.31±1.80)分, 水肿及瘀斑视觉模拟量表评分为(3.58±2.15)分。术后睁闭眼活动均未出现明显异常, 术后双眼皮宽度存在, 未有脱落, 闭眼切口瘢痕轻微, 未有明显凹陷。结论双平面固定重睑术能够形成牢固的双眼皮线条, 不易脱落且瘢痕轻微, 术后效果稳定, 值得临床应用。

骨科机器人辅助置钉行双平面双支撑螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨骨科机器人辅助置钉行双平面双支撑螺钉内固定(BDSF)治疗股骨颈骨折的优势。方法 将39例股骨颈骨折患者按照置钉方式不同分为机器人置钉组(采用骨科机器人辅助置钉行BDSF治疗,18例)和徒手置钉组(采用徒手置钉行BDSF治疗,21例)。比较两组术中透视时间、术中出血量、导针置入次数、手术时间、术后Garden指数、治疗费用、近端螺钉与中间螺钉平行度、远端螺钉与股骨干夹角。结果 患者均获得随访,时间6~18个月。术中透视时间、术中出血量、导针置入次数、手术时间机器人置钉组均短(少)于徒手置钉组(P<0.01);治疗费用机器人置钉组多于徒手置钉组(P<0.01);近端螺钉与中间螺钉平行度、远端螺钉与股骨干夹角、术后Garden指数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 骨科机器人辅助置钉行BDSF治疗股骨颈骨折,具有缩短手术时间、减少辐射量、降低导针对骨质损伤、减少术中出血的优势,但存在费用较高的不足。

远端双平面固定在交锁髓内钉内固定胫骨中下段骨折术中应用效果观察

目的 观察远端双平面固定在交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折的应用效果。方法 回顾性分析自2017-04—2021-12采用交锁髓内钉内固定远端双平面固定治疗的30例胫骨中下段骨折,与采用交锁髓内钉内固定远端单平面固定的34例进行疗效比较。结果 64例均获得随访,随访时间12~35个月,平均21.5个月。双平面组1例合并糖尿病的胫骨闭合性骨折患者出现远端内侧锁定螺钉松动、外露伴浅表感染,取出松动螺钉及对症治疗后好转。双平面组手术时间为(137.7±30.7)min,单平面组为(124.3±34.0)min,组间差异无统计学意义(t=1.645,P=0.105)。双平面组骨折愈合时间为(14.7±5.1)周,单平面组为(18.0±5.8)周;双平面组骨折愈合时间短于单平面组,差异有统计学意义(t=-2.466,P=0.016)。双平面组胫骨干骨折Joher-Wruhs疗效评定:优18例,良10例,可2例;单平面组:优20例,良11例,可3例;组间差异无统计学意义(χ2=0.103,P=1.000)。结论 交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折时采用远端双平面固定,仅增加1枚矢状面交锁螺钉,操作方便、损伤小,可具有良好的生物力学稳定性,缩短骨折愈合时间,临床疗效较好,值得推广。

应用单侧多针平行双平面外固定器治疗四肢骨折

本文报告58例应用单侧多针平行双平面骨外固定器治疗四肢骨折的临床结果。结果提示:应用单侧多针平行双平面骨外固定器治疗伴严重软组织损伤的开放性骨折、邻近关节部位的骨折、需牵引维持肢体长度的骨折、需手术治疗的小儿股骨骨折等临床效果良好。该固定器轻便、价廉、功能多样、操作简单、方便,适用于各级医院推广运用。

双锁定钢板多平面固定技术治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折

目的：探讨双锁定钢板多平面固定技术治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的作用原理及临床疗效。方法：2011年1月-2014年4月对21例波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的患者采用双锁定钢板多平面固定技术治疗。结果：本组21例患者,获随访0.5~3.5年,术后复查X线片,示骨折复位及内固定良好,关节面平整,无迟发性畸形发生,无骨感染及伤口感染发生,骨折如期愈合,膝关节及下肢功能恢复满意。结论：双锁定钢板多平面固定技术具有固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高、关节功能恢复良好等优点,是治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。

双锁定钢板多平面固定技术在干骺端关节面重度粉碎性骨折重建的临床研究

目的：探讨双锁定钢板多平面固定技术在长骨干骺端关节面重度粉碎性骨折重建的作用原理及临床疗效。方法从2011年1月～2014年4月对31例四肢长骨干骺端关节面重度粉碎性骨折的患者采用双锁定钢板多平面固定技术治疗。结果本组共31例，获术后随访29例，所有骨折均如期愈合，上肢为8～12周，下肢为10～20周，术后复查X线片，示骨折复位及内固定良好，关节面平整，无迟发性畸形发生，无骨感染及伤口感染发生，伤肢及关节功能恢复满意。结论双锁定钢板多平面固定技术具有固定可靠，可以早期活动，骨折愈合率高，关节功能恢复良好等优点，是治疗长骨干骺端关节面重度粉碎性骨折的理想方法，可以预期取得较好的临床效果。

空心螺钉双平面垂直固定与倒三角固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效分析

目的比较空心螺钉双平面垂直固定与倒三角固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2021年6月—2022年12月收治且符合选择标准的55例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料。均采用闭合复位空心螺钉治疗,25例采用双平面垂直固定(研究组),30例采用倒三角固定(对照组)。两组患者性别、年龄、患侧侧别、致伤原因、合并基础疾病、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、透视次数、导针穿刺次数、开始负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;术后1 d、6个月、12个月及末次随访时,采用Harris评分评价髋关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况。末次随访时于X线片上测量股骨颈短缩长度。结果两组患者均获随访,随访时间12~31个月,平均22.0个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、透视次数均多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组导针穿刺次数多于对照组,开始负重时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均获骨性愈合,骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未发生股骨头坏死及切口相关并发症,末次随访时研究组股骨颈短缩长度明显短于对照组(P<0.05)。除术后1 d两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余时间点研究组Harris评分均优于对照组(P<0.05);术后各时间点两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与倒三角固定相比,利用空心螺钉双平面垂直固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折能有效减少股骨颈短缩且不影响骨折愈合,早期恢复髋关节功能,临床疗效肯定。

骨科手术机器人辅助双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨科手术机器人辅助下使用双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院创伤骨科2021年1月至2022年1月期间采用双平面双支撑螺钉(F螺钉)固定治疗的28例中青年股骨颈骨折患者资料。根据术中是否使用机器人辅助置钉分为两组(n=14):观察组男6例, 女8例;年龄为(44.1±8.7)岁;采用天玑Ⅱ骨科手术机器人辅助置钉。对照组男7例, 女7例;年龄为(48.8±8.0)岁;采用传统方法在C型臂X线机透视下置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及术后6个月患髋功能等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。观察组患者的手术时间[(66.5±3.7)min]和住院时间[(9.4±1.2)d]显著短于对照组患者[(77.1±3.9)min、(11.3±1.2)d],术中透视次数[(12.8±1.6)次]、术中出血量[3.5(2.8, 4.0) mL]显著少于对照组患者[(18.7±2.5)次、26.0(24.0,27.3) mL], 差异均有统计学意义(P< 0.05)。随访期间两组患者骨折均愈合良好, 无明显并发症发生, 观察组患者骨折愈合时间[(6.1±1.2)个月]短于对照组患者[(6.3±1.1)个月], 但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组患者的髋关节Harris评分[(92.6±2.7)分]显著高于对照组患者[(90.6±1.9)分], 差异有统计学意义(P< 0.05)。结论与传统C型臂X线机透视下置钉相比, 天玑Ⅱ骨科机器人辅助下双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折, 可以缩短患者的手术时间和住院时间, 减少患者术中透视次数和术中出血量, 更有利于患者髋关节功能的恢复, 手术效果良好。